Selektiva mutismssymtom, orsaker och behandling

När han är hemma är Javi ett mycket rörligt och lyckligt barn, som alltid frågar sina föräldrar om hur sakerna fungerar och berättar för sina tankar och drömmar. Men en dag ringer skolans lärare sina föräldrar till att de säger att barnet inte pratar med sina klasskamrater eller lärare, kvarstår stumma innan andra försöker interagera med honom, trots att han vanligtvis svarar på grund av gester.

Trots att de först trodde att det var bara blyghet, är sanningen att han inte har talat ett ord sedan kursens början två månader tidigare. Efter att ha ordnat och genomfört en medicinsk och psykologisk undersökning av barnet, diagnostiseras det att Javi lider sjukdomen som kallas selektiv mutism.

• Relaterad artikel: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Selektiv mutism: karakteristisk definition och symtom

Ovan nämnda sjukdom, selektiv mutism, är en form av barndomstörning kopplad till ångest där den person som lider av det inte kan tala i vissa sammanhang.

Symptomen på selektiv mutism De är minskning och försvinnande av talförmågan i bestämda omständigheter eller för vissa människor, i allmänhet före människor utanför cirkeln närmast mindreåriga. Denna uppenbara brist på kapacitet sker endast under sådana omständigheter eller situationer som i andra sammanhang eller släktingar som du känner att barnet kommunicerar normalt. Det är inte fråga om bristande kommunikationsförmåga eller att dessa har försämrats av någon anledning, helt enkelt kan mindreåriga inte starta dem.

Dessa symtom uppstår i minst en månad utan någon relevant ändring som motiverar utseendet på möjlig blyghet. Det är inte heller en svårighet som orsakas av en sjukdom som kan motivera bristen på muntlig kommunikation.

Även om den selektiva termen kan göra det verkar som bristen på tal är avsiktligt, är det inte i ett stort antal fall. Faktum är faktiskt, ofta vill barnet uttrycka sig själv trots att det inte går att göra det, och ibland tillgriper strategier som användning av gester. Trots detta sker det i vissa fall avsiktligt, som ett försök att visa motstånd mot en situation eller person.

Så selektiv mutism förutsätter en hög grad av ångest och lidande, förutom det ger det en betydande förändring i det mindre och mindre sociala.

• Kanske är du intresserad: "Personlighetstörning genom undvikande: extrem skrymhet?"

Orsaker till denna sjukdom

Diagnosen av selektiv mutism kräver att förekomsten av sjukdomar utesluts eller att bristen på tal beror på otillräcklig utveckling av denna förmåga att tillåta oral kommunikation.

Orsakerna till detta problem är främst psykologiska, specifikt för närvaron av ångest. Det är en påverkan som liknar social fobi (i många fall comorbid med selektiv mutism), där det också finns en rädsla för att dömas och utvärderas. Risk och tryck när de är centrum för uppmärksamhet, eftersom ämnet inte ska agera, vilket har blivit förstått som ett svar som lärt sig genom konditionering.

Det har också observerats att Det finns vissa ärftliga familjeinflytande, eftersom det är en frekventare sjukdom i familjer med ångest eller humörproblem.

På grund av avsaknad av tal kan selektiv mutism göra den person som lider av det verkar dumt och bristande intresse för kommunikation, med vilken den sociala kontakten minskar och avvisar kan uppträda mot den aktuella minoren. Detta faktum förstärker mutismens situation genom att producera större spänning och ångest när man bedöms negativt av andra

Behandling av selektiv mutism

Även om sjukdomen i vissa fall sjunker efter flera månader, kan det i andra fall varas i flera år vilket gör att barnets sociala anpassning är svår.. Familjens och miljön är grundläggande. Det är särskilt viktigt att inte kritisera barnets brist på tal, vilket kan minska deras självkänsla och göra bilden värre. Undervisningsformer för socialisering, framhäva deras styrkor och stödja deras ansträngningar är mycket användbara.

En av de vanligaste typerna av psykologisk behandling i fall av selektiv mutism är användningen av olika exponeringsbehandlingar för fobisk stimulering tillsammans med hanteringen av händelser som kan påverka utsläpp eller icke-utsläpp av tal.

Former av psykologisk inblandning

Exponering för situationer måste vara gradvis och försiktig. Att genomföra en progressiv nedsänkning är också användbar, till exempel att flytta personer med vem barnet är var inte rädd för att kommunicera med miljöer som är mer problematiska. Med tiden kommer en stimulerande blek att blekna, stimulera, i vilken stimuli och människor gradvis avlägsnas som ger barnet säkerhet så att det så småningom kommer att börja kommunicera i andra sammanhang.

Självfilmering filmad och lurad Det är också en ganska vanlig teknik: det registrerar barnet interagerar med sina nära släktingar i situationer där de kommunicerar muntligt och sedan ändrar inspelningen på ett sätt som verkar kommunicera med andra. I videon kommer att gå framåt i en hierarkisk, så att han svarar först monosyllabic och gradvis ökar nivån tills han talar spontant.

Det verkar också vara effektivt användningen av modellering och teateraktiviteter, där barnet kan se hur andra interagerar och samtidigt kan börja små och medelstora för att uttrycka ord som inte är hans men de som kommer i manuset, så att dess innehåll inte kan bedömas. Småbarnet kan små och medelstora inkorporera sina egna idéer i samtalet. Nivån av komplexitet kan ökas om platsen där videon görs ändras, först gör videon i mycket säkra miljöer så att de gradvis flyttar sig bort från dem.

Det finns också några program social kompetens utbildning som kan hjälpa barnet att gradvis släppa sig och uttrycka sig. Kognitiv beteendeterapi har också visat sig vara effektiv när barnet kan omstrukturera sina tankar och övertygelser om hur han ses av andra.

• Kanske är du intresserad: "De 14 viktigaste sociala färdigheterna att lyckas i livet"

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tjuv, A. (2012). Barnklinisk psykologi. CEDE Preparation Manual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Ångestsjukdomar. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier.