Vad är anorexia nervosa - klinisk psykologi

Anorexia nervosa, Ofta kallad anoreksi är det en ätstörning som kännetecknas av låg vikt, rädsla för att öka vikt och en stark önskan att vara tunn, vilket resulterar i en begränsning av maten. Många människor med anorexi ser sig själva som överviktiga trots att de faktiskt är underviktiga.Anorexia nervosa Det kännetecknas av begränsningen av det ihållande energiintaget, den intensiva rädslan för att uppnå vikt och förändringen av tyngden eller den självupplevda formen. För vissa människor kan begränsning av mat och vikt vara ett sätt att kontrollera områden av livet som känner sig otroliga och deras kroppsbild kan definiera sin känsla av självkänsla.

1. Kriterier för diagnos av anorexia nervosa
2. Epidemiologi av anorexi
3. Etiopatogenes av anorexi
4. Typer av anorexia nervosa

Kriterier för diagnos av anorexia nervosa

Vägran att bibehålla kroppsvikt lika med eller högre normalt minimivärde med tanke på ålder och höjd (t ex viktminskning som resulterar i en vikt mindre än 85% av de förväntade eller misslyckande med att uppnå normal viktökning under tillväxtperioden, vilket resulterar i lägre kroppsvikt vid 85% av den förväntade vikten).

Intense rädsla för att gå ner i vikt eller bli fet, även när den är underviktig.

Förändring av uppfattningen av kroppsvikt eller siluett, överdrift av dess betydelse vid självbedömning eller förnekande av faran med låg kroppsvikt.

Hos kvinnor postpubertala, närvaro av amenorré till exempel frånvaro av minst tre på varandra följande menstruationscykler. (En kvinna anses ha amenorré när hennes menstruationer endast förekommer med hormonella behandlingar, t.ex. med administrering av östrogen.).

Ange typ:

• Restriktiv typ: Under episoden av anorexia nervosa, utsätts individen inte regelbundet för bingeing eller utrensning (t.ex. provokation av kräkningar eller överdriven användning av laxermedel, diuretika
• Restriktiv typ: Under episoden av anorexia nervosa, utsätts individen inte regelbundet för bingeing eller utrensning (t.ex. provokation av kräkningar eller överdriven användning av laxermedel, diuretika

Epidemiologi av anorexi

Förekomsten av anorexia nervosa Det har uppskattats mellan 0,5 och 3% av gruppen av tonåringar och unga kvinnor. Dessa siffror fördubblas när "friska" tonåringar ingår i onormalt ätande beteende eller med onormal oro över kroppsvikt. Dansare, idrottare och gymnaster är också en högriskgrupp för att utveckla sjukdomen. Under de senaste årtiondena har det skett en signifikant ökning av förekomsten av anorexia nervosa hos ungdomar. Aptitlidor är vanligare i västerländska industrialiserade samhällen och på medellånga och höga socioekonomiska nivåer, även om de kan förekomma i alla samhällsklasser. Medelåldern för presentationen är 13,75 år, med ett åldersintervall mellan 10 och 25 år. När det gäller det kön som berörs förekommer det största antalet fall hos kvinnor, med en könsfördelning på cirka 9-10 / 1.

Etiopatogenes av anorexi

Orsakerna till anorexia nervosa de är fortfarande en källa till kontrovers. Ur ett biosykosocialt perspektiv är det möjligt att överväga de olika individuella faktorerna (biologiska och psykologiska), familjen och samhället som konvergerar så att sjukdomen uppträder vid ett sårbart utvecklingsstadium. Det beskrivs som premorbida personlighetsdrag hos anorexa, perfektionism, höga personliga förväntningar, tendensen att behaga andras behov och låg självkänsla. I ungdomar står dessa egenskaper i motsats till de centrala evolutionära uppgifterna, såsom konsolidering av identitet och autonom funktion. Ur de biologiska faktorernas synvinkel är studierna inte avgörande, men det skulle finnas en genetisk risk och en fysiologisk predisposition för att utveckla sjukdomen. De anorexiska patienternas familjer har beskrivits som en tendens att agglutinera, styvhet och för att undvika konflikter. De är familjer där det finns ett högt värde av självförnekelse och där övervägande av välbefinnande och familjestabilitet söks över individuella behov. De sociala faktorerna som är inblandade i sjukdomsutvecklingen är övervärdering av tunnhet hos kvinnor, tillsammans med starka incitament för att konsumera högt kaloriinnehåll, som ett kraftfullt kulturellt element som gynnar att i sårbara individer och familjer finns konflikter i vikt och kroppsbild. Slutligen kan depression, restriktiva dieter, nya upplevelser (pubertet, skolbyte osv.) Och negativa livshändelser utlösa sjukdomen hos kvinnor som är utsatta för det..

Typer av anorexia nervosa

Anorxi av restriktiv typ, Denna subtyp beskriver kliniska bilder där viktminskningen uppnås genom att banta, fasta eller göra intensiv träning. Under episoder av anorexia nervosa, inte dessa individer inte tillgripa binge äta eller rensning.

Kompulsiv purgativ anorexi. Denna subtyp används när individen regelbundet reser till bingeing eller rensning (eller båda). De flesta individer som går igenom episoder med binge-äta också tillgripa rensning, orsakar kräkningar eller använder diuretika, laxermedel eller enemas på ett överdrivet sätt.

Det finns några fall med De har inte binge ätande, men de brukar ta till rensningar, även efter att ha ätit små mängder mat. Det verkar som om de flesta personer som hör till denna subtypsortort åtminstone åtgärdar åtminstone varje vecka, men det finns inte tillräckligt med information för att kunna bestämma en minsta frekvens.

Dessa ämnen är mer benägna att få problem med impulskontroll, att missbruka alkohol eller andra droger, för att manifestera mer känslomässig labilitet och att vara sexuellt aktiv. Kursen och resultatet av sjukdomen är mycket varierande.

Vissa människor återhämtar sig helt efter en enda episod, andra har ett fluktuerat mönster av viktökning följt av återfall och andra har en kronisk försämring genom åren. De är mer benägna att ha andra impulskontrollproblem såväl som att stjäla (León och Phelan, 1984).

Båda typerna av anorexicsen De visar obsessiva bekymmer och känner mycket stress. Resultaten från MMPI-testet indikerar att anorexika är benägna att depression (León et al., 1985) och depression sannolikt fortsätter efter framgångsrik behandling för deras viktproblem (Toner et al., 1986). En studie jämförde det långsiktiga resultatet för de restriktiva och purgativa / kompulsiva grupperna och fann att det är nästan detsamma när man beaktar de anorexiska symptomen eller drift social (Toner et al., 1986). Båda grupperna är mer sannolika än en kontrollgrupp som har lider av en affektiv eller ångestsyndrom någon gång i sitt liv. Skillnaden var att den purgativa / kompulsiva gruppen hade större sannolikhet att ha en substansanvändning än den restriktiva gruppen.

Av 105 patienter hade 53% gått i vikt med konstant fastande; resten hade tillgripit episoder av girigt intag följt av utrensning eller kräkningar. Trots att båda grupperna söka slankhet fann man några skillnader. den anorexicsen restriktiv de var mer introverta och de förnekade att de var hungriga och ångrade. De av den renande typen var mer extroverted, rapporterade mer ångest, depression och skuld, medgav att ha intensiv aptit och tenderade att vara av lagstadgad ålder (Sue, 1992).