Behandling och ingrepp i anorexia nervosa

Normalt när tal av anorexi Man tror att det bara är de tjejer som lider av det, men det finns också barn som kan lida det. Anorexi kan påverka alla kön i tonåren. Det är därför som vi måste ta särskild omsorg i detta skede där de förändringar som barnen presenterar kan vara för drastiska och få oss att misstänka att något inte går bra. Om du börjar misstänka att din son eller dotter börjar ha konstiga beteenden och det kan vara anorexisk eller anorexisk, Fokusera inte på att skälla eller straffa honom eftersom detta bara kommer att förvärra problemet. Det är viktigt att om detta händer börjar du genom att hålla ett lugnt samtal om den eventuella förekomsten av ett problem som oroar dig och att du vill hjälpa.

Syftet med behandlingen är näringsåterhämtning, identifiering och upplösning av de psykosociala triggarna av aptitstörningen och restaureringen till ett hälsosamt ätmönster. Inflationsprocessen i anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): Processen mot motsatt ingrepp med tre allmänna steg:

1. Upprättande av patientsamarbete: Det skulle vara fråga om att identifiera problem som är problematiska för patienten (t.ex. förstoppning, gastrisk fullhet) och av en annan som medger en kontrollerad viktökning (systematiskt tungt i kontrollförhållanden, med ökningar över baslinjen). I denna fas utvärderas patientens förmåga att utföra behandlingen och tillträdet är nödvändigt om minimivillkoren för ökningen inte är uppfyllda eller det finns en stor livsrisk.
2. Normalisering av mat och viktI grund och botten skulle fastställas med familjen och patienten (öppenvård) eller med medicinsk personal, sjuksköterskor och annan (om behandling är sjukhus) ett program för operant conditioning baserad på differentiell förstärkning: utrotning av beteenden viktminskning , kräkningar, användning av laxermedel, etc ... och förstärkning av adekvata former av ätande, ökat matintag och viktökning. Vid sjukhusvistelse upprättas ett beteendeavtal som ett villkor för registrering för en minimal viktökning..
3. Arbeta på de predisponerade faktorerna för personliga sårbarhet. Flera aspekter skulle arbeta på:

• Regler eller stela antaganden om utseende, vikt och personliga självkänsla, och härrör kognitiva förvrängningar: Gäller patientens relation genomtänkt påverkar-beteende, självregistrering och modifiering av automatiska tankar och testning av de dysfunktionella antagandena.
• Fobi för att bli fet och rädsla för brist på kontroll: Kognitiva tekniker kompletteras med exponerings-desensibiliseringsprocedurer för olika hierarkier av ångest (ökad vikt, grovt fysiskt utseende etc.).
• Bulimisk kris: Självkontrollstrategier (självepisodrapporter kontrollerade mat, föregångare och konsekvenser och problemlösning) och progressiv exponering för "farliga livsmedel förebygga tvångsmässig respons intag (t.ex. initiala exponerings diabilder och bakre används levande Förvaltning av automatiska tankar i samband med bulimisk kris.
• Social interaktion och självhäftande inhibering: Kognitioner undersöks utifrån inhibering och assertiva rädslor; Kognitiva alternativ genereras och, om så är lämpligt, alternativa assertiva beteenden modelleras, övas och övas.
• Deficits of the auto-uppfattning av schema kroppslig, snedvridning av kroppsuppfattning och hot kopplade till genitala-sexuella känslor: Det börjar med avslappningsträning som ger en uppmjukning av kroppen spänningar och ökad kropps kändes som en källa till angenäm känsla, sedan fortsätter det med att upptäcka känslor och tankar automatiskt kopplad till vissa kroppsliga känslor och med alternativ till de dysfunktionella kognitionerna, alternativ som är förstärkta och självförstärkta.
• Familjens interaktion: Det bygger på att undervisa familjemedlemmar principerna om differentiell förstärkning (utrotning av dysfunktionella beteenden och förstärkning av adaptivt beteende); aspekter som är relaterade till familjen ångest (t.ex. rädsla för flickans självständighet) genomförs också genom kognitiv omstrukturering och i fråga om konjugalkonflikt anges parterapi för föräldrar.
• Stöd till det terapeutiska lagetNär du arbetar på sjukhus eller öppenvård med ett team av terapeut, co-terapeuter behöver för att upprätthålla sammanhållningen i gruppen innan interventionen och hantera sina oro och rädsla (t.ex. när risken för dödsfall är högre eller inte producerade viktökning vid önskad takt) genom att lyssna på deras oro-problem, skapa tydliga och kontinuerliga informationsmedier, kognitiv omstrukturering och problemlösning.

Prognos: Halva av patienterna med anorexia nervosa återhämtar sig helt, 30% gör det delvis och 20% visar inte någon förbättring av deras symtom. Tidig mortalitet når 5% och beror främst på hjärtkomplikationer och självmord.