Elektrokonvulsiv terapi (ECT) egenskaper och användningsområden inom psykiatrin

Under hela historien har behandlingen av psykiatri för vissa typer av störningar och psykiska störningar kritiserats starkt. Speciellt är elektrokonvulsiv terapi eller "electroshock" en av de värsta rykten bland samhället.

Men med tiden har denna teknik blivit perfekterad och För närvarande utförs elektrokonvulsiv terapi på ett säkert och effektivt sätt. Under hela denna artikel kommer vi att diskutera dess egenskaper, dess resultat och eventuella risker.

• Relaterad artikel: "Transcranial magnetisk stimulering: typer och användningsområden i terapi"

Vad är elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), även känd som terapi som elektrokonvulsiv terapi, består av en psykiatrisk behandling, vars början går tillbaka till 30-talet och som utformades i syfte att lindra symtomen på vissa sjukdomar och psykiska störningar.

För detta använder elektrokonvulsiv terapi elektrisk energiöverföringsenheter som de skickar en serie elektriska impulser från utsidan till patientens hjärna. Denna impuls orsakar ett litet hjärnbeslag, vars längd kan sträcka sig från 30 sekunder till två fulla minuter.

Även om elektrochockterapi traditionellt har ansetts vara en omänsklig metod och involverar patientens tortyr har denna teknik nu ökat avsevärt. också, patienten ges generell anestesi, så patienten sover i sessionen och blir inte medveten eller känner någon smärta.

I denna typ av terapi finns tre viktiga variabler som reglerar dess tillämpning:

• Placeringen eller placeringen av elektroderna.
• Pulsens varaktighet.
• De elektro-fysikaliska egenskaperna hos stimulering.

Men trots framstegen, Denna teknik fortsätter att bära vissa risker för patientens hälsa, så det brukar inte användas till mer än i de fall där patienten inte svarar tillfredsställande på terapi med psykotropa droger.

För närvarande uppskattas att cirka en miljon människor i världens befolkning får elektrokonvulsiv terapi. Detta är en relativt liten siffra med hänsyn till antalet totala befolkningen som har viss psykiatrisk diagnos. Dessutom är den viktigaste kritiken att, förutom de därmed sammanhängande riskerna, Effekterna av elektrokonvulsiv terapi är ganska begränsade över tiden, så att patienten efter ingreppet måste fortsätta med medicinen.

För vilka patologier gäller det?

Elektrokonvulsiv terapi Det tillämpas som en andrahandsbehandling vid vissa psykiska störningar såsom depression, mani och andra psykiska sjukdomar där läkemedel inte är effektiva, när den kliniska bilden är så allvarlig eller farlig att läkemedelsbehandling inte förväntas utöva någon effekt eller hos gravida patienter med stor risk för skada för fostret.

Det har visats att denna typ av ingrepp är effektiv vid behandlingen av följande störningar, vilket orsakar en snabb och avsevärd minskning av de allvarligaste symptomen. Det används vanligtvis i följande fall.

1. Allvarlig depression

ECT är speciellt effektiv i fall av svår depression, speciellt om det präglas av att man presenterar psykotiska symptom som en koppling från verkligheten eller om självmordstankar uppenbarar sig.

2. Resistent depression

I det här fallet används det när symptomen på allvarlig depression upprätthålls över tiden oberoende av de farmakologiska behandlingar som administreras.

3. allvarlig mani

Inom bipolär sjukdom kan du tillgripa elektrokonvulsiv terapi när patienten är i intensiv eufori korrekt för denna ändring. Detta tillstånd följs ofta av impulsivt beteende, droganvändning och psykos.

4. Catatonia

Catatonia kännetecknas av förlorad rörelse eller manifestationen av accelererade och avvikande rörelser. Även om det i många fall orsakas av en organisk sjukdom, Det är vanligtvis relaterat till schizofreni och andra psykiatriska störningar av den psykotiska typen.

• Relaterad artikel: "Catatonia: orsaker, symptom och behandling av detta syndrom"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan vara vanligt hos patienter med demens som presentera höga nivåer av nervositet och aggressivitet. Vilka är resistenta mot behandling och minska patientens livskvalitet.

• Relaterad artikel: "Typer av demens: de 8 formerna av förlust av kognition"

Vad är proceduren att följa?

Innan en elektrochockterapi startas måste patienten genomgå en grundlig utvärdering som innefattar patientens medicinska historia, fysisk undersökning, psykiatrisk utvärdering och fysiska test. det finns blodprov, elektrokardiogram och en rapport från anestesist.

Syftet med dessa test är att säkerställa att elektrokonvulsiv terapi är säker för patienten, vilket garanterar minimala risker eller eventuella biverkningar.

När parametrarna eller variablerna som nämns i början av artikeln fastställs, genomförs behandlingssessionen. Först och främst fortsätter vi att administrera generell anestesi och placera de intravenösa linjerna som kommer att ge patienten med vätskor och antikonvulsiva läkemedel..

sedan, kuddar med elektroder placeras på en eller två sidor av huvudet, beroende på om strömmen ska administreras ensidigt eller bilateralt. Sessionen varar vanligen mellan 5 och 10 minuter utan att ta hänsyn till den tid som personen behöver förbereda, samt att återhämta sig från behandlingen.

När det är färdigt överförs patienten till ett återhämtningsrum där patienten observeras och övervakas för eventuella biverkningar. Det är vanligt att uppleva förvirring eller desorientering vid uppvaknande.

Slutligen är sjukhusvård av patienten inte nödvändig, men i många fall kan den utföras på poliklinisk basis.

Vilka resultat erbjuder det??

Även om det fortfarande inte är känt exakt hur elektrokonvulsiv terapi orsakar hjärnans förändringar som bidrar till patientens återhämtning, visar detta vanligtvis en signifikant förbättring från TECs sjätte session, även om En absolut remission kan ta mycket längre tid eller till och med vara omöjligt i vissa fall.

Eftersom förbättringen av symtom är vanligtvis tillfällig, i många fall patienten måste fortsätta med den farmakologiska behandlingen eller ens kräver en kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Vilka är riskerna?

medan biverkningarna eller riskerna med elektrokonvulsiv terapi har minskat kraftigt sedan dess skapande, vi kan fortfarande hitta några oavsiktliga konsekvenser som kan vara irriterande eller störande för personen.

Bland dessa biverkningar finner vi:

• Retrograd amnesi eller minnesförlust av vad som hände strax innan behandlingen eller under veckans behandling.
• Känsla av tillfällig förvirring.
• migrän.
• Hypotension eller hypertoni.
• Takykardi eller hjärtproblem.
• Muskelsmärta.
• sjukdom.