Typer av anxiolytika läkemedel som bekämpar ångest

Kulturen och det samhälle vi lever i präglas av att vi presenterar en hög grad av dynamik och ständig förändring, tillsammans med en hög efterfrågan hos de personer som ingår i det.

Vi är ständigt uppmanade att vara produktiva, proaktiva och framsynta, måste anpassa sig både till förändringarna i det nuvarande samhället och till de möjliga situationer som kan hända i framtiden. Av den anledningen bekymrar vi oss ofta om vad som kan komma, en oro som kan leda till aversiva känslomässiga tillstånd i ansiktet av rädsla och spänning för vad som kan hända..

På detta sätt kan vi observera hur störningar relaterade till stress och ångest blir allt vanligare, med oroliga problem som är mest förekommande hos allmänheten och i kliniken. För att hantera denna typ av problem har olika typer av behandlingar utvecklats och syntetiserats, bland dem, På farmakologisk nivå har olika typer av anxiolytika syntetiserats.

Analysera problemet som ska behandlas: ångest

De olika typerna av anxiolytika som kommer att diskuteras i denna artikel har flera punkter gemensamt, men den viktigaste är den typ av problem de behandlar: ångest.

Medan de flesta vet vad det är och faktiskt har upplevt ångest under hela livet, är det ett fenomen som ofta har varit svårt att definiera. Det anses vara ångest mot det tillståndet av känslomässig nöd som uppkommer utan att det finns en omedelbar stimulans eller fara som genererar det, vara prognosen för ett framtida fenomen som orsakar denna reaktion. Ämnen som lider av ångest har en hög aktivitetsnivå tillsammans med en hög negativ påverkan.

Även om dess ursprung är vanligtvis kognitiv, kan effekterna det producerar också översättas på den fysiologiska nivån, vilket ger reaktioner som takykardi, fysisk spänning eller svettning. Det orsakar också effekter på beteendets nivå, till exempel undvikande av situationer som kan leda till vad som orsakar ångest. Att frukta att ett fenomen som hände i det förflutna kan hända igen kan leda till att vi undviker liknande situationer för att se till att detta inte är möjligt.

Därför, med hänsyn till det obehag det orsakar och det faktum att det även kan ogiltiga viktiga aspekter av våra liv (som i fallet med personer med agorafobi), söker behandling som lindrar dessa problem har lett till skapandet av olika behandlingar, som Anxiolytika vid farmakologiska behandlingar.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av ångest (orsaker och symtom)"

Huvudsakliga typer av anxiolytika

Den allmänna funktionen av anxiolytika är att inducera en minskning av aktiviteten genom en depressiv verkan på nervsystemet. För detta ändamål bidrar de flesta typer av anxiolytisk verkan på gamma-aminosmörsyra eller GABA och dess receptorer, vilket ökar den hämmande verkan hos denna neurotransmittor.

Trots detta, under senare tid En ökning av användningen av läkemedel med verkan på serotonin har observerats, som leder till att använda antidepressiva medel, såsom SSRI, som ett valfritt läkemedel vid vissa ångestsjukdomar. Låt oss se några typer av anxiolytic nedan.

1. Barbiturater

Före ankomsten av bensodiazepiner var dessa derivat av barbitursyra den typ av anxiolytisk som var den mest använda vid den tiden, som hade en hög lugnande potential trots den höga risken för missbruk och dödlig överdos.. Dess verkningsmekanism bygger på att förhindra flödet av natrium till neuroner.

De upptäcktes av Emil Fischer 1903 och användningen varade fram till omkring sjuttiotalet, då sökandet efter effektiva ämnen för mindre farlig ångest resulterade i upptäckten av bensodiazepiner. Trots detta var vissa barbiturater som amobarbital och används på ett mycket kontrollerat sätt vid kirurgiska medicinska ingrepp, såsom Wada-testet..

2. Meprobamat

Detta ämne, som barbituraterna, åtnjöt under en tid av stor berömmelse och prestige på grund av dess inverkan på ångest. Förutom att agera på ångestprocesser, användes det i fall av spasmer, sömnlöshet, alkoholavbrott och migrän. Det är ett läkemedel som verkar i olika delar av nervsystemet, och kan också ha en effekt på ryggmärgen..

emellertid, Det slutade kommersialiseras eftersom det ansågs att de fördelar som det kunde medföra inte uppvägde riskerna, orsakar förvirring och förlust av medvetande bland andra problem förutom att vara mycket beroendeframkallande.

3. Bensodiazepiner

Denna typ av anxiolytisk är den mest kända och används idag, agerar som indirekta agonister av GABA i typ A-receptorer. De ökar affiniteten hos GABA för dess receptor i hela hjärnan, men speciellt på det limbiska systemet. Även inhiberar aktiviteten av serotonin i det limbiska systemet i kärnan i Rafe-akten.

De ger en lättnad av den kognitiva spänningen och beroende på dosen en viss nivå av sedering, som också tjänar som ett antikonvulsivt medel. Inom denna typ av anxiolytika är några av de mest kända och konsumerade lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) och clorazepato.

Det finns flera typer av bensodiazepiner, beroende på deras liv i kroppen är kort, medium eller lång, som alla har olika fördelar och nackdelar.

Kortlivad bensodiazepin är en som varar några timmar, särskilt mindre än tolv. De har en mycket snabb effekt och är mycket användbara i fall där det är nödvändigt att sänka ångest snabbt, som tidigare en ångestkris eller försvarslöshet. Å andra sidan är det lättare för dem att orsaka missbruk genom att kräva en mer vanlig konsumtion för att bibehålla läkemedlets effekt, och det är vanligare att de har biverkningar..

Långlivade bensodiazepiner är de som håller mer än 24 timmar i kroppen. De har nackdelen att genom förlängning av deras prestanda kan uppnå en summeringseffekt med föregående dos, generellt generera mer sedering, men tvärtom behövs färre doser för att hålla oroliga symptom under kontroll, vilket hindrar beroende.

De mellanverkande bensodiazepinerna har ett livstid på omkring 12 till 24 timmar, vilket är användbart i fall där symtomen behandlas med högre hastighet än med en långverkande substans och utan att vara kvar i kroppen lika mycket men utan att behöva konstanta doser av läkemedlet för att bevara effekten.

4. Buspirona

Buspiron är ett av de få psykotropa läkemedlen som används i ångest som verkar på en neurotransmittor som skiljer sig från GABA. Av samma anledning har det fördelen att till skillnad från andra typer av anxiolytiska inte ger samma biverkningar, inga interaktioner med depressiva eller beroende, vilket inte orsakar sedering.

Detta ämne verkar på serotonin, speciellt som en partiell agonist. Å andra sidan tar handlingen några veckor att träda i kraft, vilket inte är användbart vid ångestkriser.

5. Antihistaminer

Denna typ av ämnen har ibland använts vid oro på grund av den sedering de producerar, men bortsett från denna effekt presenterar de inte någon terapeutisk fördel mot ångest.

6. Beta-adrenerge blockerare

Beta-adrenerge blockerare har ibland använts som tilläggsbehandling eftersom de verkar bidra till att minska somatiska symtom

Huvudsakliga risker och negativa effekter

Administreringen av anxiolytika är mycket vanligt idag, men det måste beaktas att, liksom med alla droger, kan konsumtionen innebära en rad oönskade biverkningar och även några allvarliga risker. Dessa risker och biverkningar av dessa läkemedel är vad som har motiverat undersökningen av nya formler, från barbiturater till bensodiazepiner och dessa (även om de fortfarande är mest använda idag) till andra ämnen.

Även om de negativa effekterna kommer att bero på ämnet och aktiva principen för det aktuella läkemedlet, I allmänhet kan det anses att de möjliga bieffekterna av olika typer av anxiolytika innefattar följande.

Beroende och beroende

De olika typerna av anxiolytika har visat en stor kapacitet för missbruk bland sina konsumenter. Därför bör konsumtionen vara mycket reglerad, i allmänhet rekommendera att administrering av denna typ av droger genomförs under mycket långa perioder (mellan två och fyra veckor).

På samma sätt kan dess abrupta tillbakadragande orsaka abstinenssymptom och rebound-effekter, så att vid tillfället att konsumtionen upphör, bör stoppet vara gradvis.

Risk för förgiftning och överdosering

En överdriven konsumtion av vissa typer av anxiolytisk kan orsaka överdosering. Dessa överdoser kan vara mycket farliga och orsaka individens död. För barbiturater är risken för överdosering och död mycket hög, vilket är en av huvudorsakerna till utvecklingen av andra substanser, såsom bensodiazepiner.

När det gäller bensodiazepiner finns det också en viss risk för dödsfall, även om den har kombinerats med andra ämnen som främjar nervsystemet (inklusive alkohol), en sjukdom eller en försvagad organism som i fallet med När det gäller äldre är dödsfall på grund av denna orsak ett konstigt fenomen.

Sedation och minskning av aktivitet

Att de producerar depression av nervsystemet orsakar De flesta anxiolytika (med undantag som buspiron) kan orsaka dåsighet, och därmed minska nivån på funktionalitet och prestanda på vissa viktiga områden genom att minska koncentrationen och reaktionshastigheten.

Paradoxisk reaktion

I sällsynta fall anxiolytika kan orsaka en effekt som är helt motsatt till det förväntade, orsakar hyperarousal och irritabilitet. Vid dessa tillfällen ska du genast se läkaren.

Bibliografiska referenser:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Uppförandekarologi. Grundläggande handbok för psykoterapeuter och kliniker. Madrid: Psykologi syntes.

• Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Preparation Manual PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. och Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havana: Redaktionell medicinsk vetenskap; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamerikansk Medicinsk Redaktionell.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiazepiner i klinisk praxis: hänsyn till deras långsiktiga användning och alternativa medel. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl2): 21-7.