Överlevnadstekniker för svåra situationer i terapi

När du måste svara på svåra och oförutsedda situationer som ifrågasätter lönsamheten hos terapin Det är lämpligt att använda små tekniker som hjälper oss att behålla vår position som terapeuter. Dessa tekniker kallades av José Navarro Góngora som "överlevnadstekniker".

På detta sätt, Överlevnadstekniker är små strategier som gör att vi kan behålla kontrollen över sessionen när det terapeutiska förhållandet, struktureringen av intervjun eller vår manövermarginal är i fara.

Användningen av dessa tekniker av terapeuten eller psykologen betyder inte att terapin någon gång har gått ur hand. Tvärtom, har slagit knappen för patientens förändring framför honom och med sitt motstånd mot den.

Stora rädslor ifrågasätter de minsta stegen

Som psykologer måste vi komma ihåg att förändringar ofta ger rädsla. även vid många tillfällen är det stora rädslor som ifrågasätter även de minsta stegen. Tänk på att många människor ser förändring som något störande, något som tar dem ut ur sin komfortzon och ger osäkerhet.

Resistens mot förändring är lika vanligt hos oss alla som andning. Trögheten att allt stannar som det är, även om det gör ont, är en av de mest kraftfulla krafterna inför osäkerheten om vilken förändring som kan medföra.

därför, Motståndskraft mot förändring måste erkännas, antas och arbetas i alla terapeutiska processer. Men att erkänna det betyder inte att det behandlas som något negativt och därför söker dess eliminering. Det kan behandlas som en form som individen använder för att skydda sig och arbeta med den så att den syftar till att foder välbefinnandet för den egna förändringen som föreslås i terapin.

Motståndet i sig har energi och utgör en åtgärd som kan utnyttjas till förmån för förändringen själv. Det är därför motstånd är en vägledning för att förändra sig själv, eftersom identifieringen hjälper till att känna patientens behov och rädsla, att känna sig förstådd och så kan välja förändring som en produkt av ett personligt beslut.

Med motstånd vet vi vad patienten behöver och när du vet vägen är det lättare än du kan låna ut en hand för att nå målet.

Svåra situationer i terapi och överlevnadstekniker

Överlevnadsteknikerna hjälper oss att arbeta inom resistanserna, utan att förlora giltigheten som terapeuter, eftersom situationer utgör stora utmaningar. Några svåra situationer som kan uppstå i terapi är följande:

Om någon gång under sessionen kritiserar patienten psykologen eller terapeuten, inträffar ett hot i det terapeutiska förhållandet. Det är mycket normalt för patienter att uttrycka oenighet eller censur före vårt sätt att göra saker, så måste vi undvika att bli defensiva.

Det bästa sättet att agera i dessa situationer är enkelt, Det handlar om att samla kritiken och försöka förstå patientens ställning, validera det, och bara i ett andra ögonblick ge ett svar:

• patienten: Jag förstår inte så bra, så du rekommenderar mig att göra den här uppgiften. Det verkar dumt. Jag vet inte hur det kan hjälpa mig.
• terapeut: Jag förstår att du inte ser vad det kan göra för dig, att du inte förstår dess funktion. Jag tror att jag då inte har förklarat mig bra och därför förstår jag att du inte förstår uppgiften. Om du tror, Jag förklarar vad som är logiken på vad jag frågar dig.

Fördjupa exemplet

Situationen kan vara svårare, med större hinder om patientens kritik uttrycks i form av personlig diskvalifikation mot terapeuten:

• patienten: Jag vet inte, allt detta övertygar mig inte, hur gammal är du??
• terapeut: Jag är 30 år gammal.
• P: Och du är inte för ung för att hjälpa mig?
• T: Jo jag hoppas inte. Åtminstone min ålder har inte varit ett hinder i något av de fall jag har tagit hittills.
• P: Redan, men Jag tror inte att din erfarenhet är tillräckligt för mitt fall. Jag har varit alkoholist i 25 år, med allt det där medför. Det vill säga, du har aldrig haft ett delirium eller lidit det jag har lidit.
• T: Nej, jag har verkligen inte haft det problemet.
• P: Så hur ska du kunna hjälpa mig?
• T: Det är en mycket bra fråga. Jag svarar om du vill: Jag förstår det min hjälp är inte att gå igenom samma sak som du, men tvärtom att se saker från utsidan, från ett annat perspektiv. Se vad du vill uppnå genom att komma hit och, om jag kan, hjälpa dig att komma dit själv.
• P: Ja, det är något väldigt trevligt. Det är den typiska skurken hos smartasspsykologen.
• T: Vänta en minut, Antonio. Jag är ledsen att jag inte övertygar dig vad jag säger. Om du föredrar kan vi lämna intervjun här, eftersom det kan vara mer användbart att arbeta med en annan person. Men om du vill gå vidare, Jag är inte villig att få dig att respektera mig.
• P: Jag är ledsen, bullshit var ett sätt att prata. Men egentligen vet jag inte hur du kan hjälpa mig.
• T: Just nu gör jag inte heller, tills du berättar för mig och ser hur sakerna är och vad du vill uppnå här. Jag vill inte heller att du ska hitta dig själv upprörd här. Vi kan se hur nästa timme intervjun går och vi bestämmer då. Håller du med?
• P: Okej, låt oss göra det så.

Den mest kraftfulla överlevnadstekniken: metakommunikation

Som du har sett i de tidigare exemplen, och många fler som kan uppstå, Överlevnadstekniker kräver inte stora färdigheter men kräver en stor dos av klarhet och självförtroende, åtföljd av en vänlig ton och om möjligt hjärtlig.

också, du kan använda en av de mest kraftfulla strategierna, metakommunikation. Det består av att kommunicera något om kommunikationen i sig, det vill säga att lägga in ord och göra patent något som sägs eller är närvarande men inte direkt. Att något kan vara ett innehåll som inte har förklarats väl, men det kan också ha att göra med tonen eller de exempel som används. 

Ett exempel på metakommunikation skulle vara: "Från vad du säger ser jag att du inte är helt klar, varför jag frågar alla dessa frågor. Det verkar också som om du känner dig lite obekväma. Låt mig avsluta det här ämnet, och då, om du vill, ska jag förklara det för dig. " I det här fallet, Terapeuten upplever obehag hos patienten som är närvarande och det hindrar dig från att fokusera på ämnet du adresserar vid den tiden.

Det vill säga att vara en bra psykolog med överlevnadsstrategier, du behöver bara ha stora doser av empati och inte att skylla på patientens motstånd mot förändring. Därför, till stora onda, små rättsmedel.

Bibliografi för yrkesverksamma:

Navarro Góngora, José (1994): Förskott i familjeterapi. Barcelona: Paidós.

Beyebach, Mark (2006): 24 idéer för kort psykoterapi. Barcelona: Herder.

Undantaget hjälper till att se lösningen på problemet Undantaget från problemet kan ligga till grund för sin lösning, eftersom det visar oss vilka resurser patienten måste övervinna. Läs mer "