Psykologen och hans intervention i terminal sjukdom, vad gör han?

Vi vet alla att förr eller senare kommer vi att dö. En olycka, en sjukdom eller en enkel ålder kommer att leda till vår död. Men det är inte detsamma att veta att vi en dag kommer att dö än att vi är diagnostiserade med en sjukdom och berätta för oss att vi har högst mellan två månader och ett år av livet.

Tyvärr är det här som händer med många människor runt om i världen. Och för de flesta är det något svårt och smärtsamt att anta. Under dessa svåra omständigheter är det lätt att ett stort antal behov uppstår hos det sjuka ämnet som kanske inte ens vågar nämna sin omgivning som en börda, eller ens på familjemedlemmarna själva. I detta sammanhang kan en professionell av psykologi utföra en tjänst av stort värde. Vad är psykologens roll i terminal sjukdom? Vi kommer att diskutera det genom hela denna artikel.

• Relaterad artikel: "Duellen: mot förlusten av en älskad"

Psykologens ingrepp hos patienter med terminalt sjukdom

Begreppet terminal sjukdom refererar till det sjukdom eller oordning i ett mycket avancerat stadium, där det inte finns någon sannolikhet för återhämtning av den person som lider av den och där livslängden minskas till en relativt kort period (vanligtvis några månader).

Behandlingen använder medicinska nivå med dessa patienter är oftast palliativ, påstår inte prioriterat mål men behålla sin återhämtning så länge som möjligt av högsta kvalitet uppnås liv och undvika obehag och lidande.

men medicinsk behandling kräver ofta psykologers och psykiaters bidrag ta ansvar för patientens psykiska och känslomässiga behov, inte så mycket med avseende på symptom på sjukdomen i sig, utan för att bevara sin värdighet och acceptans av livets slut. På samma sätt syftar den till att öka komforten och tjäna som ett ackompanjemang, samt att stänga livsprocessen på ett positivt sätt och, så långt som möjligt, möta de psykologiska och andliga behoven..

• Kanske är du intresserad: "Rädsla för att dö: 3 strategier för att hantera det"

Diagnosen

Diagnos och anmälningstidpunkt är en av de mest känsliga, antar ett hårt bakslag för personen. I detta avseende måste vi också komma ihåg att det är möjligt att slutfasen efter en längre eller kortare period som patienten kunde presentera olika symtom visste som ledde till hans död kommer, men det är också möjligt att diagnosen av ett specifikt problem i terminalfasen är något helt oväntat.

I vilket fall som helst, det är vanligt att en sorgstid visas i patienten själv om hans förhållande till den möjliga processen som kommer att föra honom till hans slut. Det är vanligt att i början uppträder vantro och förnekelse, så att senare väcker starka känslor av ilska, ilska och vantro. Efter det är det inte ovanligt uppstår steg där ämnet försöker att göra en sorts förhandling som skulle förbättra som en person om botas, senare skulle invaderas av sorg och slutligen nå en möjlig godkännande av sin status.

Attityder och beteenden kan variera kraftigt från ett fall till ett annat. Det kommer att finnas människor som känner en konstant raseri som kommer att driva dem att kämpa för att överleva, andra kommer att förneka hela tiden din sjukdom eller ens övertyga sig om det (som överraskande en del människor kan förlänga överlevnaden under förutsättning att de uppfyller deras behandling , eftersom det kan hjälpa dem att inte uppleva så mycket stress) och andra som kommer att gå in i ett tillstånd av hopplöshet där de kommer att vägra någon behandling eftersom de anser att det är värdelöst. Att arbeta med denna attityd är grundläggande, eftersom det tillåter att förutsäga överensstämmelse med behandlingen och gynna en ökning i förväntan om överlevnad.

Behandling för den terminalt sjuk

Behovet hos befolkningen med terminal sjukdomar kan vara mycket varierad, variabiliteten är något som ska beaktas i varje behandlat fall. I stort sett, som vi tidigare sagt, är det tänkt som huvudmålen bevara personens värdighet, tjäna som ackompanjemang vid dessa tillfällen, ge maximal komfort, lindra psykologiska och andliga behov och försök att arbeta för att stänga den vitala processen så länge personen kan dö i fred.

På en psykologisk nivå, ett element som du måste arbeta i stort sett med patientens upplevelse av bristande kontroll: det är vanligt att personen döende uppfattas som oförmögen att klara av det hot som förut sjukdomen och symptom du har, och att se dig själv som värdelös. Det kommer att bli nödvändigt att omstrukturera dessa typer av övertygelser och öka deras känsla av kontroll över situationen. Tekniker som visualisering eller inducerad avkoppling kan också vara till hjälp. Rådgivning, som en strategi där den professionella antar en mindre direktivroll och underlättar att patienten når sina egna slutsatser om sina problem, kan tjäna för att förbättra denna uppfattning om kontroll.

En annan aspekt att arbeta är förekomsten av eventuell orolig eller depressiv symptomatologi. Även om det är logiskt att under sådana omständigheter uppstå sorg och ångest måste vi kontrollera den möjliga förekomsten av syndrom av denna typ som förvärrar patientens obehag och går utöver det adaptiva. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det i vissa fall kan det förekomma självmordsförsök.

Dessutom kan personen uttrycka sina känslor och tankar är kritisk, är mycket ofta inte vågar erkänna sina rädslor och tvivel någon eller din närmaste omgivning på grund av en önskan att inte orsaka oro eller inte vara en börda.

Den professionella måste utforska rädslan, försöka ge emotionellt stöd och gynna uttrycket av rädslor och önskningar för att kunna styra och hantera känslor mot adaptiva mål och inte mot förtvivlan. Också information om situationen och vad som kan hända (till exempel smärta eller vad som kan hända med sina familjer efter deras död) är vanligtvis en komplicerad fråga och något som kan störa patienten. Men inte alla patienter vill veta allt: deras önskningar i detta avseende måste beaktas.

Om patienten har religiös övertygelse och det ger honom fred kan det vara viktigt att kontakta någon myndighet, prästerskap eller andlig guide som kan fungera den aspekten som är så relevant för att acceptera framtida död. Problemlösning och hantering av kommunikation och känslor kan vara mycket användbara.

• Kanske är du intresserad: "Typer av psykologiska terapier"

Familjen: Psykologens roll i acceptans och hantering av situationen

Förekomsten av en terminal sjukdom är förödande för den person som lider av det och det måste vara det där interventionen fokuserar mest, men Han är inte den enda personen som kommer att presentera en hög grad av lidande. Din miljö behöver ofta råd, handlingsriktlinjer och bra emotionellt stöd för att klara situationen, både nuvarande och framtida död.

Särskilt omnämnande förtjänar två fenomen som är frekventare än det verkar. Först av allt Tystnadens så kallade konspiration, där sjukdomen nekas och ignoreras på ett sådant sätt att patienten kanske inte vet vad som händer med honom. Även om avsikten är att vanligtvis skydda den slutgiltiga patienten och inte orsaka lidande, är sanningen att i långvariga sjukdomar kan det leda till lidande eftersom personen inte vet vad som händer med dem och kan känna sig missförstått.

Det andra ofta förekommande fenomenet är familjekludikationen, när miljön överlämnar och inte kan stödja patientens behov. Detta är mer vanlig situation där terminalen sjukdom har en längre varaktighet och där ämnet blir mycket beroende vårdgivare kan drabbas av en hög nivå av stress, ångest, depression och kallade vårdgivare börda. I den meningen Det kommer att bli nödvändigt att utföra psykoducation och ge fortsatt stöd för familjen och lägga in länkar till familjeföreningar som kan hjälpa (t.ex. bostäder Respir i Katalonien) och eventuellt kontakt med sammanslutningar av anhöriga till personer med sjukdomen och / eller grupper av ömsesidig hjälp.

Upplösning av problem, kognitiv omstrukturering, träning i känslomässig hantering eller kommunikation, psykutbildning och behandling av olika problem som kan uppstå är några av de anställningsbara teknikerna som har stor nytta. Antagandet av framtida förlust, arbetet med familjens känslor, tvivel och rädsla och anpassningen till en framtid utan det sjuka ämnet är element att behandla.

Bibliografiska referenser

• Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emosionell intervention i palliativ vård. Modell och protokoll (andra red.). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. och de los Rios, P. (2012). Hälsopsykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE: Madrid.