Dialektisk terapi Ledande teori, faser och effekter

Den stora mängden teorier och tankeströmmar som har funnits i psykologins historia har medfört att ett stort antal terapeutiska tekniker har genererats som möjliggör olika problem och störningar..

En av de vanligaste trenderna idag är kognitiv beteende, att genom beteendeterapi syftar till att förändra tankemönster och beteende av individer som kämpar för att göra dem mer anpassningsbara till miljön och minska deras lidande. Bland de tekniker som tillåter en sådan sak, särskilt i ansiktet av självförstörande beteenden och svåra personlighetsförändringar, Det finns beteendets dialektisk behandling.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Dialektisk beteendeterapi: teoretiska baser

Att uppleva impulser och känslor intensivt är något som de flesta har gjort ibland. Men i vissa fall upplevelsen av alltför intensiva känslor kan leda till alltför impulsiva beteenden, däribland självskador och självmordsförsök, till följd av otillräcklighet och förtryck av frustration.

För att behandla dessa problem hos många patienter, Marsha Linehan skulle försöka tillämpa modifieringsmetoder för beteende korrekt för det kognitiva beteendeparametmet. Emellertid skulle dessa tekniker inte ha den förväntade effekten, känna de behandlade individerna lite förstådda, känslomässigt ignoreras i sina känslor av tomhet och till och med attackeras före försöket att ändra sitt beteende utan vidare ado..

Linehan skulle märka detta faktum och känslor av patienter som behandlades, och som svar därtill skulle så småningom blanda nämnda modifieringstekniker genomföra en mer fokuserad dialektiskt tillvägagångssätt skulle hamna en hörnsten i behandlingen tillämpas. Linehan skulle skapa det som nu är känt som dialektisk beteendemässig eller dialektisk beteendeterapi, speciellt avsedd för behandling av självförstörande och beroendeframkallande beteenden.

Vad är målet?

Detta är en teknik som hör till den tredje vågen eller generering av beteendeterapier, så det är inte så mycket för att eliminera beteende eller egenskap som orsakar svårigheter, men dessutom omvandla patientens relation med henne och leda honom sätt jag kan acceptera det och se verkligheten på ett annat sätt än originalet.

Det grundläggande syftet med beteendemässig dialektisk terapi är att få patienten att lära sig att korrekt hantera sina känslor och beteende, så att den kan styra impulsivt beteende som orsakas av humörstörningar medan både ämnet och terapeuten behandlar dig acceptera din erfarenhet av fakta och vad som för honom de antar. Därför sökes en balans mellan strategier för beteendemässig förändring av självacceptans.

Denna acceptans och validering av din erfarenhet det ökar i sig förmågan att på ett mer anpassningsrikt sätt hantera sina egna känslor, vilket i sin tur minskar den impulsivitet som ytterst leder till extrem beteende. Inom denna terapi är det mycket viktigt att (eller, eftersom vanligtvis ett team av yrkesverksamma är anställda) terapeuter, är det terapeutiska förhållandet och acceptans från deras delar av de element som gör förändring en nödvändig konstant för framgång.

• Kanske är du intresserad: "Beteendeterapi: första, andra och tredje vågen"

Grundläggande komponenter

Vid dialektisk beteendeterapi används den många behandlingsmetoder, arbetar på olika sätt två grundläggande aspekter som denna typ av behandling försöker lösa.

Den första av dessa aspekter är huvudsakligen baserad på att patienten orsakas önskan att fortsätta framåt och motivera att fortsätta behandlingen genom att fokusera din uppmärksamhet på anledningarna att förbättra och hjälpa dig att uppnå viktiga mål att driva och för vilket det är värt att leva.

Den andra komponenten är baserad på träning, utbilda patienten i specifika färdigheter för att kunna acceptera och hantera på ett mer adaptivt sätt. Denna utbildning är baserad på fyra huvudmoduler.

Bland dessa moduler hittar vi en träning i öka toleransen mot obehag för att bekämpa tendensen att utföra impulsiv beteende, en annan för att generera kompetens självkännedom genom tekniker såsom Mindfulness för att behandla känslor av tomhet och olika kognitiva och emotionella, en dedikerad arbets emotionella reglering modul förändringar och slutligen en modul där sociala och social kompetens fungerar gör relationerna mellan dessa människor mindre kaotiska, stabilare och varaktiga.

Psykoterapi används på individnivå för att försöka hitta en lösning på de problem som patienten upplever, medan gruppterapi används när man utbildar klienten i olika färdigheter som är nödvändiga för att förbättra sin självacceptans. Inför konkreta problem i det dagliga livet är det möjligt att upprätta telefonkontakt med terapeuten för att kunna tillämpa på situationer i det dagliga livet de situationer som arbetat i samråd.

Faser av behandlingen

Tillämpningen av beteendets dialektisk terapi utförs genom en serie av tre faser, sedan för att styra patienten om terapin, se deras behov och främja det behandlade individens aktiva deltagande inför vissa mål som upprättats mellan patient och terapeut.

I en första fas fokuserar arbetet på ökad självmedvetenhet och färdigheter, både av tolerans mot obehag och reglering av känslor och personliga relationer, tillsammans med kontroll och hantering av impulsiva beteenden, accepterar och tar hänsyn till alla de variabler och beteenden som kan påverka individen. I allmänhet utförs de flesta av de aktiviteter som syftar till att uppnå både självacceptans och beteendeförändringar.

I ett andra ögonblick vi fortsätter att agera på stress som har producerat och producerar situationen hos individer.

Slutligen fortsätter vi att hjälpa ämnet att återuppbygga och skapa ett mer positivt realistiskt självkoncept och självvaliderande, vilket bidrar till fixering och orientering mot viktiga livsmål för varje klient.

Användningar och kliniska tillämpningar

Dialektisk beteendeterapi har visat sin användbarhet i ett stort antal störningar, vilket är särskilt effektivt vid kontroll av impulsiva beteenden och intensiva känslor. Några av de störningar där den mest angivna är följande.

Borderline personlighetsstörning

Dialektisk beteendeterapi är huvudsakligen känd som den typ av terapi som har det mest empiriska stödet vid behandling av personlighetsstörning i gränsen. Ur dialektisk beteendeterapi syns denna sjukdom som ett kontinuerligt mönster av emotionell avreglering på grund av interaktionen mellan biologiska variabler som predisponerar emotionell sårbarhet och en restriktiv og ogiltig miljö av känslor som förhindrar att de hanteras effektivt.

Detta orsakar känslor och sluta kliva utom kontroll, med en extrem emotionell labilitet med en intensiv känsla av inre tomhet som kan hamna leder till självskador och till och med självmords beteenden och attityder beroende och oförutsägbara. Således, i denna sjukdom dialektisk beteendeterapi syftar till att arbeta sårbarhet och känslor av hjälplöshet i ämnet, den avgörande passivitet nyligen visning och uttryck av ångest och undertryckta känslor.

• Relaterad artikel: "Personlighetsbegränsningsstörning (BPD): Orsaker, symtom och behandling"

Humörstörningar

Dialektisk beteendeterapi har tillämpats framgångsrikt på ett stort antal sjukdomar där huvudproblemet var svårt att reglera känslor. Av denna anledning indikerar studier att det verkar vara till stor hjälp i minskning av symptom på humörsjukdomar som stor depression.

Ätstörningar

Ätstörningar såsom anorexi, bulimi och binge ätstörningar har vanligtvis vid sin bas allvarliga problem med känslomässig reglering kopplad till accepterandet av sin egen kroppsbild eller med oförmåga att upprätthålla kontroll över sitt eget ätande beteende.

I detta avseende har dialektisk beteendeterapi visat det minskar symptomen på denna typ av störningar, speciellt binge eating disorder och bulimia nervosa i vilken massiv livsmedelskonsumtion sker baserat på omedelbara impulser.

• Relaterad artikel: "De 10 vanligaste ätstörningarna"

Substansmissbruk

Man bör komma ihåg att i många fall är missbruk sker med avsikt att inför en existentiell tomrum, som ett sätt att fly knappast acceptabla känslor för den sjuke (t.ex. rädsla eller skuld) eller för att lindra den tvångsmässiga lusten att konsumera härledd från avhållande till ämnet som man är beroende av. Således, i de fall där efter konsumtionen finns ett problem med reglering av känslorna den dialektiska beteendeterapin Det har också visat sig vara särskilt effektivt.

andra

Även om det inte är så framgångsrikt som i de föregående fallen har beteendem dialektisk terapi applicerats ofta i posttraumatisk stressstörning såväl som i ångeststörningar såsom panikstörning..

Bibliografiska referenser:

• Almond, M.T. (2012). Psykoterapier. CEDE Preparation Manual PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektisk beteendeterapi för borderline personlighetsstörning. Beteendepsykologi, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektisk beteendeterapi i ett nötskal. Kaliforniens psykolog, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. och Carmona, C. (2016). Dialektisk beteendeterapi: kliniska tillämpningar och empiriska bevis. Analys och modifiering av uppförande, vol.42, nº165-166. 35-49.