Kognitiv reservera vad det är och hur det skyddar oss mot demens

Hjärnskador orsakar ofta förändringar i kognition som manifesterar sig på väldigt olika sätt. Den kognitiva reserven, som skyddar oss mot denna typ av symtom, Det definieras som motståndet i vårt sinne till skador och försämring.

I denna artikel kommer vi att undersöka begreppet kognitiv reserv, särskilt inom ramen för vilken den används mest: demens. Vi beskriver också de faktorer som påverkar förekomsten av en större kognitiv reserv och bevarande av minne.

• Relaterad artikel: "Typer av demens: former av kognitionsförlust"

Definiera den kognitiva reserven

Begreppet "kognitiv reserv" används för att hänvisa till förmåga att motstå hjärnans försämring utan att presentera symptom. Ibland, även om det finns objektiva skador på centrala nervsystemet som skulle motivera en diagnos av demens, är neuropsykologisk bedömning kognitiv försämring av personens påvisas med nedsatt.

När de börjar utveckla neurodegenerativa sjukdomar tar människor med en hög kognitiv reserve längre tid att visa symtom än de med en lägre reserv. Dessa effekter har varit relaterade till förekomsten av större kognitiva förmågor som gör det möjligt att tillhandahålla beteendemässiga och neuropsykologiska underskott av demens.

Men i dessa fall brukar symptomen verkar plötsligt, i motsats till den typiska utvecklingen av denna typ av sjukdomar. Detta har förknippats med det gemensamma misslyckandet i de strategier som används för att hantera försämringen. nådde en viss grad av hjärnskada kan personen inte kunna starta dessa kompensationsförmåga.

Till skillnad från begreppet "hjärnreserv", som betonar nervsystemets motstånd, refererar den kognitiva reserven snarare till optimering av hjärnans resurser genom olika strategier som gör det möjligt att minska prestandan i mindre utsträckning i närvaro av neurologisk skada. Således är det ett funktionellt koncept, inte bara strukturellt.

• Kanske är du intresserad: "De 8 överlägsen psykologiska processerna"

Kognitiv reserv och demens

I en studie från 1988 upptäckte Katzman och hans medarbetare att vissa människor med Alzheimers sjukdom de visade inte symptom på demens, eller de var mycket milda jämfört med den neurologiska skadan de presenterade. Dessa personer hade också ett större antal neuroner och deras hjärna vägde mer än förväntat.

Resultaten av denna och andra studier har tillskrivits förekomsten av en kognitiv reserv, det vill säga av a större antal neuroner och synapser före utvecklingen av sjukdomen. Man tror att den kognitiva reserven beror på graden av fysisk och psykisk stimulans av personen; Utbildning och sysselsättning minskar till exempel risken för demens.

De 25% av äldre personer som ingen kognitiv funktionsnedsättning upptäckt före sin död uppfyller de diagnostiska kriterierna för Alzheimers sjukdom (Ince, 2001). På så sätt kan även om någon presenterar en klinisk bild av demens på neuroanatomisk nivå, om deras kognitiva reserv är hög, är det möjligt att symptomen inte blir uppenbara.

Även om kognitiv reserv vanligtvis diskuteras i relation till demens, kan det faktiskt tillämpas på alla förändringar av hjärnfunktioner. Det har till exempel visat sig att en större reserv förhindrar kognitiva manifestationer av huvudskador, schizofreni, bipolär sjukdom eller depression.

• Relaterad artikel: "Alzheimers: orsaker, symptom, behandling och förebyggande"

Faktorer som förhindrar försämring

Det finns olika typer av faktorer som bidrar till ökningen av den kognitiva reserven och det hjälper därför att förhindra de psykologiska symptomen på demens och andra störningar som påverkar hjärnan.

Som vi kommer att se är dessa variabler grundläggande relaterade till aktivitetsnivå och stimulans, både fysiskt och mentalt.

1. Kognitiv stimulering

Flera studier har funnit att kontinuerlig kognitiv stimulering ökar hjärnans kognitiva reserv. En mycket viktig faktor i detta avseende är den pedagogiska nivån, som är förknippad med ökad anslutningsförmåga och neuronal tillväxt under hela livet, men särskilt i tidiga åldrar.

Å andra sidan är yrken som är mer stimulerande på kognitiv nivå också mycket fördelaktiga. Dessa effekter har upptäckts speciellt i jobb som kräver en komplex användning av språk, matematik och resonemang, och är förmodligen förknippade med mindre atrofi i hippocampus, en struktur som är inblandad i minnet.

2. Fysisk aktivitet

Forskning om inverkan av fysisk aktivitet på kognitiv reserv är mindre avgörande än forskning om mental stimulans. Det menas att Aerob träning kan förbättra hjärnans blodflöde, såväl som funktionen av neurotransmittorer och tillväxten av neuroner.

3. Fritid och fritid

Denna faktor är relaterad till de föregående två, liksom till social interaktion, vilket också stimulerar hjärnans funktion. Rodríguez-Álvarez och Sánchez-Rodríguez (2004) bekräftar att äldre som utför fler fritidsaktiviteter visar en 38% minskning av sannolikheten för att utveckla demenssymptom.

Korrelationsundersökningar medför dock en risk för orsakssvängning. så kan det helt enkelt hända att personer med mindre kognitiv försämring är involverade i fler fritidsaktiviteter, och inte att de förhindrar demensprogression.

4. Tvåspråkighet

Enligt forskning från Bialystok, Craik och Freedman (2007), personer som använder minst två språk mycket regelbundet under hela livet tar i genomsnitt 4 år längre än enspråkiga symptom på demens när det börjar försämras hjärnan.

Den hypotes som föreslagits av dessa författare är att konkurrensen mellan språk gynnar utveckling av en uppmärksamhetskontrollmekanism. Detta skulle inte bara förklara fördelarna med tvåspråkighet för den kognitiva reserven utan även förbättringen av barns och vuxnas kognitiva funktion som talar flera språk.

Bibliografiska referenser:

• Bialystok, E., Craik, E.I. & Freedman, M. (2007). Tvåspråkighet som ett skydd mot uppkomsten av symptom på demens. Neuropsykologi, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patologiska korrelater av senblivande demens i en multicenter samhällsbaserad befolkning i England och Wales. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliniska, patologiska och neurokemiska förändringar i demens: en undergrupp med bevarad mental status och många neokortiska plack. Annorier av neurologi, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Kognitiv reserv och demens. Annalier av psykologi, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitiv reserv. Neuropsykologi, 47 (10): 2015-2028.