Typer av antidepressiva egenskaper och effekter

Moodstörningar är, efter ångeststörningar, den vanligaste i befolkningen. Inom dessa typer av störningar är depression den mest kända och mest frekventa.

Det är en störning som orsakar stora problem på praktiskt taget alla vitala områden av människan, vilket påverkar både kognitiv, känslomässig och interpersonell. Av denna anledning är behandlingen ett av de stora målen med psykologi och psykiatri, och utvecklar olika typer av behandlingar både på psykologisk nivå och kognitiv beteendebehandling som farmakologiska i form av antidepressiva medel..

När det gäller den senare, Forskning genom historien har producerat många typer av antidepressiva medel för att producera en förbättring av depressiv symptomatologi undvikande av biverkningar så mycket som möjligt.

Kom ihåg begrepp: vad är depression?

Huvudsyftet med de olika typerna av antidepressiva medel är att behandla depression. Med utgångspunkt från denna premiss är det motiverat att göra en liten recension av vad vi anser vara depression. Kliniskt anses depression som bild i en sorglig stämning visas (kan ses som irriterad när det gäller barndomen depression) tillsammans med bristande motivation och uppleva glädje, tillsammans med andra symtom som problem av sömn eller vikt.

Deprimerade människor tenderar att ha en hög grad av passivitet på en vital nivå, känner att de har liten kontroll över sina liv och ofta uppträder hopplöshet. De som lider av depression har därför en hög grad av negativ påverkan, tillsammans med en låg positiv påverkan och brukar vanligtvis uppvisa en låg nivå av aktivering både mentalt och fysiologiskt.

De olika typerna av yrkesverksamma som ansvarar för att förbättra situationen för dessa människor måste således hitta metoder och mekanismer som gör det möjligt för dem att möta dessa svårigheter, som har skapats av farmakologi. olika typer av antidepressiva medel som beskrivs nedan.

Huvudtyper av antidepressiva medel

Olika antidepressiva har olika verkningsmekanismer, men de viktigaste hypoteser och behandlingar förklarar depression från nedbrytning av monoaminer och / eller serotonin, och därigenom skapade antidepressiva främst inriktade på att förhindra nedbrytning av dessa ämnen och hålla dem mer tid i det synaptiska rummet.

1. Inhibitorer av enzymet MonoAmino Oxidase eller IMAOS

Det handlar om de första antidepressiva ämnena som upptäckts. Dess prestanda baseras, som i de andra typerna av antidepressiva medel, på förhindra nedbrytningen av monoaminer, koncentrera sig på ett visst enzym. Detta enzym är monoaminoxidaset, som emitteras från den presynaptiska neuronen när den fångar ett överskott av monoaminer i den cerebrala synapsen för att eliminera nämnda överskott. Eliminering eller blockering av detta enzym förhindrar således nedbrytningen av monoaminer i det synaptiska utrymmet, där det finns en större tillgänglighet av dessa neurotransmittorer.

emellertid Denna typ av antidepressiva läkemedel utgör en hög risk för hälsan, eftersom det i kombination med ämnen som innehåller tiamin (ett ämne som lätt finns i en mängd olika livsmedel) kan orsaka hypertonisk kris, tillsammans med andra obehagliga biverkningar. Därför används de huvudsakligen i fall där andra antidepressiva medel inte har visat någon effekt.

Typer av IMAOS

Inom IMAOS kan vi hitta två undertyper. Den första subtypen är den för de irreversibla monoaminoxidashämmarna, vars huvudsakliga verkningsmekanism är den fullständiga förstöringen av detta enzym, så att tills den inte genereras igen är dess grundläggande funktionalitet förlorad. Denna typ av antidepressiva medel är den som har störst risk, dess interaktion med andra substanser rik på tiamin är farlig och maten som ska konsumeras måste övervakas noggrant för att undvika allvarliga hälsoproblem.

En andra undergrupp är reversibla hämmare av monoaminoxidas eller RIMA, vilka är föredragna för andra typer av MAOI, eftersom de inte utgör så hög risk eller tenderar att interagera med diet. Dess funktion baseras på att tillfälligt hämma enzymets funktion. Moklobemid är ett av de ämnen som ingår i denna typ av antidepressiva medel.

2. Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel

Dessa läkemedel är, efter MAOI, den äldsta och den som under lång tid var de mest använda antidepressiva läkemedlen. Dess verkningsmekanism är baserat på att förhindra återupptaget av serotonin och noradrenalin. Dess verkan är dock icke-specifik, vilket påverkar andra hormoner såsom acetylkolin, histamin och dopamin. På grund av detta kan det uppvisa allvarliga biverkningar och till och med vara beroendeframkallande.

Överdosering av dessa typer av ämnen är potentiellt livshotande. Av dessa skäl och innan upptäckten av nya substanser inte längre används kan fler fortfarande finnas i klinisk praxis på grund av dess större effekt vid allvarliga depression.

3. Selektiva inhibitorer för återupptag av serotonin eller SSRI

Selektiva hämmare av serotoninåterupptags finns för tillfället den typ av antidepressiva oftast används i klinisk praxis, är behandlingen av val i fall av depression, bland annat på grund av biverkningar som de producerar är inte lika intensiv som andra droger används för samma ändamål.

Dessa är psykotropa läkemedel som verkar genom att specifikt hämma reabsorptionen av serotonin, Inga effekter på andra neurotransmittorer. Även om de kan ge några biverkningar, är de vanligtvis milda (illamående, kräkningar eller lätt sedering), de är en av de säkraste klasserna, som gäller hos patienter som inte tidigare haft kontakt med antidepressiva medel..

Dessutom, förhållandet mellan depression och ångest och den specifika verkningsmekanismen för SSRI gör det också använd som behandling av val vid vissa ångeststörningar..

4. Selektiva inhibitorer för återupptag av serotonin och noradrenalin eller ISRN

Denna typ av antidepressiva medel är dess mest kända exponenter venlafaxin och duloxetin, verkar på serotonin och noradrenalin som det gör med tricykliska ämnen. Den huvudsakliga skillnaden med detta andra antidepressiva är i sin specificitet, dvs medan de dubbla inhibitorer av serotonin och norepinefrin har effekt endast på dessa två signalsubstanser, tricykliska har en effekt på andra ämnen, såsom acetylkolin, kan producera biverkningar.

Eftersom de fungerar inte bara på serotonin utan också på noradrenalin, uppvisar dessa läkemedel en relativt snabbare effekt än andra ämnen.

5. Selektiv inhibitor av återupptag av dopamin och noradrenalin: Bupropion

Medan detta ämne är mest känt för att vara mycket användbart vid avgiftning av nikotin och andra ämnen, Bupropion har visat sig ha positiva effekter vid depression, agerar genom att hämma transporten av dopamin och noradrenalin.

Risker och biverkningar

Liksom alla psykotropa läkemedel kan användningen av olika typer av antidepressiva medel innebära olika risker och biverkningar. Tänk på att mellan den första administreringen av ett antidepressivt läkemedel och dess terapeutiska verkan, i allmänhet, de kan passera mellan två och fyra veckor eftersom nervceller måste utföra en process av anpassning och modifiering av dess receptorer, särskilt angående serotonin.

emellertid, Förekomsten av biverkningar kan inträffa innan man märker dess terapeutiska effekter, varför behandling med antidepressiva medel ofta är diskontinuerlig och ofta överges. Några av symtomen och riskerna med konsumtionen av olika typer av antidepressiva medel är följande.

beroende

Vissa typer av antidepressiva medel kan generera tolerans och beroende, vara ett exempel på det tricykliska. På samma sätt kan den plötsliga upphörandet av konsumtionen generera avdragssyndrom och rebound-effekter, vilket är nödvändigt för att reglera såväl konsumtionen som avbrottet. Det är därför som det ibland inte rekommenderas att plötsligt återta konsumtionen, men en mer gradvis som tillåter kroppen att anpassa sig till den nya situationen.

överdos

Om du tar för mycket mängd antidepressiva medel kan det leda till förgiftning och överdosering, den senare är dödlig. De tricykliska ämnena är några av de läkemedel som har registrerat fall av detta fenomen, faktum att bedöma när patienter med självmordstankar mediciniseras.

Hypertensiv kris

Denna typ av bieffekt är en av de största riskerna MAOI: erna producerar. Det beror på interaktionen med detta ämne med ämnen som är rika på proteiner och tiamin, frekventa element i kosten. Av den anledningen Strikt kontroll av kost och blodprov är nödvändiga för att förhindra problem.

Sexuella och könsorganiska symptom

Taking vissa antidepressiva läkemedel ger ibland en minskning av libido hos dem som tar dem, minskar lusten eller att kunna orsaka situationer som anorgasmi eller fördröjd utlösning. Detta händer eftersom det hormonella obalans som produceras av konsumtionen av dessa ämnen är mycket märkbart i sexuellt beteende, eftersom detta är mycket känsligt för denna typ av förändringar.

Sömnighet och sömnproblem

Många typer av antidepressiva orsakar utseende av sömnighet och sedering som ett sekundärt symptom. Andra, som MAOI, kan undertrycka REM eller paradoxal sömn, producerar också problem vid konsolidering av ny kunskap.

Maniska symptom

Vissa ämnen får dig att gå från deprimerad till maniskt tillstånd. Ett exempel på detta är bupropion.

Andra somatiska och gastrointestinala symptom

Närvaron av illamående och kräkningar är vanligt när dessa ämnen tas. liksom huvudvärk och tremor. Faktum är att denna typ av symtom är de vanligaste sekundära symtomen vid användning av antidepressiva medel, vilket i allmänhet är mildt. Många av dessa förändringar uppträder initialt och med utseende av tolerans för att substansen försvinner.

Bibliografiska referenser:

• Azanza, J.R. (2006), Praktisk guide till central nervsystemet farmakologi. Madrid: Ed. Skapande och design.

• Grosso, P. (2013). Antidepressiva läkemedel. Högskolan för medicinsk teknik. Universitetet i Republiken Paraguay.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamerikansk Medicinsk Redaktionell.

• Thase, M.E. (1992). Långtidsbehandlingar av återkommande depressiva störningar. J. Clin. psykiatri; 53.