Fokala eller partiella epilepsi orsaker, symtom och behandling

Vi känner som "epilepsi" en uppsättning nervstörningar som kännetecknas av predispositionen att drabbas av episoder av onormal hjärnelektrisk aktivitet som orsakar anfall och andra symtom. Ibland förekommer andra hjärnförändringar i samband med epilepsi, till exempel en fördröjning i kognitiv utveckling.

I denna artikel kommer vi att beskriva orsakerna, symtomen och behandlingen av fokal eller partiell epilepsi, den vanligaste subtypen av denna sjukdom, vilken definieras av förändringen av elektrisk aktivitet i begränsade områden i hjärnan.

• Relaterad artikel: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"

Vad är fokal epilepsi?

De olika typerna av epilepsi differentieras av olika kliniska dimensioner. En av de mest relevanta är graden av generalisering av elektrokemisk dysfunktion ur hjärnans synvinkel. I den meningen är den grundläggande divergensen den som uppstår mellan fokal eller partiell epilepsi och generaliserad epilepsi.

Vi talar om partiell epilepsi när det finns en klar övervägande av partiella anfall. Detta innebär att episoder av hjärnaktivitetsdysfunktion, orsaken till anfall, börjar i ett specifikt område i hjärnan, även om det senare kan spridas genom detta orgel. När detta fenomen uppstår talar vi om "sekundär generalisering".

Med nackdelar, Allmänna epileptiska kriser eller "stor ondska" påverkar hela hjärnan, eller en stor del av det, från det ögonblick de börjar. Allmänt typ av epilepsi är associerad mer än fokal epilepsi till utseendet på epileptisk aura, en uppsättning prodromer som inkluderar förändringar i sensorisk uppfattning eller psykisk förvirring.

I litteraturen kan vi också hitta hänvisningar till engagemanget av en av hemisfärerna eller till både när man skiljer mellan fokal och generaliserad epilepsi. Medvetenhetstaben och epileptisk aura är mer karakteristiska för generaliserade anfall, även om de också kan förekomma vid partiella anfall, särskilt om de påverkar en bred hjärnregion..

• Du kanske är intresserad: "Vad händer i en persons hjärna när de har anfall?"

Symtom på partiella anfall

Ibland påverkar fokala epileptiska anfall nivån av vakenhet, medvetenhet och minne och kan också påverka det observerbara beteendet. I dessa fall vi pratar om komplexa fokala eller partiella kriser, medan om det inte finns några förändringar i minnet och medvetenheten upprätthålls betraktas de som enkla brännskador.

En annan relevant skillnad är att epileptisk aura är frekventare i komplexa kriser än i enkla. Symptomen och tecknen på fokal epilepsi De kan också variera mycket beroende på hjärnans regioner som påverkas.

De fenomen som är förknippade med partiella kriser är vanligare:

• Plötsligt utseende av intensiva känslor
• Känsla av illamående
• Känsla av att flytta eller falla till marken, förvrängd uppfattning om rymden
• Sensoriska förändringar och olfaktoriska, auditiva, taktila, gustatoriska och visuella hallucinationer
• Dissociativa fenomen: depersonalisering och derealisering
• Onormala muskelkontraktioner
• Behavioral automatism, till exempel gå eller tugga
• Ögonets laterala rörelser, pupill dilation
• Ökning av hjärtfrekvensen
• svettning
• Buksmärta och obehag
• Svårighet eller oförmåga att tala

också symtomen beror på de drabbade hjärnloberna. Om krisen inträffar i frontalbågen kan det förekomma konstiga rörelser och svårigheter att tala. om i det tidsmässiga, rädsla, automatism och déjà vu; om i parietal, taktila känslor och snedvridningar i uppfattningen; och om de förekommer i occipital, dysfunktioner och känslor i ögonen.

Som vi har sagt tidigare sträcker sig några partiella anfall till resten av hjärnan efter att ha börjat i en specifik hjärnans del. Det är den sista aspekten som ger dem hänsyn till brännpunkten. Storleken på hjärnområdet som påverkas av den elektriska förändringen påverkar graden av symtomens betydelse.

• Relaterad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Orsaker till denna typ av epilepsi

Partiell epilepsi är den vanligaste typen av denna sjukdom. Det är särskilt vanligt hos äldre (omkring 65 år eller äldre) och närvaron av cerebrovaskulära eller hjärntumörsjukdomar är en mycket viktig riskfaktor.

Det är brukligt för fokal epilepsi, speciellt när det börjar i vuxen ålder, uppstå som en följd av olika faktorer som skadar hjärnan. Bland dessa Ischemiska stroke, traumatiska hjärnskador, tumörer och hjärninfektioner. I andra fall är orsaken till fokal epilepsi okänd.

Hos barn är det vanligare att orsaken inte uppstår som en konsekvens av faktorer som dessa, men att den är av primär natur; i dessa fall talar vi om "idiopatisk epilepsi". Det är värt att nämna förekomsten av godartad brännbar epilepsi, som kännetecknas av närvaro av fokala anfall, av deras relativa ljushet och genom att försvinna under tonåren.

Behandling av denna förändring

I allmänhet hanteras epilepsi, både fokal och generaliserad, genom farmakologiska behandlingar. De vanligaste antiepileptiska läkemedel inkluderar gabapentin, lamotrigin, topiramat, valproat och oxkarbazepin. Det kan också vara mycket användbart att anta en ketogen diet (låg i kolhydrater och rik på proteiner).

I svåra fall ome fokal epilepsi kan vara lämpligt att utföra en operation för att förhindra ytterligare risker eller minska störningar i livet. Denna typ av operation består av ta bort den del av hjärnan som är associerad med epilepsi så att episoder av dysregulering av hjärnans elektriska aktivitet försvinner.

Behandlingens variationer är dock höga; När dess manifestation är särskilt godartad, kan störningar i epilepsins spektrum inte ha några signifikanta konsekvenser eller kräva någon typ av behandling.