Stor depression resistent när behandlingen inte fungerar

Stor resistent depression eller eldfast depression är en som vanligtvis inte svarar på vanliga farmakologiska behandlingar. Det är vanligt att många av dessa patienter går igenom en hel rad läkemedelskombinationer eller terapeutiska tillvägagångssätt utan att få förbättringar. Erfarenheten säger emellertid att förr eller senare finns den behandling som de börjar uppleva positiva förändringar.

Definitionen av denna term, nyfiken som det kan tyckas, väcker fortfarande många meningsskiljaktigheter. Från NICE (Institutet för hälsa och omsorg Excellence) berätta, till exempel för att diagnostisera en person med resistent depression bara för att det inte visar den förväntade utvecklingen, efter att ha tagit två typer av antidepressiva medel, är det något godtycklig.

Organisationer som den brittiska föreningen för psykofarmakologi tror också att denna diagnos bör göras när patienten har försökt olika kombinationer av droger utan att uppleva förändringar.

Motståndskraftig depression är vanligtvis en av de mest komplexa vid behandlingstidpunkten: det är vanligt att många patienter förlorar hopp och slutar förtroende för hälsovårdspersonal.

Som vi ser, finns det ännu ingen klar konsensus om detta ämne idag. emellertid, Vad vi kan verifiera är att nästan 30% av patienterna som diagnostiserats med större depression inte upplever förbättringar. Därför finns det många yrkesverksamma som är skyldiga att omvärdera diagnosen för ett mycket uppenbart faktum: ibland kan det finnas oidentifierade underliggande störningar. Låt oss gräva lite djupare i denna verklighet.

Stor resistent depression: när drogen misslyckas

Depression är behandlingsbar, detta måste klargöras från början. Oavsett dess typologi handlar det om en typ av multifaktoriell sjukdom som behöver flera strategier för att övervinna det: farmakologiska, psykoterapeutiska, sociala etc..

Tja, med den stora depressionsresistenta händer det samma. Men ja, i dessa fall behöver vi bara vara konstanta och beständiga för att hitta de mest framgångsrika behandlingarna, så att personen (den patienten som lider oförstörbar) upplever den förbättring han behöver.

Å andra sidan kan vi inte glömma att antidepressiva medel som tas i lämpliga doser och under minst 6 veckor brukar erbjuda en beprövad, men när detta händer, när det uppfattar patienten är att deras obehag finns kvar, installerat och sluka det, ödemarken är absolut. Mer så, Vad du kan uppleva är förlust av förtroende mot din läkare och skepticism när du försöker en ny behandling.

Att adressera stor resistent depression är inte lätt för någon av parterna, varför i många fall krävs ett fast engagemang från patienten, och speciellt det viktigt familjestöd för att inte förlora den terapeutiska alliansen. På samma sätt, när personen redan har försökt två typer av antidepressiva medel utan att ha förändrats, måste det första som våra läkare måste göra innan vi börjar ett nytt tillvägagångssätt följande:

• Ta reda på om patienten överensstämmer med behandlingen, angivna doser och tiden fastställd.
• Ta reda på om du tar andra typer av mediciner (recept eller recept, inklusive "naturliga") som kan störa läkemedlets verkan.
• Tänk om det finns andra hälsoproblem, som kardiovaskulära, neurologiska eller hormonella sjukdomar.
• Tänk på om en adekvat diagnos har gjorts. I många fall härstammar motståndet från större depression till behandling vanligtvis från närvaron av andra sjukdomar, såsom bipolär sjukdom, personlighetsstörning i gränsen etc..

Sist och inte minst, Det är också viktigt att patienten är fullt medveten om sin sjukdom och så långt som möjligt är du motiverad att förändras. Kemi, som vi redan vet, är effektivt och viktigt när det gäller att behandla depression, men det kräver också ett visst personligt engagemang för att optimera den terapeutiska processen.

Strategier för att hjälpa personen med resistent större depression

Vid denna tidpunkt kommer vi ha insett en aspekt: Det anses att någon har stor resistent depression när den inte svarar på farmakologisk behandling. Men vad händer med det psykoterapeutiska tillvägagångssättet? Är det inte användbart i dessa fall? Det borde sägas att det inte finns några avgörande studier. Det vill säga när en person med stor depression inte upplever förbättring med antidepressiva, brukar han / hon vanligtvis inte dra nytta av behandlingen.

Vi kan också inte glömma det Denna typ av depression är en stämningsstörning av hög allvarlighet som kräver administrering av psykotropa läkemedel och att när dessa inte fungerar, utförs vanligtvis följande strategi:

• Dosen ökar.
• Det ändras till ett annat antidepressivt medel.
• Antidepressiva medel kombineras.
• Behandlingen av antidepressiva medel med ett annat läkemedel förbättras, såsom följande:
  • antipsykotisk.
  • litium.
  • antikonvulsiva medel.
  • trijodtyronin.
  •  pindolol.
  • zink.
  • bensodiazepiner.

Två tekniker för stor depression resistent

Fram till inte länge sedan för att behandla resistent depression användes alltid kontroversiell elektrokonvulsiv terapi. Men under de senaste åren har två intressanta terapier uppstått som är intressanta att veta:

• Transcranial magnetisk stimulering (TMS) är en icke-invasiv och smärtfri form av stimulering av hjärnbarken kunna interferera på ett kontrollerat sätt med hjärnans normala aktivitet. Tack vare denna "neuromodulation" uppnås exempelvis att drogerna fungerar effektivt eller att personen är mer mottaglig för psykologisk terapi.
• Å andra sidan, som förklaras av olika studier, Vagus nervstimulering är en annan strategi som signifikant förbättrar symtomen på större depression. Metoden bygger på applicering av en elektrisk anordning som stimulerar denna nerv, som är i kontakt med vår hjärna. Tack vare detta uppfattar patienten lugnare, reducerar stress, ångest och negativa tankar.

Vad ska jag göra om jag lider av resistent större depression??

• Om behandlingen inte fungerar omedelbart, ge inte upp.
• Förstå att din läkare kanske ska ändra dosen eller föreslå att man börjar med ett nytt psykotropt läkemedel eller ens kombinera flera typer. Var tålmodig och lita på.
• Förstå att depression är unik i varje person och därför ska din läkare hitta den behandling som bäst passar dig och bara dig. Du måste lita på honom och arbeta tillsammans.
• Om du tar andra läkemedel ska du låta din läkare veta.
• Det är också viktigt att du tar hand om din hälsa och din livsstil. Ibland kan en dålig kost eller till och med en missbruk störa behandlingen.

Slutligen kom ihåg att vårt sinne och kroppen ofta visar sin komplexitet, men det betyder inte att du inte har rätt eller mår bra för att befria dig från den depressionen. Var inte rädd för att följa råd från bra yrkesmän, för i slutändan hittar du det tillvägagångssätt som bäst passar din person.

Att ta hand om vagusnerven att minska ångest och förbättra vår livskvalitet vagusnerven levererar mycket av vår kropp reglerar vila och inaktiverar också oroliga reaktioner i vår kropp ... Läs mer "