Humörstörningar

Som namnet antyder är stämningsstörningar definierade av patologiska extremiteter av vissa humör - speciellt av sorg och eufori. Medan sorg och eufori är normala och naturliga kan de bli dominerande och försvagande och kan även leda till döden, i form av självmord eller som ett resultat av hänsynslöst beteende. Samma år lider ungefär 7% av amerikanerna av humörstörningar. Vi uppmanar dig att fortsätta läsa denna artikel i Psychology-Online om du vill veta mer om humörstörningar.

Större depression

Kardinal symptom på stor depressiv sjukdom de är deprimerade humör och förlust av intresse eller nöje. Andra symptom varierar enormt. Till exempel betraktas förlust av sömn och vikt som klassiska prover, även om många deprimerade patienter blir viktiga och sover överdrivet.

Det är två gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Det som nu kallas stor depressiv sjukdom skiljer sig emellertid kvantitativt och kvalitativt från normal sorg eller sorg. De normala tillstånden av dysfori (en negativ eller aversiv stämningstillstånd) är typiskt mindre genomgripande och brukar fungera i en mer begränsad tidskurs. Dessutom några av symptomen av allvarlig, såsom anhedoni (oförmåga att uppleva glädje), förtvivlan och förlust av humör reaktivitet (förmågan att känna ett uppror av humor som svar på något positivt) depression sällan följa den "normala" sorgsenheten. Självmordstankar och psykotiska symtom som illamående eller visuella hallucinationer innebär alltid en patologisk status.

När ett större depressivt episode inte behandlas kan det vara i genomsnitt 9 månader. I åttio till 90 procent av individerna kommer att verka inom 2 år efter det första avsnittet (Kapur och Mann, 1992). Därefter upprepas minst 50 procent av depressionerna och efter tre eller flera episoder ökar risken för återfall inom 3 år till 70 till 80 procent om patienten inte har haft behandling. förebyggande (Thase och Sullivan, 1995).

Ångest är vanligtvis comorbid med [förekommande samtidigt som] större depression. Nästan hälften av personer med stor diagnos av större depression har också ångestsyndrom (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). Komorbiditeten i ångest och depression är så uttalad att det har lett teorier att tro att de har liknande etiologier, som diskuteras nedan. 24 till 40 procent av individer med humörsjukdomar drabbas också av missbruksstörningar i USA (Merikangas et al., 1998). Utan behandling försvårar drogmissbruk fördröjningen av humörstörningar. Andra vanliga comorbida störningar innefattar personlighetsstörningar (DSM-IV) och medicinsk sjukdom, särskilt kroniska tillstånd, såsom hypotyroidism.ertensión [högt blodtryck] och artrit.

Självmordet Det är den mest rädda komplikationen av stor depressiv sjukdom. Omkring 10 till 15 procent av patienterna som tidigare inlagdes för depression begår självmord (Angst et al., 1999). Major depressiv sjukdom står för cirka 20 till 35 procent av alla dödsfall med självmord (Angst et al., 1999). Självmord är vanligare bland de med mer allvarliga och / eller psykotiska symtom, med sen debut, med samexistens av psykiska och beroendestörningar (Angst et al, 1999), och bland dem som har upplevt stressande livshändelser som har sjukdomar läkare, och som har en familjehistoria av självmordsbeteenden (Blumenthal, 1988). I Förenta staterna begår män självmord fyra gånger oftare än kvinnor. Försöket med självmord förekommer fyra gånger oftare hos kvinnor än hos män (Blumenthal, 1988).

dystymi det är en kronisk form av depression [återkommande, allmänt mindre allvarlig] .

Depression är naturligtvis relaterad till sorg. Sorg är ett naturligt svar på svåra omständigheter som inte kan lösas genom att fly från (till exempel rädsla) eller genom att angripa problemet (som ilska). Istället för detta ger det mening att man måste vänta på att problemet ska lösa sig själv. I sorg, till exempel, tror vi att i slutändan kommer endast tiden att minska smärtan.

Vi tror att sorg har blivit patologiskt när vi förlorar den meningen att smärta kommer att minska. Vi fortsätter att lida, vi har skuldkänslor, vi tänker obsessivt om problemet, vi försöker till och med att bifoga våra känslor i allmänhet. Traumatiska händelser som sjukdom eller död hos en älskad är vanliga orsaker till depression.

Men stress är också en vanlig orsak till depression. Livet med spänning orsakar utarmningen av kroppens resurser, inklusive förändringar i tillgången på neurotransmittorer i samband med energi, lycka och lugn. Med upprepad stress blir nervsystemet alltmer känsligt för ytterligare stress, tills det verkar som om det inte längre kan hantera det. Ett enkelt sätt att säga detta är att du är emotionellt dränerad av livets svårigheter.

Vi hittar depression oftast hos människor som lever i fattigdom, diskriminering och utnyttjande. Det är inte en överraskning att 70% av deprimerade människor är kvinnor, och att bo i ett mandominerat samhälle ger fler spänningar som kvinnor måste uthärda. Det är också vanligare bland personer i stigmatiserade populationer. Kulturpsykologen Richard Castillo föreslår att behandling av depression som en "hjärnsjukdom" är det sätt på vilket samhället undviker att ta itu med de betydande sociala problem som leder till depression, på samma sätt som fokuserar på att "vidta åtgärder" i drogmissbrukare eller små brottslingar tillåter oss att ignorera de sociala situationer som leder människor att engagera sig i dessa beteenden.

En välkänd förklaring av depression anser att det är en fråga om Lär sig hjälplöshet. Om vi ​​ser oss själva som försvarliga inför spänning och trauma, om vi ser vårt lidande som desperat utvecklar vi depression. Detta lämnar ett dilemma för psykologer: Det hjälper ofta människor att se depression som en "hjärnsjukdom" som involverar låga serotoninnivåer, eftersom de inte längre kan hållas ansvariga för deras tillstånd på något sätt. Men det betyder också att de nu ser depression som något som bara kan hjälpas av extern medicinsk intervention..

Depression är inte så vanligt i många icke-västerländska och premoderna kulturer. I dessa kulturer är känslomässig utmattning mer benägna att uttryckas genom somatisering, det vill säga i form av fysiska klagomål. Castillo föreslår att förekomsten av depression i moderna västliga samhällen som USA. vare sig på grund av vår betoning på ekonomisk framgång, materialvärden och tanken att var och en har ett individuellt ansvar för vår egen lycka. I andra samhällen lita mer på en definierad stat, tradition och socialt stöd av den utökade familjen. Även i andra samhällen ser människor inte lycka som en rättighet. ¡I USA, om du inte är glad, antar vi att något häftigt fel händer!

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom är en återkommande humörsjukdom som erbjuder ett eller flera episoder av mani eller blandade episoder av mani och depression (DSM-IV, Goodwin och Jamison, 1990). Bipolär sjukdom skiljer sig från stor depressiv sjukdom på grund av en historia av episoder (mildera och icke-psykotiska) maniska eller hypomaniska.

Manien Det här kommer från ett franskt ord som bokstavligen betyder galen eller häftig. Den stämning sjukdom kan variera från ren eufori [stor lycka] eufori eller lättretlighet eller en instabil [ändringsbar] blandning innefattar också dysfori [olycka] (Tabell 4-4). Tankens innehåll är generellt bra men det kan också vara paranoid. Grandiositeten tar vanligtvis formen av övervärderade idéer (till exempel "min bok är den bästa skrivna någonsin") och franka delusionala idéer (t ex "Jag har radiosändare implanterade i mitt huvud och martiansna övervakar mina tankar.") Auditiva och visuella hallucinationer komplicerar de mest allvarliga episoderna. Tankens hastighet och idéer konkurrerar vanligen med manikets medvetenhet. Men distraktibilitet och dålig koncentration försvårar vanligtvis implementeringen. Du kan också vara allvarligt engagerad; Kompulsiv utgift, offensivt eller oinhibitivt beteende och promiskuitet eller annat objektivt hänsynslöst beteende är också vanliga. Subjektiv energi, libido [sexuell lust] och ökad aktivitet men ett minskat upplevt sömnbehov kan undergräva fysiska reserver. Sömnbrist kan också förvärra [sämre] kognitiva svårigheter och bidra till utvecklingen av katatoni [kvar i en position under långa tidsperioder] eller en blommig [fullt utvecklad] förvirrande varit kända som yrande mani.

cyklotymi är markerad av maniska och depressiva tillstånd men inte av tillräcklig intensitet eller varaktighet för att uppnå en diagnos av bipolär sjukdom eller major depressiv sjukdom.

Det är troligt att manien innebär en viss mängd dissociation - dvs inrikta uppmärksamheten från de (särskilt sociala) smärtsamma situationer och på en kraftfull fantasi, bra. Bipolär sjukdom kan vara en fråga om kraftig fantasifasen följt av känslomässig utmattning fas följt av en annan stark fantasi, och så vidare.

Mani är ibland förknippad med kreativitet, och det antas att ett antal författare, artister, musiker och andra kändisar har varit bipolär. De kan vara deprimerade i flera månader, och sedan ha utbrott av energetisk kreativ aktivitet, bara att falla tillbaka till depression igen.

Människor som tros ha varit bipolär inkluderar Ludwig van Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent Van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant, och Kurt Cobain.