Läkemedel mot depression (antidepressiva medel) hur fungerar de?

Läkemedel mot depression (antidepressiva medel) kan hjälpa till att lindra symptomen på depression, socialt ångestsyndrom, ångeststörningar, årstidsbunden depression, dystymi (ihållande depressiv störning) och mild kronisk depression och andra tillstånd, såsom obsessiv-kompulsiv störning eller PTSD. Men hur fungerar dessa läkemedel? Vilka effekter producerar de??

Målet med anti-depressionsmedicin är att korrigera kemiska obalanser i hjärnan De antas vara ansvariga för förändringar i humör och beteende. Utvecklat för första gången på 1950-talet, har användningen blivit allt vanligare under de senaste 20 åren.

Är antidepressiva effektiva??

Det bör noteras att antidepressiva medel inte fungerar så snart de tas, men i många fall Det tar flera veckor för personen att börja märka dess effekter.

Forskning tyder på att läkemedel mot depression kan vara användbara för personer med måttlig eller svår depression. Studier har visat att de har en positiv effekt överlägsen placebo hos personer med depression. De rekommenderas vanligtvis inte för mild depression, såvida inte andra alternativ, till exempel terapi, har misslyckats.

Royal College of Psykiatriker uppskattar att mellan 50 och 65% av dem som behandlades med medicin för depression ser en förbättring jämfört med 25 till 30% av personer som tar placebo.

Vad gör antidepressiva medel?

Om vi ​​blir noggranna är experter inte helt säkra på hur vissa antidepressiva medel fungerar. De flesta anti-depressiva läkemedel fungerar genom att öka nivåerna av specifika neurotransmittorer i hjärnan. I allmänhet hindrar de dessa neurotransmittorer från att återupptas från det intersynaptiska utrymmet.

Det betyder att de förblir synapinerade längre och orsakar mer aktivitet, så de kompenserar för reducerade nivåer. På detta sätt, Antidepressiva medel gör de återstående neurotransmittorerna mer effektiva, så den allmänna aktiviteten är att säga det på något sätt mer "normal".

emellertid, detta förklarar inte riktigt hur antidepressiva läkemedel slutar lindra depressiv symptomatologi. Neurotransmittorer är som de grundläggande elementen för att bygga upp något mycket mer komplext. Det motsvarar siffrorna i siffrorna eller bokstäverna på språket. Det är därför som ökande nivåer av neurotransmittorer i hela hjärnan verkligen inte säger något specifikt.

Å ena sidan, Anti-depressionsmedicinerna ökar aktiviteten hos neurotransmittorer ganska omedelbart, men de terapeutiska effekterna brukar ta veckor att märka på en subjektiv nivå.

Hur olika mediciner fungerar mot depression

Många forskare tror att fördelarna med antidepressiva läkemedel härleds av hur de påverkar vissa hjärnkretsar genom modifiering av neurotransmitternivåer. Vi pratar om serotonin, dopamin och noradrenalin.

De olika typerna av anti-depression läkemedel verkar påverka nivån av dessa neurotransmittorer på olika sätt. Vi ser hur följande gör.

Återupptagningsinhibitorer

Några av de vanligast föreskrivna antidepressiva läkemedlen kallas återupptagningsinhibitorer. Återupptaget är den process i vilken de signalsubstanser återabsorberas naturligt i hjärnan nervceller efter frigivningen för att skicka meddelanden mellan nervceller.

En återupptagningsinhibitor förhindrar att detta händer. Istället för reabsorbering, neurotransmittorn förblir, åtminstone tillfälligt, i gapet mellan nerverna, kallat intersynaptiskt utrymme.

I teorin, Fördelen med dessa läkemedel är att bibehålla höga halter av en viss neurotransmittor, vilket kan förbättra kommunikationen mellan nervceller, stärka hjärnkretsarna som reglerar humör.

Det finns olika typer av återupptagningsinhibitorer beroende på de olika neurotransmittorerna de pekar på, bland vilka är:

• Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer.
• Hämmarna för återupptaget av serotonin och norepinefrin.
• Noradrenalin och dopaminreopptagshämmare.

tetracykliska

Tetracykler är en annan klass av antidepressiva medel som, även om de påverkar neurotransmittorer, inte hindrar återupptagning på samma sätt. i gengäld, verkar hindra neurotransmittorer från att binda till specifika receptorer i nerverna. Eftersom noradrenalin och serotonin inte binder till receptorer, verkar de ackumulera mellan nervceller. Som ett resultat ökar neurotransmittornivåerna.

Dessa mediciner för depression verkar fungera på två sätt. Å ena sidan förhindrar serotoninåterupptags. Vidare förhindrar partiklar serotonin frigörs i en synaps till vissa oönskade receptorer och i stället, den omdirigeras till andra receptorer som kan hjälpa nervceller fungerar bättre i den tillhörande neural krets till tillståndet av delta uppmuntran.

Tricykliska och MAOI

Dessa mediciner var bland de första som användes för depression. Trots att de är effektiva kan de få viktiga biverkningar, vilket är särskilt allvarliga vid överdosering. Idag tillgriper många läkare bara dessa mediciner när de nya och bättre tolererade drogerna inte har någon effekt.

Men tricykliska och MAOI (monoaminoxidashämmare) ibland De kan vara mycket användbara för personer med depression som är resistenta mot behandling eller vissa former av depression (som depression som sameksisterar med höga ångestnivåer).

Tricykliska antidepressiva medel förhindrar också upptag av neurotransmittorer, men de gör det så selektivt, så de verkar - bland andra - på serotonin, noradrenalin och dopamin samtidigt. Även om dessa läkemedel är tydligt effektiva vid behandling av depression, ersätts de för närvarande av mer specifika läkemedel.

Monoaminoxidashämmare (MAOI) blockerar effekterna av monoaminoxidas, ett naturligt enzym som bryter ner serotonin, epinefrin och dopamin. Som ett resultat kan nivåerna av dessa neurotransmittorer öka.

Nackdelen är att MAO: er också förhindrar kroppens förmåga att bryta ner andra droger som metaboliseras av detta enzym vilket ökar risken för högt blodtryck, liksom nivåerna av en aminosyra som kallas tyrosin som finns i vissa livsmedel, såsom härdad kött och ostar.

MAOI bör inte kombineras med andra läkemedel som kan öka serotonin (Eftersom vissa läkemedel mot migrän eller andra antidepressiva läkemedel), eftersom de kan orsaka överdriven ansamling av serotonin kallas 'serotonin syndrom', vilket kan vara livshotande.

Slutliga kommentarer

Mycket av vad som anses om antidepressiva medel till denna dag är fortfarande spekulativt. Det är verkligen inte känt om låga nivåer av serotonin eller andra neurotransmittorer orsakar depression eller om de ökar nivåerna kommer att lösa det. Kanske vet vi fortfarande inte tillräckligt om hjärnkemi för att säga vad som är balanserat eller obalanserat.

Det är möjligt att antidepressiva medel har andra okända effekter och att dess fördelar inte har mycket att göra med nivåerna av signalsubstanser som andra effekter, såsom reglering av gener som styr tillväxt och funktion av nervceller.

Det här kanske inte verkar mycket lugnande. emellertid, Även om experter inte har alla svar på hur antidepressiva medel fungerar, vet vi att de kan arbeta. Många studier har visat att antidepressiva medel kan hjälpa många människor att må bättre, och det är det som verkligen är viktigt.

Varför gör depression oss mer utsatta för trötthet? Trötthet påverkar mer än 90% av personer med stor depression. Men vad får oss att vara mer sårbara mot trötthet i depressionstillstånd? Läs mer "