Selektiv mutism spädbarn orsaker och behandling

Selektiv mutism är en komplex barndoms ångestsyndrom som präglas av barnets oförmåga att tala och kommunicera effektivt i sociala miljöer, till exempel skolan. Mutismsmönstret kan variera kraftigt från ett barn till ett annat. Vissa barn pratar aldrig utanför hemmet, andra viskar och vissa talar bara med välkända personer.

Barnet väljer inte att inte tala i alla situationer, men väljer situationer och personer med vilka han kommunicerar muntligt. Barn med selektiv mutism talar inte i allmänhet i skolan, vilket stör deras akademiska, pedagogiska och / eller sociala prestationer. I denna Psychology-Online artikel förklarar vi selektiv mutism, dess orsaker och behandling.

1. Huvudegenskaper hos selektiv mutism hos barn
2. Symtom på selektiv infantil mutism
3. Selektiv mutism hos barn: orsaker
4. Hur selektiv mutism är botad

Huvudegenskaper hos selektiv mutism hos barn

Många av egenskaperna hos selektiv infantil mutism kan hänföras till ångest, dessa egenskaper är följande:

• Temperamentell hämning: De är blygda och försiktiga barn i nya och okända situationer.
• Symtom på social ångest: cirka 90% av barnen med selektiv mutism har social ångest. De känner sig obekväma när de presenteras för folket eller när de är centrum för uppmärksamhet, de är perfektionister (rädda för att göra misstag), de kan presentera blygblåsesyndrom och matproblem (förlägenhet att äta framför andra).
• De är sociala: De flesta barn med selektiv mutism vill ha vänner och behöver dem. Detta skiljer selektiv mutism från andra störningar, såsom autismspektrumstörningar. De flesta barn med selektiv mutism har lämpliga sociala färdigheter, men andra behöver inte hjälp med att utveckla dem
• Fysisk aspekt: Vissa barn med selektiv mutism har ett uttryckslöst, fruset ansikte och styvt, besvärligt kroppsspråk utan ögonkontakt när de känner sig oroliga. Detta är särskilt märkbart hos yngre barn i början av skolåret eller när en okänd person närmar sig dem. Ju äldre barnet är desto mindre troligt är det att visa en styvt och fruset kroppsspråk. Ju mer bekvämt ett barn är i en miljö desto mindre sannolikt är han att vara orolig. Till exempel kan det lilla barnet som känner sig bekväm och anpassad till skolan, även om han inte talar, tyckas avslappnad, även om mutism fortfarande är närvarande. En hypotes är att det intensifierade sympatiska svaret orsakar muskelspänning och förlamning av vokalband.
• Comorbid ångestsjukdomar: separationsangst, obsessiv-tvångssyndrom, trichotillomania, generaliserad ångestsyndrom, specifika fobier, panikstörning.

Symtom på selektiv infantil mutism

• Fysiska symptom: mutism, magont, illamående, kräkningar, ledvärk, huvudvärk, bröstsmärta, andfåddhet, diarré ...
• emotionell: När barnet är litet kan det inte tyckas upprört av tystnaden, eftersom partnerna accepterar det mer. Som barn växer, den inre förvirringen börjar dyka upp med negativa aspekter av ångest.
• Fördröjning i utveckling: En andel barn med selektiv mutism har utvecklingsförseningar. Vissa har flera förseningar och diagnostiseras med en autismspektrumstörning, såsom genomgripande utvecklingsstörning, aspergers eller autism. Förseningar inkluderar motor, kommunikation och / eller social utveckling.
• Vanliga symptom: noga, känslig för folkmassorna, ljus, ljud, beröring, det vill säga har intensifierat sinnen och vissa svårigheter med självreglering.
• beteende: De är oflexibla och hårdna barn, moody, bossy, assertive och dominanta hemma. De kan också presentera dramatiska humörsvängningar, episoder av gråt, avhållande, evasion, förnekelse och prostituering. Dessa barn behöver intern kontroll, ordning och struktur och kan ha svårigheter med förändringar eller övergångar. Vissa kan agera dumt eller negativt i skolan, på fester ... Detta beror på att de har utvecklat otillräckliga anpassningsmekanismer för att bekämpa deras ångest.
• Kommunikationssvårigheter: Vissa barn kan ha svårt att svara icke-verbalt på andra, det vill säga de kan inte peka eller nicka som svar på en fråga från lärare eller svara tack. För många säger hej eller farväl är mycket svårt. Men det här är situationellt. Samma barn kan svara muntligt och lämpligt när de är bekväma. Dessa kommunikationsproblem översätts till stora svårigheter i sociala interaktioner.

Selektiv mutism hos barn: orsaker

En enda orsak till selektiv mutism har inte identifierats hos barn och dess orsaker sägs vara multifaktoriella. Några av följande faktorer kan samexistera och spela en viktig roll i utvecklingen av selektiv mutism:

• Associerade ångestsjukdomar: som social fobi, separationsangst och tvångssyndrom.
• Ärftlig eller genetisk komponent.
• Miljöfaktorer hur man bor i ett isolerat område där det finns få möjligheter till social interaktion, en miljö där undvikande beteenden förstärks eller miljöer där fryktande eller oroliga beteenden eller beteenden observeras.
• Timid temperament och extrema inclusotimidz hos barn.
• Svårigheter eller förseningar vid bearbetningen: För vissa barn med selektiv mutism är sensoriska bearbetningsvårigheter den underliggande orsaken till tystnaden. I större och mer trånga miljöer finns det flera stimuli, som en klass känner barnet en viss förväntan på den miljön, en sensorisk defensiv uppkomst och börjar öka ångest som producerar läget för “frysning”.

Hur selektiv mutism är botad

Huvudsyftet med terapi är att minska nivån av ångest, öka grunden för självkänsla och förtroende för social interaktion. Med lägre nivåer av ångest, större förtroende och lämplig användning av tekniker, kommer kommunikationen att förbättras när barnet utvecklas i verbal och icke-verbal kommunikation. Behandlingar måste vara individualiserade, men de flesta barn behandlas med en kombination av flera behandlingar. Några av dessa terapier är:

Beteendeterapi

Positiv förstärkning och desensibiliseringsteknik är beteendemässiga behandlingar för barn med selektiv mutism, eftersom de minskar trycket som barnet känner när man pratar. Tonvikten bör läggas på att förstå barnet och hans ångest. Introducera barnet till sociala miljöer på ett skyddat sätt, det vill säga, utan att känna sig hotad, är det bästa sättet att få förtroende. Till exempel: Föräldrar kan ta sitt barn i skolan när det finns få människor runt.

I början är små grupper av barn ett bra alternativ och eftersom barnet ökar sitt självförtroende medan man talar kan fler barn, läraren etc. inkluderas i gruppen. Positiv förstärkning för verbalisering måste introduceras, endast när det förväntas vara användbar.

Spela terapi, psykoterapi och andra psykologiska tillvägagångssätt

De kan vara effektiva om allt tryck för verbalisering avlägsnas och det läggs tonvikt på att hjälpa barnet att slappna av. Att hantera mutism på ett icke-hotande sätt är mycket viktigt. Dessa barn är rädda och tillvägagångssättet bör vara att hjälpa dem att identifiera sin rädsla för en viss situation. Låt dem se att du förstår dem och att du är där för att hjälpa dem, det tar bort ett mycket stort tryck.

Kognitiv beteendeterapi

Terapeuter utbildade sig i TCC De hjälper barnen att ändra sitt beteende genom att hjälpa dem att omdirigera sina rädslor och bekymmer till positiva tankar. De flesta barn med selektiv mutism oroa sig för att andra kommer att lyssna på sin röst, ställa frågor om varför de inte talar och försöka tvinga dem att prata.