Nocturnal epilepsysymtom, orsaker och behandling

Epilepsi är en sjukdom som är känd sedan antiken. Spänningar, tunga biter, faller, överdriven spädning, förlust av kontroll av sphincterna ... är symtom som en stor del av de drabbade vet. Vi vet också att det finns epilepsier av olika slag, till exempel kriser där psykisk frånvaro inträffar utan att den drabbade personen kramar.

Vi brukar föreställa oss att kriser uppträder under dagen, ibland när ämnet är aktivt. Ibland uppstår emileptiska utbrott även under natten. Vi pratar om nattlig epilepsi.

• Relaterad artikel: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"

Vad händer i epilepsi?

Epilepsi är en störning av neurologiskt ursprung där personen som lider av den genomgår nervösa störningar där han förlorar kontroll över sin kropp eller delar av det på grund av en hyperaktivering hos olika neuronala grupper.

Medan den kan påverkas av yttre stimuli, såsom ljus och stress, är problemet i huvudsak orsakas av närvaron av neuronala grupper för vissa mer eller mindre okänd anledning (även om det ibland starten av symptom kan spåras tillbaka till aggression, trauma eller tumör) är överkänsliga, vilket aktiveras onormalt och detta orsakar generering av symtom.

Som vi har sagt, även om det inte förekommer i alla fall och typer av epilepsi Det mest karakteristiska symptomet är närvaron av anfall. Dessa är abrupta och okontrollerade jerks genererade av plötslig och ofrivillig kontraktion och distension av en eller flera muskelgrupper, och tenderar att återkomma med viss frekvens. Ett annat vanligt symptom är det förändrat medvetandetillstånd, som vanligen är gemensamma för alla eller nästan alla typer av epilepsi (antingen som fullständig förlust av medvetandet, dåsighet eller brist därav). Förutom dem kan det förekomma inkontinens, mutism, oändlighet, bett och skador eller salivation i form av skumning.

Typen av symtom i synnerhet varierar beroende på typ av epilepsi, området eller hjärnområdena som aktiveras och graden av generalisering av kriserna. Och det finns olika typer av epilepsier. En av dem är speciell eftersom den uppstår under sömnen.

• Kanske är du intresserad: "Typer av epilepsier: orsaker, symptom och egenskaper"

Den nattliga epilepsin

Den nattliga epilepsin är en typ av epilepsi som kännetecknas av att förekomma huvudsakligen under de typiska perioderna av den drabbade individens sömn. Det är vanligt att se en eller flera kriser av mycket kort varaktighet, vilket kan eller kanske inte väcka ämnet. Egentligen nästan alla typer av epilepsi så småningom skulle kunna inträffa under natten, men ansåg nattlig epilepsi är sådana där alla eller de flesta kriser hända under perioden sömn eller passage för att sova / vakna.

I kriser av nattlig epilepsi finns vanligtvis anfall som orsakar plötsliga rörelser i benen, ibland strider mot. Utseendet av skrik och moans som åtföljer episoden är inte ovanligt. På samma sätt minskar i stor utsträckning förändringar i mängden och kvaliteten på sömnen hos de drabbade i stor utsträckning, är ofta att det uppstår flera uppvakningar under natten eller som vaknar upp med känslan av att inte ha sovit på ett återställande sätt. Av den anledningen är det vanligt för dem med denna typ av problem att ha en hypenoni i dagtid.

Episoder av nattlig epilepsi är vanligtvis abrupta och tenderar att inte lämna symtom efter krisen, såsom förvirring eller migrän. ibland, i nattlig epilepsi kan auror eller symtom före utbrottet också observeras, som närvaro av stickningar, andningssvårigheter, svimning eller hallucinationer.

Nocturnal epilepsi är inte frekvent. På epidemiologisk nivå är det mycket vanligare hos barn och ungdomar, även om det kan förekomma i alla åldrar. I denna bemärkelse finns det en tendens till att antalet anfall och svårighetsgraden av anfall sänks, eftersom antalet anfall växer, men utan behandling är det osannolikt att nattlig epilepsi kommer att utföra..

En annan viktig punkt att tänka på är det ofta är nattlig epilepsi långsam att diagnostiseras. Och det är att det uppstår kriser under sömnen är möjligt att även de drabbade kanske inte är medvetna om presentationen av dessa symtom. Ibland tillskrivs dessa symtom till och med andra förändringar, såsom sömnvandring eller nattskräck..

• Relaterad artikel: "Vad händer i en persons hjärna när de har anfall?"

Varför är det producerat?

Som med epilepsi i allmänhet är orsakerna till nattlig epilepsi oklara. Som i alla typer av epilepsi Det hänför sig till förekomsten av överkänslighet i vissa hjärnområden som orsakar onormala utsläpp, men orsaken till denna känslighet är i de flesta fall okänd.

Vid nattlig epilepsi förekommer anfall under perioder av sömn eller domningar, vilket får oss att se att utsläpp uppträder vid en tidpunkt då hjärnaktiviteten förändras mellan olika sömncykler. Minns att drömmen har olika faser som de upprepas i flera cykler under natten eller tiden vi sover, och i var och en av dem varierar hjärnaktiviteten och producerar olika typer av vågor. Attackerna är mycket vanligare under icke-REM-sömn, men ibland händer de också i REM-sömn.

De områden som producerar urladdningen kan variera kraftigt, även om den vanligaste nattliga epilepsin genereras vanligen i frontalloben.

Två av de mest kända exemplen

Även om vi har pratat om nattlig epilepsi som en enda störning, är sanningen att du kan hitta olika subtyper av epilepsi där kriserna händer under natten.

Rolandisk epilepsi

Denna typ av epilepsi som vanligen härrör från Rolandos splittring kännetecknas av närvaron av motoriska anfall av partiell typ. Patienten stiger vanligtvis upp och genererar olika kroppsljud. Motorförändringarna koncentreras vanligtvis i ansiktets område.

Krisen själva uppträder vid tidpunkten för vaken eller under natten, mestadels. Barnet är ofta medvetet men kan inte tala. I dessa fall är det vanligt att uppleva panik i avsaknad av kontroll av sin egen kropp.

Autosomal dominerande nattlig frontal epilepsi

Det är en av de få typer av epilepsi som en genetisk korrelat har funnits, specifikt närvaron av mutationer i CHRNA4-genen. Ofta i detta fall orsakar krampanfallet kramper och stamkramper.

behandling

Den viktigaste behandlingen tillämpas vid nattlig epilepsi är vanligtvis användningen av antikonvulsiva läkemedel, såsom karbamazepin, valproat, gabapentin eller oxkarbazepin.

också Användning av kirurgisk eller nervös stimulering av nervsystemet kan övervägas med hjälp av kirurgiskt implanterade mekanismer, även om dessa förfaranden kan vara mer riskfyllda.

Bibliografiska referenser:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Kliniska sömnstörningar. Philadelphia: Lippincott, Williams och Wilkins.

• Santín, J. (2013). Sömn och epilepsi. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.