Skillnader i uttryck av mentala störningar mellan väst och japan

Skillnaderna i uttrycket av psykopatologier mellan Japan och Väst har en stor kulturell komponent, och detta inkluderar de olika manifestationerna av patologierna enligt region, kön och miljöbelastning. De filosofiska skillnaderna mellan väst och japan är konkreta i familje-, interpersonella och självutvecklingsrelationer.

Men du kan se ett tillvägagångssätt av patologierna från en region till den andra, på grund av den nuvarande socioekonomiska kontexten som härrör från globaliseringen.

Psykiska störningar: Skillnader och likheter mellan väst och japan

Ett tydligt exempel kan vara spridningen av Hikikomorifenomenet i väst. Detta fenomen som iakttagits i Japan förstärker vägen, och antalet fortsätter att växa. Piagetiansteorier om evolutionär utveckling visar liknande mönster när det gäller mognad i olika kulturer, men När det gäller psykopatologier kan man observera hur de första tecknen börjar uppstå vid tonåren och barndomen.

Den höga graden av maladaptiva personlighetsmönster som finns i denna sektors befolkning är av intresse på grund av barns och ungdomars relevans som en utvecklingsperiod där ett stort antal sjukdomar och symtom kan förekomma. psykopatologiska (Fonseca, 2013).

Hur vi uppfattar psykopatologier enligt vårt kulturella sammanhang?

Psykopatologins manifestation ses annorlunda enligt väst och japan. Till exempel, bilderna klassificeras som hysteri De har en klar nedgång i västkulturen. Denna typ av reaktion har kommit att betraktas som ett tecken på svaghet och brist på självkontroll och det skulle vara en socialt mindre tolererad form av uttryck av känslor. Något som är väldigt annorlunda än vad som hände till exempel i den viktorianska eran där svimning var ett tecken på känslighet och delikatess (Pérez, 2004).

Slutsatsen som kan dras av följande kan vara att enligt det historiska ögonblicket och beteendemönstren som anses acceptabla, bildar de uttryck för psykopatologier och intra och interpersonell kommunikation. Om vi ​​jämför epidemiologiska studier som utförts på soldater i första världskriget och II, kan vi observera nästan omvandlingen av omvandlingen och hysteriska bilder, som oftast ersätts av ångest och somatiseringsbilder. Detta framträder likgiltigt från den militära ledarens sociala klass eller intellektuella nivå, vilket indikerar att kulturfaktorn skulle dominera över den intellektuella nivån när man bestämmer formen av nöduttryck (Pérez, 2004).

Hikikomori, född i Japan och expanderande runt om i världen

I fallet med det fenomen som kallas hikikomori, bokstavligen betyder "bort eller hålls" kan ses som för närvarande klassas som en sjukdom i DSM-V, men på grund av dess komplexitet, samsjuklighet, differentialdiagnos och liten diagnostisk specifikation, Det finns inte ännu som en psykologisk störning, men som ett fenomen som förvärvar egenskaper av olika sjukdomar (Teo, 2010).

För att illustrera detta, en nyligen genomförd studie av tremånaders japanska tog barnpsykiatriker undersökte 463 fall av ungdomar under 21 med tecken som kallas Hikikomori. Enligt kriteriet av DSM-IV-TR manual, sex mer detekterade diagnoser är genomgripande utvecklingsstörningar (31%), generaliserad ångeststörning (10%), dystymi (10%), anpassningsstörning (9%) , tvångssyndrom (9%) och schizofreni (9%) (Watabe et al, 2008) störning citerad av Teo (2010).

Differentialdiagnos av Hikikomori är mycket stor, kan vi hitta psykotiska sjukdomar såsom schizofreni, ångest som PTSD, depression eller annan affektiv störning och schizoid personlighetsstörning och undvikande personlighetsstörning, bland annat (Teo, 2010). Det finns ingen enighet ännu på kategoriseringen av fenomenet Hikikomori att komma som en störning i DSM-V manual betraktas ett syndrom rotad kultur under artikel (Teo, 2010). I det japanska samhället, är den term hikikomori mer socialt acceptabelt, eftersom de är mer tveksamma till att använda psykiatriska etiketter (Jorm et al, 2005), citerad av Teo (2010). Slutsatsen dras härifrån i artikeln kan vara att termen Hikikomori är mindre stigmatiserande än andra etiketter för psykiska störningar.

Globalisering, ekonomisk kris och psykisk sjukdom

För att förstå ett fenomen som är rotat i en typ av kultur, Vi måste studera regionens socioekonomiska och historiska ramar. Kontexten av globalisering och global ekonomisk kris avslöjar en sammanbrott på arbetsmarknaden för ungdomar, som i samhällen med djupare och strängare rötter tvingar unga människor att hitta nya sätt att hantera övergångar även när de är i ett stift system . Under dessa omständigheter presenteras anomala mönster för respons på situationer där tradition inte ger metoder eller ledtrådar för anpassning, vilket reducerar möjligheterna att minska utvecklingen av patologier (Furlong, 2008).

I samband med utvecklingen av patologier i barndomen och ungdomar ser vi i det japanska samhället, hur föräldraförhållandena påverkar starkt. Föräldrastilar som inte främjar kommunikation av känslor, överskydd (Vertue, 2003) eller aggressiva stilar (Genuis, 1994; Scher, 2000) citerad av Furlong (2008), är relaterade till ångestsjukdomar. Utvecklingen av personligheten i en miljö med riskfaktorer kan utlösa Hikikomorifenomenet, även om en direkt orsakssamband inte påvisas på grund av fenomenets komplexitet.

Psykoterapi och kulturella skillnader

För att kunna tillämpa effektiv psykoterapi för patienter från olika kulturer krävs en kulturell kompetens i två dimensioner: generisk och specifik. Den generiska kompetensen inkluderar den kunskap och de färdigheter som krävs för att utföra sitt arbete kompetent i något tvärkulturellt möte, medan den specifika kompetensen avser den kunskap och teknik som krävs för att träna med patienter från en specifik kulturmiljö (Lo & Fung, 2003), citerad av Wen-Shing (2004).

Patient-terapeut relation

När det gäller patientterapeutförhållandet måste vi komma ihåg att varje kultur har en annan uppfattning om hierarkiska relationer, inklusive patientterapeuten, och agerar enligt det konstruerade begreppet patientens ursprungskultur (Wen-Shing , 2004). Det senare är mycket viktigt för att skapa ett klimat förtroende mot terapeuten, annars skulle det finnas situationer där kommunikation inte skulle komma effektivt och uppfattningen av terapeutens respekt för patienten skulle äventyras. den överföring och mot överföring bör detekteras så snart som möjligt, men om psykoterapi inte ges på ett sätt i enlighet med den kultur av värden kommer inte att vara effektiva eller kan komplicera (Comas-Diaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citerad av Wen-Shing (2004).

Terapeutiska tillvägagångssätt

Också fokus mellan kognition eller erfarenhet är en viktig punkt, i väst är "logotyperna" och den sokratiska filosofins arv patenterade, och dagens erfarenhet betonas även utan förståelse på kognitiv nivå. I östra kulturer följs en kognitiv och rationell strategi för att förstå den natur som orsakar problemen och hur man hanterar dem. Ett exempel på asiatisk terapi är "Morita Therapy" som ursprungligen heter "Therapy of the Experience of a New Life". Unikt i Japan, för patienter med neurotiska störningar, är att stanna i sängen i 1 eller 2 veckor som första behandlingsstadiet, börja sedan uppleva livet utan obsessiva eller neurotiska problem (Wen-Shing, 2004). Syftet med asiatiska terapier fokuserar på erfarenhet och kognitiv erfarenhet, som i meditation.

En mycket viktig aspekt att ta hänsyn till vid valet av terapi är begreppet själv och ego över hela spektrumet när det gäller kultur (Wen-Shing, 2004), liksom kultur, socioekonomisk status, arbete, resurser för att anpassa sig till förändringar, påverkar när du skapar självuppfattning som sagt tidigare, förutom att kommunicera med andra om känslor och psykiska symptom. Ett exempel på skapandet av sig själv och ego kan vara i relationer med överordnade eller familjemedlemmar, är det anmärkningsvärt att de passiva aggressiva föräldra relationer genom västerländska psykiatriker (Gabbard, 1995) anses omogen, citerad av Wen-Shing (2004), medan i östliga samhällen är detta beteende adaptivt. Detta påverkar uppfattningen om verkligheten och ansvarsansvaret.

Som slutsats

Det finns skillnader i manifestationerna av psykopatologier i väst och japan eller östliga samhällen i uppfattningen av dem, konstruerade av kultur. Av den anledningen, För att utföra lämpliga psykoterapier måste dessa skillnader beaktas. Begreppet mental hälsa och relationer med människor formas av tradition och av de rådande socioekonomiska och historiska ögonblicken, eftersom det i det globaliserande sammanhang där vi befinner oss är nödvändigt att uppfinna mekanismer för att hantera förändringar, alla från de olika kulturella perspektiven, eftersom de är en del av den stora samlade kunskapen och mångfalden.

Och slutligen vara medveten om risken för somatisering av psykopatologier på grund av vad som anses socialt accepterat enligt kulturen, eftersom det påverkar de olika regionerna på samma sätt, men deras manifestationer bör inte bero på skillnader mellan kön, socioekonomiska klasser eller olika skillnader.

Bibliografiska referenser:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psykologi och transkulturell psykiatri, praktiska baser för handling. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). Kännetecken för kluster Cs adaptiva personlighetsmönster i den allmänna ungdomspopulationen. Spanska handlingar av psykiatri; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, ett japansk kulturbundet syndrom med social återkallelse?: Ett förslag till DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Det japanska hikikomorifenomenet: akut social tillbakadragning bland ungdomar. Den sociologiska granskningen; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Bilaga och hikikomori: En psykosocial utvecklingsmodell. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Ett tvärkulturellt förhållningssätt till depression. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultur och psykoterapi: Asiatiska perspektiv. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.