Childhood depression orsaker, diagnos och behandling

Under en lång tid hävdade det vetenskapliga samfundet av strikt teoretiska skäl att infantildepressionen inte existerade (sammanfaller med den lilla betydelsen som ges till barnens psykiska hälsa). Men i den verkliga världen fanns det deprimerade barn och några kliniker började avslöja sig mot ortodoxin som vetoed möjligheten av deras existens. Detta började hända mot 40-talet inom olika områden av tillämpad psykologi, och studier började förekomma relaterade till barn depression, under namnet Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), bland andra.

Du kanske också är intresserad av: Barnens nattliga enuresis: orsaker och behandling Index

1. Definition av barndomsdepression
2. Emotionella kriterier och symtom
3. Varför barn depression uppstår
4. Epidemiologi av barndomsdepressionen
5. Inverkan av familj och skola på barndomsdepression
6. Instrument för bedömning av barndomsdepression
7. Behandling av barndomsdepression

Definition av barndomsdepression

I början av 1960-talet observerade Harlow (1961), i aporna separerade från sina mammor, exakt samma typ av beteende som Spitz och Bowlby hade påpekat hos barn. Den experimentella karaktären av komparativ psykologi hade en särskild inverkan på denna typ av resultat och började ta lite mer allvarligt möjligheten av förekomst av depression hos barn, eftersom aporna verkade kunna utveckla dem.

Men verkligen accepterandet av förekomsten av barndomsdepression Det var möjligt tack vare uppgången av 60-talets kognitiva paradigm, vilket möjliggjorde studier av internaliserade processer. Redan 1975 antogs barndomsdepressionen (ID) av National Institute of Mental Health, som ett begrepp och psykopatologisk enhet.

den barn depression det kan definieras som a affektiv situation med större sorg i intensitet och längd som uppträder hos ett barn. Det finns tal om större depression, när symtomen är äldre än 2 veckor och av dystymisk sjukdom, när dessa symtom går längre än en månad.

Anhängare av en specifik barndom depression delas in i två trender, nämligen evolution, som tror att barndomen depression omvandlas enligt evolutionär tid av barnets liv där den presenteras, argumentera för att det finns en DI evolutionära, och de som upprätthåller förekomsten av barndomen depression med inte kan jämföras med de vuxna symptomen själv, särskilt i samband med beteendeproblem, därav namnet DI Maskerade, eftersom många yrkesverksamma fel diagnos.

Emotionella kriterier och symtom

Experterna i ämnet infantil depression, genom många utredningar, har kommit till godkännande av följande karakteristiska symptom och kriterier barndom depression (Del Barrio 1997): sorg, irritabilitet, anhedoni (förlust av njutning), gråtmildhet, brist på sinne för humor, känsla av att inte vara älskad, låg självkänsla, social isolering, förändringar i sömn, förändringar aptit och vikt, hyperaktivitet, dysfori och självmordstanker.

Denna operativa definition kan användas som en diagnostisk guide och har fördelen av att representera en kärnan av sammanträffande av ett brett spektrum av det vetenskapliga samfundet.

Varför barn depression uppstår

Det finns flera teoretiska ramar som försöker förklara ursprunget av barndomsdepressionen, så vi har:

• Conductual: genom avsaknad av förstärkningar (Lazarus), brist på sociala färdigheter och negativa händelser i barnets liv.
• kognitiv: Förekomsten av negativa domar (Beck), upplevelser av misslyckanden, depressiva modeller (Bandura), lärd hjälplöshet (Seligman), brist på kontroll, negativa attribut.
• psykodynamisk: i förhållande till förlusten av självkänsla (av Freuds självtillstånd) och förlusten av det goda föremålet (Spiz).
• biologisk: Genom en dysfunktion av det neuroendokrina systemet (kortisolnivåer öka och minska tillväxthormon), en minskning av aktiviteten av serotonin (signalsubstans i hjärnan), och effekten av arv (om deprimerad föräldrar).

För närvarande antas en komplex växelverkan av olika faktorer, både biologiska och sociala, som utgör grunden för utseendet av olika normala och patologiska beteenden. Det är nödvändigt att det finns en viss person-, familje- och miljöproblem som tillsammans ger upphov till ett oanpassat beteende.

När det gäller ID, är de delar som antar en sårbarhet biologiska, personliga, sociala och demografiska. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi av barndomsdepressionen

Procentandelen ID identifierad bland barnpopulationen Det är runt 8-10%, enligt många utredningar.

Flera studier tyder på att kvinnligt kön systematiskt har förknippats med ökningen av sannolikheten för att utveckla depression, i själva verket är symtomatologin högre hos flickor än hos pojkar, särskilt i de led som överstiger 12 år innan denna ålder är sällsynt att hitta skillnader mellan de två könen (Del Barrio, 1997).

När det gäller social klass påpekar vissa författare att det hittas oftare i barn i lägre och medelklass än i överklassen.

Inverkan av familj och skola på barndomsdepression

Familjen är barnets närmaste miljö, dess mikrokosmos och dess omsorg och uppmärksamhet bygger på möjligheten att överleva det mänskliga ämnet, men inte bara dess fysiska överlevnad men personligt sedan barnet från 0 månader till 3 år, utvecklar alla de grundläggande elementen som senare kommer att bygga sitt framtida liv: språk, känslor, vanor, motivationer.

Den bilaga som moderen och sonen trycker på varandra är fordonet för en adekvat social och personlig integration av barnet. Osäkra bilagor har kopplats till alla slags beteendeproblem och även till depression, liksom en säker bilaga är det ideala målet att förhindra att barnsdepression börjar. också maternell depression visas tydligt definierad som en av riskfaktorer associerad med början av en depression i barnet.

Senare är goda relationer med föräldrar också avgörande för barnets normala känslomässiga utveckling. Återigen har många experter påpekat hur dåliga relationer med föräldrarna är den specifika källan till väldigt olika barndomsproblem och även för depression.

I förhållande till familjen har den också studerats den position som upptas mellan bröderna. I många undersökningar framträder mellanläget som de mest utsatta för att utveckla känslomässiga typstörningar.

Föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt att bygga en tillräcklig självkänsla och självverkan I barnet, såväl som att uppmuntra dem förmågan att klara och den korrekta hanteringen av frustration utgör allt detta det primära förebyggandet av ID.

Som en skola, vi vet att tidig placering av någon utvecklingsstörning i ett barn och snabb lösning är nödvändig för att uppnå en situation med normalt och acceptabelt framsteg, vilket eliminerar risken för affektiva störningar som leder till uppkomsten av barndomen depression.

Många författare har länkat ID med skolprestanda, ibland betraktar det som en orsak och ibland som effekten av depression. Faktum är att ett deprimerat barn kan släppa sin prestation i skolan, men hans depressiva symptom kan också börja på grund av akademiskt misslyckande. Därifrån ligger vikten av en god utvärdering och övervakning av läraren för att upptäcka dessa förändringar hos studenten.

Instrument för bedömning av barndomsdepression

Instrument för utvärdering av ID De varierar beroende på den teoretiska ramen från vilka de härleds och från vad de avser att mäta. Således, när du vill mäta interna beteenden används i grunden penna och papperstest: standardiserade intervjuer, inventeringar, skalor, frågeformulär, bildtester och andra. När det är tänkt att mäta uppträdande är det observerat beteende, beteendepost och tillämpning av barnspel.

Utvärderingen av de biologiska aspekterna av barndomsdepressionen utförs med analys och objektiva test av de fysiska elementen som har visat sig vara relaterade till det. Således har vi endokrina tester, såsom bestämning av kortisolnivåer och tillväxthormon. Test som EEG elektroencefalogram (särskilt under sömnen) och EMG-elektromyogram (relaterat till ansiktsmusklerna som är inblandade i uttrycksförmåga).

När litteraturen granskas, definieras klart och tydligt att de instrument som oftast används vid utvärdering av DI finns i princip två: barnets Depression Inventory CDI (Kovacs och Beck, 1977) och barn depression Scale (CDS Tisher och Lang , 1974). För närvarande är det mest använda frågeformuläret den modifierade M. Kovacs CDI 1992.

När man använder sig av dessa utvärderingsinstrument vissa faktorer måste beaktas: Barnets utvecklingsnivå, hans grad av intellektuell mognad, hans känslomässiga labilitet och det deprimerade beteendets internaliserade karaktär. För allt detta är det bekvämt att skicka enkätet två gånger.

Intervju med föräldrarna framträder som ett viktigt instrument för datainsamling, både för deprimerade barn och familjen. Förutom intervjun med lärare och klasskamrater.

Behandling av barndomsdepression

Behandlingen av barndomsdepressionen först och främst Det måste vara individualiserat, anpassad till varje enskilt fall och till det utvecklingsstadium som barnet befinner sig i, baserat på: hans kognitiva funktion, sin sociala mognad och hans förmåga att bibehålla uppmärksamhet.

Du måste också involvera föräldrar på ett aktivt sätt, och ingripa mot barnets miljö (familj, social och skol). Behandlingen är uppdelad i akutfasbehandling och underhållsfas. Behandlingen i akutfasen innehåller: psykologiska, farmakologiska och kombinerade.

Psykologiska terapier

• Kognitiv-beteende: bygger på förutsättningen att den deprimerade patienten har en förvrängd syn på sig själv, världen och framtiden. Sådana snedvridningar bidrar till deras depression och kan identifieras och behandlas med denna teknik.
• Beteende: Det är baserat på tillämpning av beteendemodifikationsteknik, korrekt hantering av situationer etc..
• psykodynamisk.
• inter
• familj.
• Grupp och support.

Den farmakologiska behandlingen

Det baseras på användning av droger som:

• Tricykliska antidepressiva medel, för vilka en EEG-bas är nödvändig, samt mätningar av blodtryck, hjärtfrekvens och vikt.
• De selektiva SSRI serotoninåterupptagshämmarna är för närvarande den mest använda, på grund av deras effektivitet, uppenbar låg biverkningsprofil, låg dödlighet på grund av överdosering och lätt administrering en gång om dagen..
• Den kombinerade behandlingen, som innehåller droger och psykologiska terapier, har visat sig vara det mest lämpliga för närvarande.

På samma sätt är behandlingen i underhållsfasen beror på patientens kliniska status, deras intellektuella funktion, deras stödsystem, närvaron eller frånvaron av miljöstressorer och deras respons på behandling.

Avslutningsvis är förekomsten av barndomsdepression för närvarande ett faktum som allmänt accepteras av det specialiserade vetenskapliga samfundet, så att dess studier och behandling har fått stor betydelse. Vissa har kommit att hänvisa till depression som 21-talets sjukdom.