Klinisk psykologi

Bekämpa stressreaktion (REC) orsaker och behandling

Bekämpa stressreaktion (REC) orsaker och behandling / Klinisk psykologi

I en krigskonflikt mellan två styrkor delar båda ett mål: att undergräva motståndaren, bryta sin beredskap att slåss. Sättet att uppnå det är vanligtvis att påföra motståndaren de svåraste förhållandena, så att den motstår den kortaste möjliga tiden och stress uppstår bland sina medlemmar. I denna artikel i Psychology Online kommer vi att upptäcka dig Vad är bekämpningsstressreaktionen? pratar om dess orsaker och den behandling som kan utföras för att övervinna detta tillstånd.

Du kanske också är intresserad av: Post-traumatisk stressstörning: orsaker, symptom och behandling Index
  1. Introduktion till bekämpa stressreaktion (REC)
  2. Inverkan av REC-definitionen
  3. Primär orsaker till bekämpningsstressreaktionen
  4. Sekundära orsaker till REC
  5. Betydelsen av fysiska och fysiologiska faktorer
  6. Hur man behandlar bekämpningsreaktionen
  7. Betydelsen av REC i kamp

Introduktion till bekämpa stressreaktion (REC)

den ledarskapssammanhang och enhetens sammanhållning de antar början på en av de två sidornas fall. När ledaren inte längre uppfattas som kapabel att leda till seger och överlevnad, och om kroppens anda bryts, verkar slaget förlorat. Under sådana förhållanden ltill ångest hos patienterna ökar och det är mer än troligt att antalet personer som påverkas av REC är höga. Data, som anges nedan, indikerar att nedgången i motstånd och moral är direkt associerad med REC..

I stridsavdelningar av andra världskriget var andelen REC med psykiatrisk utseende 28% av kraften (Brill et als, 1953). I infanteribataljoner, i avancerade överträffade den 33%. Omkring 1942 överträffade de psykiatriska evakueringarna det kontingent som USA kunde mobilisera (Glass et al., 1961). Vissa divisioner av strid, för varje 1600 årliga förluster, hade 1000 psykiatriska evakueringar (Beebe et al, 1952), som anlände att anta i punktliga dagar fram till hälften av de dagliga evakueringarna.

Vid utvärdering och vägning av dessa data, med tanke på dess volym, är det nödvändigt att överväga sin sanna storhet. Beträffande totalt antal olyckor svarade REC för mellan 10% och 40% i striden för den amerikanska armén under andra världskriget. Men i Stillahavsområdet, under kriget, registrerades en psykiatrisk REC för varje skadad person (Glass, op. Cit.). I Israel, i Yon Kippur-kriget 1973, i vissa enheter utgjorde olyckor av REC upp till 70% av de skadade (Levav et al., 1979).

Det bör emellertid beaktas att sådana data har erhållits med en begränsad definition av REC. Det vill säga utan att överväga en sådan reaktion i stridsmän med andra typer av skador. Dessa kan bidra till en 30% ökning av REC-siffror (Noy et al., 1986). Således var det i israeliska bataljoner som deployerades i Libanon-kriget 1982, för varje sårad, 1´2 REC. Sådana uppgifter indikerar att RECs, långt ifrån ett fast nummer, är ett fluktuellt värde, beroende på svårighetsgrad och hårdhet i striden som upplevs av trupperna och deras utvärdering.

Inverkan av REC-definitionen

Definitionerna av REC har utvecklats över tiden. Detta har gjorts enligt tre nivåer av inkludering, från de mest begränsade till de mest omfattande. Att vara belägen i den strängaste polen betraktas som REC-förluster endast för personer som diagnostiserats som sådana i slagfältet när de presenterar en etablerad klinisk bild.

En bred definition, dock, anser REC lågt för alla ämnen som identifierats för evakuering och som uppvisar några psykiatriska symptom på slagfältet. En tredje definition av det hela anser att REC som skadat ämne evakuerats av någon annan anledning än att drabbas av fiendens eld, när den presenterar somatiska och beteendemässiga manifestationer av stress.

Även om det kan tyckas vara en trivial fråga, är det inte så trivialt, särskilt om vi håller oss vid uppgifterna. I kriget i Vietnam, med hjälp av den snäva definitionen, låga REC inträffade, medan ett stort antal evakueringar från användning av droger, psykos och disciplinära problem på grund av stor påfrestning lidit verifierades av amerikaner.

En andra dimension av definitionen av REC är den som hänför sig till den arkaiska och statiska karaktären mot en mer funktionell och evolutionär. Om du väljer att inkludera bland REC-reaktionerna i ämnen som har gått igenom strid och har inte utvecklat stress några under de levande händelserna, men tills en viss tid har gått, ändras storleken på den betraktade befolkningen helt. Fram till kriget i Vietnam och under 60-talet betraktades dessa ämnen inte som offer för stressreaktioner och deras förändringar var hänförliga till tidigare personlighetsfel och inte som en fördröjning i manifestationen av deras störningar. I Israel, i Yon Kippur-kriget, var de heller inte inkluderade, men när de begärt behandling, lämnade armén det, även om de inte systematiskt accepterades som sådana REC. Efter 1982 års Libanonkrig var policyn ett av acceptans av alla fall (Noy et al., 1986 b).

Sammanfattningsvis och mycket sammanfattad, en stridare som är låg av REC känner sig hjälplös, oförmögen inför både den upplevda yttre hot till livet självt och emotionella konsekvenser av trauma, det vill säga långvariga svårigheterna inom adaptiv aktivitet, ihållande känslor av hjälplöshet och vrede, och repetitiva känslomässiga rekonstruktioner av traumatisk situation.

Primär orsaker till bekämpningsstressreaktionen

Orsakerna till REC kan dela in i primär och sekundär. Den primära orsaksfaktorn är uppfattningen om ett överhängande yttre hot mot ens eget liv, åtföljd av avsaknaden av kapacitet att hantera det hotet och den därmed följande känslan av raseri och hjälplöshet. Sekundära faktorer är de som uppträder när personliga resurser minskas, vilket minskar förmågan att hantera effektivt med disorganisation, tillsammans med dispositionella psykologiska faktorer. Och slutligen, personlighetens predispositionsfaktor. De beskrivs alla nedan.

Primära faktorer: rädsla för ens integritet

  • Den viktigaste konflikten som en stridare upplever i striden är kamp mellan överlevnad å ena sidan, inför plikt och lojalitet (med uppdraget och deras följeslagare) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • den rädsla för att dö, gemensamt för varje traumatisk situation, i strid blir det ett växande hot, genererar en ångest som är svår att hantera, levde annorlunda före, under och efter strid; som lever mer intensivt när chansen att upprätthålla fysisk integritet är låg, intensiv och långvarig stress.
  • Uppfattningen av hot skapar stress och i en stridssituation är avståndet mellan hotets verklighet och uppfattningen av ett sådant hot inskränkt hos människor. Eftersom verkligheten är hotigare (för brist på möjliga resurser för att undvika det och i avsaknad av adekvat socialt stöd), utvärdering eller subjektiv erfarenhet av hot Ökar nivån av stress och ångest, och skapar känslor av hjälplöshet.
  • När defensiva resurser fighter har uttömts, på grund av intensiv och långvarig hot (Swank et als., 1946) och på samma gång, som en följd av långvarig stress, stödnätverk social, enhetens ledarskap och sammanhållning bryter samman (Stouffer et al., 1949) ökar risken för att utveckla REC.

På så sätt kan personer som har sett sitt motstånd uttömt, utan att skydda sitt sociala stöd, känna sig oförmögna att motstå den växande ångesten längre och följaktligen sluta slåss. Denna bristningspunkt som förhindrar sin anpassning till miljön och kontrollen av situationen mot ett existentiellt hot är traumatiskt. Följaktligen översvämmas individens personlighet med känslor av hjälplöshet och ilska, på vilken tid börjar REC och till och med posttraumatisk stress (SEPT) processer.

Skadestånd från REC är majoriteten bland aktiva och obefintliga kämpar borta från slaget, Logiskt är det inte förgäves att de är mest utsatta för fiendens eld, de som uppfattar hotet mot deras integritet tydligare och har större risk att uppnå oförmåga att motstå. -Talet uppgifter för närvarande anställda skadades i aktion som ett index på stress, stöder tanken att: svårare och svårt är en strid mer intensiv stress och ökat antalet offer, så att det finns en direkt relation mellan fysiska förluster och REC.

I konflikten i Libanon 1982, mer än 90% av offren av REC och sårades i handling, var de i den första månaden av strid, under den mest virulenta fasen och så att de som drabbats av större straff, hade mer REC. Reaktionen var inte omedelbar och sådana förluster inträffade under en period av fyra år med olika aspekter (i slutfasen tenderade att verifieras som somatiska olyckor och / eller administrativa överföringar).

Sekundära orsaker till REC

Förekomsten av REC beror på olika kampfaktorer. En kondenserad stress och enhetens sammanbrott ger ett högt antal olyckor per REC (Noy et al 1986). En måttlig långvarig stress leder till ett lägre antal fall på grund av REC, främst de somatiska. Sporadisk stress ger en miniminivå av REC, övervägande disciplinära och administrativa processer.

Tvärtom, i intensiva statiska strider, i vilken en mycket virulent med erfarenhet av konfrontation mellan de två stridande sidor och oförmögen att besegra fienden på kort sikt, fysiska förluster och REC kommer att vara hög, kommer att öka mer på den förlorande sidan när slaget börjar att luta mot honom. Detta indikeras av data från den tyska armén efter Stalingrad (Schneider, 1987).

Reaktionerna efter intensiva strider är övervägande psykiatrisk. När tiden går, dominerar evakueringen på grund av somatiska förfrågningar, och slutligen utspelar sig evakueringar från disciplinära processer och administrativa överföringar. En trovärdig förklaring av denna utveckling är härledd från en hög nivå av ångest i stresslägen, vilket leder till okontrollerade reaktioner. Sporadisk stress kan återintegrera förbehåll för att det enighet och anpassning av den individ som presenterar störningar till följd av en överdriven försvarsstruktur mer än det skulle ta till ett befintligt okontrollerbar ångest vid ett tillfälle av en öppen strid.

Betydelsen av fysiska och fysiologiska faktorer

Kämparen utsätts för situationer med extrem deprivation som förbrukar nödvändiga interna resurser för att möta hotet mot deras fysiska integritet och deras överlevnad. Andra sekundära faktorer bidrar till utarmning: dehydrering, frysning, fysisk ansträngning, sömnlöshet, dålig nutrition och otillräcklig (både i kvantitet och tidspreferens), brist på kommunikation med familj och kära; och slutligen hamnar de motstånd mot deras motstånd.

den brist på vila och en vilsam sömn gradvis utarmar motståndet av en person i en vecka, men minskar effektiviteten av en enhet drastiskt varar mellan två till fyra dagar, med början med sin förmåga att planera, följt av deras oförmåga att improvisera, byte av mål eller fokusera på mer än en uppgift samtidigt. Studier och laboratorieförsök visar att, emellertid, enheter med en effektiv ledning och inre sammanhållning, kan motstå en sådan situation sömnlöshet, även fungerande marginellt, dubbelt så lång som andra mindre kohesivt (Noy, 1986 b; Levav et als. , op.cit.). Privata kontroller var ineffektiva sömn, utan att kräva evakuering av driving range, men visade så ineffektivt ledarskap utsätta sina underordnade att REC.

Liknande data kan ses i laboratoriet där det inte finns något hot mot den påstådda stridandens integritet eller psykologiska förändringar eller beteende- och somatiska förändringar eller disciplinära reaktioner eller administrativa överföringar. med sömnstörning utveckla hallucinationer, överdrivna eller felaktiga reaktioner (Den Skott typ. Till en obefintlig fiende (Belenky, 1985) Det förväntas därför att det i själva kampen, tillsats av hot mot deras egen överlevnad och att dessa begränsningar uppfattas som eget överlägsenhet av fienden som bidrar till nederlag av den drabbade personen, ge mer REC.

Till detta måste vi lägga till egen personlig konflikt (enskild, egen och icke överförbar) som stridsmannen lever när han konfronterar den verkliga faran och konfronterar den med den inre striden som lever för att möta den risk som omger honom och övervinna den ångest som rädslan genererar.

Hur man behandlar bekämpningsreaktionen

Socialt stöd är en stressavlastare I alla typer av sociala enheter bidrar det till att minska intensiteten hos ett upplevt hot, samtidigt som man förstår uppfattningen om sin egen effektivitet när man klarar det. Kort sagt uppmuntrar en reaktion inom en grupp.

I strid uttrycks det sociala vävets stöd, som omges av den grupp eller enhet som stridsmannen tillhör, uttryckt i a hög grad av enhetens sammanhållning och förtroende för effektivt ledarskap Båda elementen skapar en optimismssituation och hoppas kunna övervinna hotet.

Individuellt förändras stridsmannen innan han vidtar åtgärder, ändrar sitt oberoende för en längtan efter framtida säkerhet. Villkoren att han kommer att leva omedelbart tillåter inte honom att få en fullständig bild av striden och han ser sig inte kunna försvara sig själv, med egna medel behöver han sina följeslagare ... Säkerheten kommer från det förtroende han har i sina befaller och följeslagare; Om det försvinner ökar din ångest, reagerar med hjälplöshet och ilska. Det sociala vävets underhåll eller sammanbrott fungerar som en REC spjäll eller accelerator, liksom vågat eller avgång framför fienden.

Spiegel (1944) observerade det, ångest är inte något främmande till någon soldat, och som förblir i strid mot sina följeslagare, snarare än för att vara framför fienden. Han fruktar att förlora dem, om han lämnar dem, och om han gör det, förlorar han sitt stöd i ansiktet av den ångest han lever, för vilken vi borde lägga till skam och skuld.

Brottet av enhetens sammanhållning manifesteras som orsaken till individens personlighet i många tillfällen (Bartmeier et al, 1945). Så länge det sociala tyget existerar, kommer personen att uthärda de fasor som han kommer att bevittna, men när ett sådant nätverk sönderfaller, utsätts för stress, blir han hjälplös och överväldigad av ångest..

Från studierna av Stouffer et als. (1949) syftar till moral och enhet sammanhållning, före invasionen av Normandy, att det finns ett negativt samband mellan nivån på moral och förtroende i ledningen innan slaget, och olycksoffer REC beskrivs i den. Israels soldater ställde konkurrensen från sina befälhavare på framsidan som element eller faktor som gav dem större säkerhet (Solomon 1986).

Tvärtom, Frånvaron av sammanhållning anfördes som ett avgörande element i nederlaget och högre prevalens av REC (Marshall, 1978), i en sådan utsträckning att när soldater inte kunde se varandra i djungeln var deras motstånd lägre och genom ökad ögonkontakt med deras kontroller, framgången med operationer och övningar, ökade.

Kort sagt, hotet om förintelse i en konflikt och i förebyggande av REC kan inte kontrolleras, inte heller bör vi överrätta socialt stöd och ledarskap för befälhavarna, men dessa två element kan enkelt styras, utvärderas och vägas in situ av enhetskommandörerna, vilket bidrar till att minska REC och förbättra enhetens övergripande prestanda. Inte allt kan anförtas uteslutande till socialt stöd och ledarskap, men det kan hanteras med större omedelbarhet och snabbhet. De studier som utfördes på patienternas personlighet, pekar tidigare på inflytande och gynnsam prognos på processen att återhämta stress och möjligheten att det inte blir en posttraumatisk process av större betydelse än av en möjlig anledning till varför stridsmän kan bryta sin kamp mot moralen inför det tydliga inflytandet av socialt stöd och ledarskap (Noy, 1986 a).

I Spanien, när man studerar den psykologiska potentialen hos en enhet, García Montaño et al. (1998) uppskattar att en sådan konstruktionspotential hos enheten - gör det möjligt för dem att få en åtgärd av det förtroende som en militärgrupp har för att genomföra ett framgångsrikt uppdrag genom ett frågeformulär som kallas CEPPU, materialiseras genom av ledamöternas åsikt.

Den psykologiska potentialen det mäts genom åtta faktorer, Det skulle på en statistisk nivå förklara det förtroende som en grupp har för framgången med det uppdrag som den åtar sig, och det är:

  1. Förtroende för kommandot (skulle förklara 25% av variabiliteten hos de data som finns)
  2. Förtroende för materiella medel (17% av variabiliteten)
  3. Arbetsvillkor (13% av variationen)
  4. Personliga domar (11% av variabiliteten)
  5. Gruppens sammanhållning (10% av variabiliteten)
  6. Självförtroende (9% av variationen)
  7. Förtroende i enheten (8% av variationen)
  8. Socialt stöd (7% av variabiliteten). Enhetens psykologiska potentiella konstruktion, baserad på medlemmarnas åsikter, skulle förklara 52,7% och de återstående 47,3% förblir oförklarliga eller kan bero på risker.

Betydelsen av REC i kamp

den Bekämpa stressreaktioner (eller REC) är en viktig del av olyckshändelserna registrerad i en styrka i en strid. De är mycket direkt relaterade till konkursen av en av de stridande fraktionernas moral, så att det kan bekräftas att motståndets fall och moral i en grupp är direkt förknippade med REC..

Spänningssituationen som en stridare utsätts för är direkt relaterad till känslan av förintelse. Denna rädsla för hotet mot den fysiska integriteten hos personen är vanligt vid någon annan traumatisk situation, men i kampen omformas den till ett växande hot, genererar en ångest svår att hantera och det lever mer intensivt när uppfattningen är att chansen att bibehålla fysisk integritet är lägre och stressen är intensiv och långvarig.

När motståndet är uttömt, på grund av svårigheten i situationen och dess varaktighet, ser människornas motstånd minskar snabbt, och De behöver skyddet som tillhandahålls av deras enhetliga sociala stöd (kontroller och följeslagare). En stressavlastare som hjälper till att minska intensiteten hos det upplevda hotet är socialt stöd. Inte bara minskar upplevelsen av hot men ökar uppfattningen av self-efficacy när itu med hotet. Omvänt, upplösningen av den sociala strukturen som fungerar som stöd, undergräver deras beständighet mot ångest, stress till vilket det är utsatt öka känslan av hjälplöshet och kommer att trakasserad av ångest, avgå sig mot fienden.

Ett annat element av lika stor betydelse är uppfattningen om ett effektivt ledarskap, som härrör från övertygelsen i sina befälhavares tekniska kapacitet för konfliktens uppträdande och säkerheten för att utföra striden på ett sätt som garanterar integriteten hos alla medlemmar i enheten.

den Gruppsammanhang och effektivt ledarskap är lätt att hantera element, väga och bedöma, på det mest omedelbara sättet och med mindre försämring av enheten, jämfört med andra delar av svårare hantering, antingen på grund av den tekniska och materiella svårigheten, eller för att de undviker möjligheterna att styra enheten (material, fysisk miljö, personligheten hos enhetens medlemmar, tillgängliga resurser, stöd som uppfattas av samhället).