Självkontrollterapi av Rehm

Större depression är en av de vanligaste psykiska störningarna i världen, vilket orsakar stort lidande för den lidande och hans miljö. På grund av dess höga prevalens och den höga nivå av vital obehag och oförmåga som den kan orsaka har det funnits många tillvägagångssätt som har försökt att ge en effektiv förklaring och behandling. För att behandla detta tillstånd har många terapier utvecklats.

En av de mest effektiva formerna av psykoterapi vid behandling av depression är självkontrollen av Rehm, genom vilket det föreslås förbättra symtomatologin genom arbete i olika aspekter relaterade till självkontroll och självhantering.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Det problem som ska behandlas: större depression

Stor depression anses vara den fortsatta närvaron under dagen, under minst två veckor, av en serie symptom, bland annat närvaron av en sorgligt humör kännetecknas av hög negativ inverkan och låga nivåer av positiv inverkan och / eller brist på intresse och nöje på stimuli och i allmänhet appetitive situationer för ämnet, tillsammans med andra objekt, såsom förändringar i vikt eller sömn, vital passivitet, progressiv isolering, känslor av skuld eller självmordstankar.

De känner sig ofta hjälplösa och hjälplösa inför livshändelser, i ett tillstånd av desesparación som minskar deras deltagande i miljön och deras verksamhet på en allmän nivå.

De symptom som är typiska för större depression antar en allvarlig påverkan i personens vanliga funktion, ogiltiggör det eller skadar prestationen i ett eller flera viktiga domäner. Det förutsätter också en källa till psykiskt lidande som gör att personen lider av det känner ett obehag fortsatt i tid. Därför är behandlingen av särskild vikt, ännu mer med tanke på den höga andelen av befolkningen som har lidit eller kommer att drabbas av någon typ av depressiv episode under hela sitt liv.

• Relaterad artikel: "De 6 skillnaderna mellan sorg och depression"

Självkontrollbehandling av Rehm

Som vi har sagt har det funnits många perspektiv och författare som har behandlat ämnet stor depression för att förklara det och försöka behandla det framgångsrikt. En av de flera behandlingar som har utvecklats för detta är Rehms självkontrollande behandling.

Rehm självhanteringsterapi är en psykologisk behandling från det kognitiva beteendeparadigmet och fokuserade speciellt på behandling av depression. Det är en väletablerad effektbehandling baserad på begreppet självkontroll och vikten som författaren ger till denna aspekt i beteendemässig självhantering. Och är det i modellen från vilken del, ursprunget till depressiva symptom kan hittas i en obalans mellan belöningar och straff.

Depression enligt Rehms modell

Rehms självhanteringsterapi bygger på den modell som författaren utvecklat för att förklara depressionsstörning. Enligt denna modell är depression främst orsakad av bristen på en konsekvent förstärkning av beteendet. Det vill säga det största problemet är att deprimerade människor kan inte få element eller positiva stimulanser från miljön.

Emellertid kan hittas ursprung eller den gradvisa försämringen av denna brist på förstärkare i det faktum att den enskilde inte kan garantera deras beteende så att du kan få, eller inte kan hantera själva. Sålunda skulle personen med depression ha en serie inre egenskaper som skulle göra självkontrollen svår och anpassningen av sitt beteende till verkligheten, så att förlusten av förstärkning kan leda till depressiv symptomatologi.

Det problem som leder till depression är således att individen inte kan hantera sitt eget beteende på ett adekvat sätt. Sålunda är huvudmålet med denna terapi förbättring av humör genom utveckling och träning av olika aspekter av självkontroll.

Komponenter av självkontroll

Rehms självhanteringsbehandling baseras på träning och förstärkning av en serie grundläggande självkontrollfunktioner som tenderar att vara bristfälliga i deprimerade ämnen.

I synnerhet Rehm anser att människor kontrollerar sitt beteende genom tre processer Grundläggande: självövervakning eller självobservation, självbedömning och självförstärkning eller självbestraffning enligt självutvärderingen utförd.

1. Självövervakning

I deprimerade människor kan det observeras som i självövervakningsprocesserna det tenderar att fokusera uppmärksamhet på de omedelbara följderna beteende, förutom att generellt ägna mer uppmärksamhet åt negativ information än till positiv

2. Självutvärdering

När det gäller självbedömningen, från den modell från vilken självhanteringsterapi av Rehm är baserad, är ofta förspänd mot den negativa genom att skapa alltför höga mål och mål som i regel inte kan uppfyllas. Detta, tillsammans med fixeringen på det omedelbara och det negativa, medför att personen i allmänhet känner sig frustrerad.

3. Självförstärkning

Slutligen på grund av omöjligheten att genomföra de föreslagna målen deprimerade personer De tenderar att själv straffa eller, om inte, att inte se sitt beteende förstärkt i uppnåendet av målen.

Profil för den person som är utsatt för depression

Enligt denna modell tenderar deprimerade människor att vara perfektionistiska och alltför självkrävande och skapa höga förväntningar och mål som tenderar att inte vara realiserbara. Därför klarar de vanligtvis inte att nå dem, så att misslyckandet av mål får dem att kritisera sig själva och straffa.

Den deprimerade skulle därför ha höga självbestraffningar och låga förstärkningar, vilket i längden leder till en minskning av utsläppet av beteenden som i sin tur ger feedback för frånvaron av förstärkning. De tenderar att fokusera på negativa element, vilka får dem att sluta utvärdera sig negativt och det självbegreppet och självkänslan reduceras. Det är i dessa aspekter att Rehms självkontrollterapi kommer att fokuseras för att förbättra självkontrollen och att övervinna underskott som orsakar sårbarhet mot större depressiv sjukdom..

• Kanske är du intresserad: "De 5 skillnaderna mellan självkoncept och självkänsla"

Struktur av självhanteringsterapi

Rehms självhanteringsbehandling utförs under tolv sessioner, indelat i tre faser där de tre färdigheterna fungerar som möjliggör rätt självkontroll och självhantering.

1. Självobservationsfas

Denna del av terapin är grundläggande kognitiv. Under hela sessioner där de utförde terapauta hjälp och tränar patientens medvetenhet om att det finns positiva och trevliga upplevelser som patienten bör spela och försöka para ihop humör.

Genom denna fas är det avsett få patienten att se positiva aspekter eller trevliga situationer och minska fokuseringen på de negativa aspekterna.

2. Självutvärderingsfas

Som vi nämnde tidigare, i Rehms självkontrollteori, tenderar individer att sätta upp mål med mycket höga standarder, i allmänhet ouppnåeliga, som hamnar orsakar känslor av impotens och frustration.

Det är därför som man i en andra fas av terapi kommer att fokusera på att undervisa ämnet för att sätta mål mer specifik, konkret och uppnåelig på ett realistiskt sätt. Det är meningen att individer ska ha en positiv självbedömning av sina egna förmågor för att uppnå sina mål.

3. Fas av självförstärkning

Den sista fasen av självhanteringsterapi har att göra med förstärkning, som hos personer med depression tenderar att vara otillräcklig. Arbetet fokuserar på träna patienten för att identifiera olika förstärkare som är viktiga för honom, samt att man tillämpar dem på ett kontingent sätt enligt de mål som är markerade för att vara uppfyllda.

Effektiviteten av tekniken

medan Det är inte en av de mest använda terapierna På grund av förkärlek för andra kognitiva beteendestekniker är Rehm självhanteringsterapi en av de behandlingar som har visat en hög effektivitet, med en väletablerad effekt.

Dessutom visar flera studier att var och en av de komponenter eller faser som Rehms självkontrollande behandling är uppdelad i är lika effektiv, en del av dess element appliceras i olika tekniker. Ett exempel på detta är kognitiv beteende Stark och Kendall åtgärd för barndomen depression program, som bygger på självbehärskning terapi är effektiv vid behandling av barndomen och ungdoms depression.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, A .; Sandín och Ramos (2008). Manuell psykopatologi. Madrid. McGraw-Hill (vol 1 och 2). Reviderad upplaga.

• Kahn, J.S .; Kehle, T.J .; Jenson, W.R. och Clark, E. (1990). Jämförelse av kognitiv beteendemässig, avslappning och självmodellerande interventioner för depression bland mellanskolestudenter. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). Självkontrollmodell av depression. Beteendeterapi. 8, sid. 787-804.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.