Suicidalt beteende och dess förebyggande strategier och terapier

Flera orsakerna till fenomenet självmordslagar tyder på att förebyggande strategier också måste vara flera och måste tillämpas tillsammans för att uppnå effektivitet. Det finns ingen univokal lösning vid förebyggande av självmord och det bästa tillvägagångssättet är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, och samtidigt från en individ- och folkhälso-nivå. Att vara ett problem med en sådan förekomst och som i sin tur orsakar så mycket smärta, i Online Psychology ville vi ägna en artikel till Suicidalt beteende och dess förebyggande.

Tillvägagångssättet mot självmordsförebyggande på individnivå betonar diagnos, behandling och övervakning av psykisk störning (depression, schizofreni, narkotikamissbruk och stress).

1. Tips för självmordsförebyggande
2.  Självmordsriskbedömning
3. Terapier för att förebygga och behandla självmordskriser

Tips för självmordsförebyggande

Hälsoproblemet har strategier för att förebygga självmord:

• Genomföra mentala hälsokampanjer, screening i skolor, tidig diagnos av drogmissbruk, depression och stress.
• Genomföra specifika program för förebyggande av självmord och undvika stigmatisering av självmordsbeteende.
• Styr tillgång till medel för att begå självmord. Det finns bevis på att kontrollen av besittning av vapen minskar självmordsraten, liksom kontrollen av användningen av läkemedel och bekämpningsmedel. Andra åtgärder kan omfatta fäktning av höga broar och fönster i långa byggnader.
• Stöd till media för att information ska kunna anpassas till förebyggande arbete: Utbildning av journalister i hanteringen av information om självmordsbeteende, eftersom medierna kan spela en aktiv roll för att förhindra självmord.

Förebyggandet av självmordshandlingar innehåller en rad aktiviteter som sträcker sig från att erbjuda bästa förutsättningar för utbildning av barn och ungdomar, effektiv behandling av psykiska sjukdomar och kontroll av riskfaktorer.

Även om riskfaktorer har identifierats för den person med hög risk för självmord finns det ingen slutgiltig åtgärd för att förhindra självmord och mycket få personer med dessa faktorer kommer att begå självmord.

Insatser för att förebygga självmord bör grunda sig på forskning, som visar vilken risk och skyddsfaktorer som kan modifieras och vilka grupper av personer som är mest lämpade för insatsen (Public Health Service, 2001).

För att förhindra försöket och slutförd självmord är det viktigt att känna till riskfaktorerna, som är de som predisponerar dem.

En lämplig spridning av information och en kampanj för att öka den sociala medvetenheten om problemet är viktiga faktorer för framgången av förebyggande program, men förebyggandet av självmord kan indelas i tre typer:

1. Allmänna förebyggande åtgärder som utgörs av stödåtgärder eller psykologiskt, socialt, institutionellt stöd, vilket bidrar till att medborgarna bättre kan hantera stressiga livshändelser och mildra den skada de kan orsaka.

Världshälsoorganisationen (2000) föreslår några allmänna åtgärder för att förebygga självmord:

• Hantera psykisk sjukdom.
• Kontrollera gaserna hos motorfordon.
• Kontrollera inhemsk gas.
• Kontrollera innehav av skjutvapen
• Kontrollera tillgången på giftiga ämnen.

• Minska sensationalistisk information i media.

1. Indirekt förebyggande arbete som överensstämmer med uppsättningen åtgärder som syftar till att behandla psykiska och beteendestörningar, fysiska sjukdomar som leder till självmord, krissituationer, minskad tillgång till metoder som människor kan skada sig själv, etc..

Hjälpcentra kan erbjuda ett konfidentiellt stöd till den som är orolig eller desperat och som kan uppleva självmordsförmåga.

1. Direktförebyggande åtgärder som utgörs av de åtgärder som hjälper till att lösa självmordstankar och tankar genom alternativa lösningar. De praktiska riktlinjerna kan hjälpa primärvårdspersonal att upptäcka och hantera personer med självmordsbeteende och hänvisa dem till att utvärderas tidigt av psykiatriska proffs..

Och självhjälpsgrupperna tillåter mötet med andra människor att dela känslor och erfarenheter, vilket kan ge tröst ...

Förebyggandet av självmordshandlingen är inte ett problem exklusive mentalvårdsinstitutioner, men för hela samhället, dess organisationer, institutioner och individer.

Tidig inblandning hos den person som riskerar självmord är nödvändig och hot och självmordsförsök måste alltid tas allvarligt, eftersom nästan en tredjedel av de som försöker självmord försöker igen om en period och nära 10% av dem som hotar eller försöker självmord sluta fullborda lagen (Pérez Barrero och Mosquera, 2002).

Det är nödvändigt som en förebyggande åtgärd att ha mänskliga resurser där ett lyssnande och förståndsarbete utförs för att förhindra att personen begår självmordslag (direkta telefonlinjer) eftersom ett hot eller självmordsförsök aldrig bör ignoreras..

I allmänhet är en person med självmordsriskbeteende en mycket olycklig person som tänker på att begå självmord för att han inte har andra sätt att anpassa sig till stressiga livshändelser.

Tillvägagångssättet och utvärderingen av personen med självmordstankar från mental hälsa är nödvändig och måste genomföras omedelbart.

 Självmordsriskbedömning

Tillvägagångssättet och utvärderingen av den person med självmordsbeteende från mental hälsa är nödvändig och Det måste göras omedelbart.

Det anses vara användbart att känna till de tio gemensamma egenskaperna hos varje person med självmordsbeteende för att göra det rätta vid varje ögonblick Shneidman (2001):

• Smärtan psykologiska är outhärdligt, så du måste minska det med hjälp av förståelse och lyssnande, vilket gynnar alla typer av känslomässigt uttryck som fungerar som en avlastningsventil för den smärtan.
• Det är lämpligt att ta hänsyn till frustrationen av psykologiska behov och acceptera dessa behov som verkliga och vara opartiska..
• Det måste ges möjlighet för ämnet att uppge sin situation och förstå att för honom är lösningen på självmordslagen allvarlig, så du kan fråga om han har ansett andra lösningar än självmord och bjuda in honom att tänka på andra alternativ och informera honom om att du kommer att hjälpa honom.
• Det är nödvändigt att ge emotionellt stöd.
• Det är bekvämt känna igen hopplöshetens känslor och inte bekämpa dem med pessimistiska uttryck, för ibland svarar dessa symptom på allvarliga depressioner som inte modifieras med goda avsikter och råd.
• Med tanke på den ambivalens som personen kan manifestera är det nödvändigt att leta efter mer positiva alternativ och förstärka dem.
• Förnimmelsen måste vara tidigare erkänd och utforska andra alternativ som möjliggör en bredare vision om möjligheter att lösa problem.
• Var uppmärksam på meddelanden av självmordsintentiv, eftersom de kan vara förspelet mot självmordsbeteende. Därför är det viktigt att ifrågasätta närvaron av en idé eller en självmordsplan.
• Med tanke på möjligheten till en självmordshandling bör man höra och agera snabbt, eftersom individet ligger i gränsen för sina möjligheter att utföra självmordslag och det är nödvändigt att begränsa metoderna för att ämnet kan skadas.
• Det är nödvändigt att vara uppmärksam på personlighetstrecken av personen, eftersom de kan avslöjas i beteendet under intervjun, liksom deras tidigare sätt att reagera i kritiska situationer.

Den första psykologiska hjälpen är ett omedelbart stödjande ingripande som måste återställa en viss känslomässig stabilitet, och att det kan göras av en primärvårdsläkare, en psykiater, en psykolog, en granne, en vän, en släkting eller en studie eller arbetspartner. Detta första hjälpen Matusevich och Pérez Barrero, 2009) kan bestå av:

• Lyssna på ett empatiskt sätt, utan kritik (det bedöms inte, heller inte ifrågasättas, det rekommenderas inte heller, det är inte en åsikt).
• Skapa en miljö av stöd, förståelse och ovillkorligt godkännande, acceptera sina känslor och den person som riskerar självmord och visa intresse för det.

• Formulera öppna frågor för att underlätta uttrycket av känslor och tankar och skapa ett klimat av förtroende.
• Generera alternativ och strategier före problemen som uppkommer utan att ge råd.
• Ge inte uttryck för konfidentialitet.
• Utvärdera självmordsfaren och fråga direkt om det behövs, du kan inte ignorera eller inte utforska den självmordsfaren.
• Ta de praktiska och nödvändiga besluten att skydda personen med självmordsrisker, vara direktiv och involvera familjemedlemmar och hälsomedier.

Om personen redan har gjort ett självmordsförsök, Det första steget är att spara ditt liv, Därför är det nödvändigt att förlita sig på en läkare för att utvärdera eventuella skador och ålägga den lämpliga behandlingen som förhindrar framtida uppföljningar. Men om ämnet är i stånd att samarbeta bör kommunikationen underlättas med avsikt att veta vad som var motivet som förklarar nämnda beteende (Maris, Berman och Silverman, 2000).

Vissa tecken på självmordsförsök kan vara:

1. För att kunna vila ut från en oacceptabel situation.
2. Express ilska, missnöje, frustration.
3. Utbrott av en relevant psykiatrisk sjukdom.
4. Reaktion på förlusten av en affektiv relation.
5. Emotionell utpressning och stödanspråk.
6. Anfall andra.
7. Undvik fysisk smärta eller dödlig sjukdom.

I närvaro av tecken på självmordslag är det lämpligt att försöka ta reda på om det finns en omedelbar risk för självmord, fråga om han avser att göra det eller bara har tänkt på det, om han har en plan och när han skulle utföra det. För det mesta finns det ingen överhängande risk för självmord, men tveka inte att ringa till polisen.

I denna situation är det bekvämt (Ancinas och Ancinas och Muñoz Prieto, 2008):

• Lämna inte honom ensam Lämna inte personen ensam, även om telefonkontakt redan har gjorts med en lämplig professionell. Det är nödvändigt att de känner sig åtföljda.
• Gör honom inte skyldig.
• Avvisa inte dina känslor, påpeka det. att tankar och önskemål om självmord alltid är tillfälliga.
• Express stöd och förståelse. Och låta uttrycka känslor.
• Undvik tillgång till instrument som kan användas för att utföra den självmordsakt.
• Stöd dig att ses av en mentalvårdspersonal eller ett hälsocenter.

Terapier för att förebygga och behandla självmordskriser

Det finns ingen enda terapeutisk inriktning mot självmordslagren, men de positiva effekterna av farmakologisk terapi och kognitiv beteendeterapi eller kombinationen av de två.

Kognitiv beteendeterapi Den är utformad för att förändra beteenden och tankar och PR tekniker såsom självsäkerhet, avkoppling, kognitiv omstrukturering, problemlösning, utbildning i social kompetens och beredskapshantering, vilket kan minska depression, ångest och bristen på social kompetens.

Självmord orsakar lidande i offret men också hos dem som är nära honom (Jacobsson och Renberg, 1999).

Självmord involverar känslomässiga, sociala och, ibland, ekonomiska förstörelse av familj och vänner. Både ett försök till självmord och en fulländad självmord har känslomässiga konsekvenser för alla inblandade. Familjen av personen, deras vänner och deras läkare kan känna sig skyldiga, skäms över och ångra sig för att inte kunna undvika självmord.

Släkt och vänner för den person som utför en handling av självmord kan uppleva ett brett spektrum av motstridiga känslor om den avlidne, känsla hela den intensiva känslomässiga smärta och sorg för förlusten, och ilska över den avlidne eftersom personen övergivits av självmord av en älskad tenderar att uppleva komplicerade sorg som en reaktion på denna förlust med symptom som intensiva känslor, påträngande tankar om förlust och känslor av isolering och tomhet (Sáiz Martínez, 2005).

Efter självmord av en nära anhörig kan vara ofta familj och / eller vänner har en känsla av skam, vilket leder till inte vill prata om omständigheterna kring döden. Du kan också ge dig själv en känner sig skyldig. Skuldkänslan är normal efter en död av dessa egenskaper. Man förebrår inte har insett hur illa det var ... och brukar få en stark känsla av att inte veta hur man tar hand om honom. Du kan också känna vrede och ilska mot den person som dödade sig själv och till alla dem som har bidragit direkt eller indirekt för att utföra denna åtgärd.

Så när du förlorar någon av självmord en mängd olika känslor, inklusive skuld, förbittring, förvirring, skuld och oro de kan visas olösta frågor.

Många kommer att känna sig skyldiga att tro att de har misslyckats med att stödja honom eller de kommer att hämnas för att de inte har märkt.

Familjemedlem eller vän måste kunna uttrycka sin smärta och känslor, eftersom det lindrar lidande och hjälper till med att fortsätta.

Det är möjligt att du inte kommer att vara densamma som förut, för det finns saker som aldrig helt övervinnas och du måste lära dig att leva med det.

Måste kunna sörja för att övervinna förlusten av en älskad; och så att det inte blir komplicerad sorg, är det nödvändigt att korsa en känslomässig process som gör att acceptera döden av en nära anhörig, ta slitage och känslor som döden genererar anpassa sig till frånvaron av en älskad, lära sig att leva utan den och internalisera döden som något annat som ingår i livet (Rocamora Bonilla, 2000).

Det är lämpligt för barn att berätta sanningen. Att inte veta vad som har hänt kommer inte göra dem bra och om de lär känna sig genom en annan person kan förlora förtroendet för dig.

När någon vill de begår självmord Barn kan känna följande: (Maris, Berman och Silverman, 2000):

1. De kanske tror att den person som begick självmord inte älskade dem och de känner sig övergivna.
2. De kanske tror att de är skyldiga till självmord, speciellt om de någon gång i vrede ville önska den döden av den personen.
3. De kan vara rädda för att dö, de också.
4. De kan känna sorg, förvirring, ensamhet.
5. De kan skämmas för att se andra människor eller gå tillbaka till skolan, för att de känner sig annorlunda.
6. De kan känna ilska mot självmordet eller mot hela världen.
7. De kan förneka vad som hände eller låtsas att ingenting har hänt.
8. De kan komma in i ett tillstånd av känslomässig okänslighet.

Det är lämpligt för barn att förklara att människor dör på olika sätt: vissa på grund av sjukdom, andra på grund av bilolyckor och andra dödar sig själva. Du måste berätta för dem att hans pappa eller mamma trots hans självmordslag älskade honom väldigt mycket, men att hans sjukdom hindrade honom från att göra det..

Å andra sidan är det tillrådligt att media (WHO, 2000) observera några villkor för att främja förebyggande

1. Ha autentiska och pålitliga källor.
2. Undvik uttryck av epidemiska självmord.
3. Rapportera självmord som något oförklarligt eller förenklat.
4. Beskriv självmordsakt som en metod att möta problem.
5. Beröm självmordsbeteende som värderingar.
6. Beskriv effekten och lidandet hos familjemedlemmarna.