Andningsorganen vid sömnsymptom, orsaker och behandling

Människan andas kontinuerligt, på ett halvautomatiskt sätt, under hela sitt liv. Andningen tillåter oss att få det syre som våra celler behöver för att överleva, och frånvaron av denna process tillräckligt länge ger oss död (i själva verket, under en lång tid när det slutar andas som döden ansågs). Det är något så viktigt att det är nödvändigt även när vår medvetenhetsnivå förändras, och även när vi sover.

Men ibland under sömnen finns det några förändringar som gör det svårt att utföra denna viktiga process, även i några sekunder. så, vi kan träffas med olika respiratoriska störningar under sömnen. Av denna typ av förändringar av hälsan kommer vi att tala i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "De 7 största sömnstörningarna"

Andningssvårigheter under sömnen

Sömnstörningar förstås som den uppsättning förändringar som inträffade under sömnperioden där det finns ventilation eller otillräcklig andning eller en förändring i andningsrytmen. Mestadels är det visas apnéer störningar eller korta perioder där patienten slutar andas i minst tio sekunder och vanligen generera en partiell uppvaknande hos patienten att andas och mottaga syre. Det finns en annan förknippas koncept, hypopné, att även om ämnet inte sluta andas när som helst den mängd luft som kommer in i kroppen minskas kraftigt för att bli mer ytlig andning.

Dessa störningar tenderar att generera frekventa nattväckningar (mestadels inte medvetet uppfattad), och brukar kopplas till snarkningens utseende. Ofta får konsekvenser, som kanske den mest synliga är svårigheten att upprätthålla en stabil och vilsam sömn, vilket kan resultera i uppkomsten av sömnighet under dagen, trötthet och koncentrationssvårigheter. Det kan också leda till problem på relationell nivå, till exempel obehag och konflikter med sängpartner.

Andningsvägarna under sömnen ses av de flesta av befolkningen som något mildt som inte genererar komplikationer, och i vissa fall är detta sant, men i verkligheten är närvaron av andningssvårigheter under sömnen kan få en rad allvarliga hälsoeffekter om det inte behandlas korrekt.

Och det kan ha mycket skadliga effekter för vårt kardiovaskulära system: i själva verket är denna typ av störningar en riskfaktor för hjärtsjukdomar. Och hindret för luft orsakar pulmonell hypertoni och en överbelastning på den högra ventrikeln (som är den del av hjärtat som ansvarar för att skicka blod till lungorna för återsyresättning) som kan leda till en större sannolikhet av arytmier, bröstkorg och hjärtattacker.

På samma sätt kan det ha kognitiva effekter, eftersom det hindrar sömncyklerna att upprätthålla och rytmicitet och dessutom närvaron av upprepade mikroanoxier. kan leda till att grupper av neuroner dör. Hos barn kan det också orsaka fördröjningar i tillväxt och utveckling, samt ökat motstånd mot insulin eller andra metaboliska problem. Det har också observerats att de skadar diabetespatienter och neuromuskulära störningar..

• Kanske är du intresserad: "10 grundläggande principer för god sömnhygien"

Typ

Det finns mycket olika fenomen som kan betraktas som sömn andningssjukdomar och som har olika nivåer av återverkan på ämnet som lider av dem. Här är några av de vanligaste.

1. Obstruktiv sömnapné

Kanske är den mest kända sömnandningsstörningen, obstruktiv sömnapné en förändring där patienten lider under sömnen obstruktion av de övre luftvägarna, trots att man fortsätter andas. Detta genererar att andningsfrekvensen ökar som ett försök att ta emot luften som inte slutar anlända.

Uppvakningar och icke-medvetna mikrouppvakningar är frekventa under sömnen, även om ämnet slutar att vakna till sammandragningen av musklerna som är kopplade till andning, på jakt efter syre. Detta kan inträffa cykliskt flera gånger under natten.

Ett av de vanligaste symptomen är närvaron av oregelbunden och högintensiv snarkning, förutom uppvakningar som orsakats av vårdens sökande efter luft. Det är inte ovanligt att levande drömmar och höga nivåer av nattsvett uppträder. Under dagen har de vanligtvis trötthet, brist på styrka, minnesproblem och lägre sexuell aptit. Arytmier är vanliga och kan underlätta utseendet av svåra hjärtproblem.

2. Central sömnapné

Den centrala sömnapnéen är de typer av apnéer som uppträder när personens luftväg inte hindras men tillåter korrekt passage av luft, men det finns ändå en minskning av andningsflödet. Själva problemet är att kroppen inte gör ansträngning att andas normalt. Med andra ord, det är ett avbrott i luftflödet på grund av minskning eller frånvaro av andningsinsatser.

Det är ett problem som härrör från hjärt- eller hjärtsjukdom, och det kan finnas många möjliga orsaker bakom det. Till skillnad från andra apnor och sömnstörningar är snarkning inte vanligt, och kan till och med gå oupptäckt. Det som uppfattas är närvaron av trötthet på dagen, nattväckningar som orsakas av förträngandet av drunkning och ibland rädd för att sova på grund av dessa känslor.

3. Blandad sömnapné

Det är en andningsstörning under sömn som har egenskaperna hos de tidigare två: andningsproblem börjar med en central apné där andnings ansträngningar kraftigt minskat, men när han går tillbaka till normala rytmer verkliga hindret visas de luftvägar som ämnet vanligtvis väcker.

4. Övre luftvägs resistanssyndrom

Mindre allvarligt syndrom än andra i vilka en minskning av syrenivåerna som erhålls genereras inte. Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av uppvakningar under sömnen, utan att uppträda i en episode av apné. Problemet i detta fall verkar kopplat till en ökning av ansträngningarna för att inspirera. Intensiv snarkning resulterar ofta av denna ansträngning. Det tenderar också att generera dagtid sömnighet.

5. Hypoventilationssyndrom

Dessa syndrom kännetecknas av att det, i motsats till vad som händer med apnéer, inte finns någon tidsperiod när andningen avslutas helt. Dessa är syndrom där personen som lider har någon typ av brist i andningssystemet som inte når en tillräcklig nivå av luft i kroppen, vanligtvis är grunda andning. En mindre mängd syre når hjärnan och det finns en ökning av halterna av koldioxid i blodet.

Det är inte ovanligt att snarkning visas, och som de tidigare, orsakar det vanligtvis trötthet, minnesproblem och några nattliga uppvakningar. Vi pratar om syndrom eftersom det finns flera som kan ingå i denna kategori, till exempel Ondina syndrom (orsakad av medfödd förändring av andningskontrollen).

Orsaker till utseendet på dessa sjukdomar

Orsakerna till utseendet på någon typ av andningsstörning under sömnen kan vara flera, både genetiska och miljömässiga.

Förändringar av biologisk och genetisk natur finns i förekomsten av kraniska missbildningar eller i hypertrofier av organ som tungan eller tonsillerna, eller i olika syndrom och sjukdomar, både genetiska och förvärvade.

Fetma är en av de mest relevanta kontrollerbara riskfaktorerna: ökningen av fettvävnad speciellt runt halsen Det kan utöva en vikt och ett tryck på luftvägar som hindrar luftens passage. Också hindren och försämringen av dessa vägar kan bidra till att generera eller upprätthålla en andningsstörning under sömnen, såsom tobaksbruk. Allergier är också en möjlig anledning till sitt utseende.

De kan också kopplas (som i fallet med centrala apnéer) eller härledas från Förekomsten av hjärtsjukdom eller hjärnskada som kan härledas från infektioner, kardiovaskulära eller cerebrovaskulära olyckor, tumörer, andningssjukdomar eller traumatiska hjärnskador.

behandling

Behandlingen av andningsstörningar under sömnen kan utföras på flera sätt beroende på patientens behov och förmåga, liksom deras personliga egenskaper.

Ett av alternativen är att utföra en plan att gå ner i vikt vid obstruktiv apné, tillsammans med att undvika irritationer för luftvägarna..

Olika droger kan användas vid behandlingen, även om de vanligtvis inte är mycket effektiva. Undantaget kan vara om vi behandlar en patient vars obstruktion är allergisk eller härrör från olika sjukdomar uttryckta i tid. I dessa fall sjukdomen eller störningen som orsakar eller underlättar andningsändringen under sömnen bör behandlas.

En vanlig mekanism för behandling är användningen av kontinuerlig positiv tryckutrustning i luftväg eller CPAP. Det är en mekanism som ger kontinuerligt tryck genom en mask som placeras på näsan och / eller munen, vilket möjliggör fortsatt lungfunktion genom att hålla luftvägarna öppna. Det är applicerat hos de patienter där nattliga andningssvårigheter är mycket vanliga och inte svarar på sömnhygien och andra behandlingar, och syftar till att uppnå stopp av apnéer och begränsning av andningsflödet.

I vissa fall krävs kirurgi, till exempel när hypertrofier uppträder i tonsillerna eller till och med i tungan. Alternativ som användning av dentala proteser eller mandibulära framstegsapparater kan också användas.

Bibliografiska referenser

• Nazar, G. (2013). Andningssvårigheter i andningsorganen i barns ålder. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.