Skizoaffektiv sjukdomshistoria, symtom och behandling

Det definierande kännetecknet för schizoaffektiv sjukdom är förekomsten av symtom på schizofreni tillsammans med symtom på humörsjukdomar (t.ex. hörsel hallucinationer, oorganiserat språk och episod av större depression). Diagnostiska kriterier för denna sjukdom har förändrats över tiden. För det mesta är det en återspegling av förändringar i de diagnostiska kriterierna för schizofreni och humörsjukdomar.

Trots diagnosens förändrade karaktär, fortsätter att vara den bästa diagnosen för patienter vars kliniska syndrom kan snedvridas om endast schizofreni eller bara humörsjukdom anses.

Historia av schizoaffektiv sjukdom

George H. Kirby 1913 och August Hoch år 1921 beskrev patienter med blandade symtom på schizofreni och affektiva (eller humör) störningar. Eftersom dessa patienter inte hade följt den försämrade under "dementia praecox" Kirby och Hoch den klassificeras i gruppen av manodepressiv psykos Emil Kraepelin.

1933, Jacob Kasanin introducerade termen "schizoaffektiv sjukdom" för att beteckna a Disorder med schizofrena symtom och symptom på humörsjukdomar. Patienter med denna sjukdom kännetecknades också av en plötslig uppkomst av symptom, ofta i ungdomar.

Patienterna har haft en bra nivå av funktion och, Ofta förekommit en specifik stressor före symptomstart. Familjhistorierna hos dessa patienter brukade ha en sinnesstörning.

Cirka 1970 producerade två händelser en tur i visionen om schizoaffektiv sjukdom: Det gick från att se det som en variant av schizofreni för att se det som en stämningsstörning. Faktum var att litiumkarbonat visade sin effektivitet och specificitet för både bipolär sjukdom och vissa fall av denna sjukdom.

För det andra genomförde en studie gemensamt i USA och Storbritannien visade att variationen i antalet patienter som klassificeras som schizofrena i USA och Storbritannien var resultatet av partiskhet. I Förenta staterna gavs större vikt åt Förekomsten av psykotiska symptom som ett diagnostiskt kriterium för schizofreni.

Hur diagnostiseras schizoaffektiv sjukdom?

Eftersom begreppet schizoaffektiv sjukdom innefattar de diagnostiska begreppen schizofreni och humörsjukdomar, Utvecklingen av kriterierna för denna sjukdom återspeglar också utvecklingen av kriterierna för de andra två som vi tidigare sett.

Det viktigaste kriteriet som måste uppfyllas i denna sjukdom är det patienten måste uppfylla kraven för en stor depressiv episod eller en manisk episod (personen är "full" av energi, sover knappt, gör stora planer eller spenderar mycket pengar etc.) samtidigt som kriterierna uppfylls för den aktiva fasen av schizofreni (illusioner, hallucinationer etc.).

Symtomen på humörstörning bör också finnas närvarande som en väsentlig del av den aktiva eller återstående fasen av psykotiska episoder. DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) tillåter också att ange om schizoaffektiv sjukdom är bipolär eller depressiv typ.

En patient klassificeras som en bipolär typ om den aktuella episoden är en blandad manisk typ (med stora depressiva episoder eller utan dem). I något annat fall klassificeras patienten som en schizoaffektiv sjukdom av depressiv typ.

Kriterier som en person måste mötas för att kunna diagnostiseras med schizoaffektiv sjukdom

Enligt DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV) kriterierna Vad en person måste mötas för att få diagnosen denna sjukdom är följande:

A. En kontinuerlig sjukdomsperiod under vilken det finns på ett visst stadium en stor depressiv episod, manisk eller blandad, samtidigt med symtom som uppfyller kriterium A för schizofreni.

B. Under samma sjukdomsperiod har det funnits delirious idéer eller hallucinationer i minst 2 veckor i avsaknad av anklagade affektiva symptom.

C. Symptom som uppfyller kriterierna för en episod av humörstörning finns under a väsentlig del av den totala varaktigheten av den aktiva och återstående fasen av den medicinska sjukdomen.

Hur manifesteras schizoaffektiv sjukdom?

Tecken och symtom på denna sjukdom är all schizofreni, maniska episoder och depressiva sjukdomar. Symtomen på schizofreni och humörsjukdom kan förekomma samtidigt eller i olika faser.

Kursen är variabel: det kan finnas cykler där personen förbättras och förvärras vid manifestationen av deras symtom tills en progressiv försämring uppträder. Många forskare och kliniker har spekulerat om psykotiska symptom som inte stämmer med humör. Psykotiskt innehåll (hallucinationer eller vanföreställningar) matchar inte ämnets humör.

Generellt, Förekomsten av denna typ av symtom i en sinnesstörning är sannolikt en indikator på dålig prognos. Denna förening kan också vara sant för schizoaffektiva störningar, även om de tillgängliga uppgifterna hittills är mycket begränsade.

Symptom på schizoaffektiv sjukdom

Som vi sa tidigare, symtomen på denna sjukdom är depression, mani och schizofreni:

Symptom på depression

• Förlust eller viktökning.
• Dålig aptit.
• Brist på energi.
• Förlust av intresse för roliga aktiviteter.
• Känna sig hopplös eller av litet värde.
• skuld.
• Sova lite eller för mycket.
• Oförmåga att tänka eller koncentrera sig.
• Tankar om död eller självmord.

Symptom på mani

• Litet behov av att sova.
• omröring.
• Uppblåst självkänsla.
• Distrahera lätt.
• Ökning av social, arbets- eller sexuell aktivitet.
• Farligt eller självförstörande beteende.
• Snabba tankar.
• Tala snabbt.

Symptom på schizofreni

• hallucinationer.
• vanföreställningar.
• Oorganiserat tänkande.
• Konstigt eller ovanligt beteende.
• Långsamma rörelser eller oändlighet.
• Liten motivation.
• Talproblem.

Inverkar missbruksmissbruk på uppkomsten av schizoaffektiv sjukdom??

Det är svårt att bevisa ett tydligt samband mellan narkotikamissbruk och utveckling av psykotiska störningar. Det finns emellertid bevis på den särskilda användningen av marijuana. Ju mer cannabis förbrukas desto mer sannolikt är det att personen kommer att utveckla psykotiska störningar, vilket ökar risken om de konsumeras i ungdomar.

En studie av Yale University (2009) fann att Cannabinoider ökar symtomen på en etablerad psykotisk störning och utlösande återfall. De två komponenterna av cannabis som orsakar effekter är tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD).

Å andra sidan använder ungefär hälften av personer med schizofreni alltför stora droger eller alkohol. Det finns bevis på att alkoholmissbruk kan leda till utvecklingen av en psykotisk störning som induceras av substansanvändning.

också, Konsumtionen av amfetamin och kokain kan leda till psykotiska episoder. Slutligen, även om det inte anses vara en orsak till sjukdomen, säger studierna att skizoaffektiva människor konsumerar mer nikotin än den allmänna befolkningen.

Hur behandlas schizoaffektiv sjukdom??

De viktigaste behandlingsmetoderna för denna sjukdom är sjukhusvistelse, medicinering och psykosociala insatser. De grundläggande principerna som ligger till grund för den farmakologiska behandlingen av dessa störningar rekommenderar användning av antidepressiva och antimaniska protokoll. Antipsykotika ska endast användas om korttidskompensation behövs.

Om humörhöjande behandlingar inte är effektiva vid kontroll av symtom skulle antipsykotika också anges. Som antipsykotika kan vi nämna haloperidol eller risperidon.

Patienter med bipolär schizoaffektiv sjukdom behandlas med litium, karbamazepin, valproat eller någon kombination av dem. Patienter med depressiv schizoaffektiv sjukdom ska få antidepressiva medel och elektrokonvulsiv terapi innan de bestämmer deras brist på respons på antidepressiv behandling.

Som vi har sett, Denna sjukdom är komplex, både i sin definition och i dess behandling. Det viktigaste, och det borde vara klart, är det symtomen på denna sjukdom är alla de för schizofreni, maniska episoder och depressiva störningar. Det är just det som gör det så komplicerat.

bibliografi:

Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock. Synopsis av psykiatri. Panamerikanska Medical Editorial.

Benabarre, A. Schizoaffektiva störningar. Espaxs S.A, Barcelona. 2007.

Psykos: Vad är det, vad orsakar det och hur behandlas det? Psykos kan i stor utsträckning definieras som en allvarlig psykisk störning, med eller utan organisk skada och förlust av kontakt med verkligheten. Läs mer "