Symptom på schizofreniformstörning, orsaker och behandling

Schizofreni är en allmänt känd psykisk störning, som anses vara den mest representativa för alla psykotiska störningar.

Men inom dessa är andra sjukdomar som liknar en mindre eller större utsträckning som schizoaffektiv störning, vanföreställningar eller kronisk sjukdom i fråga i den här artikeln: schizofrenisjukdom.

¿Vad är schizofreniform sjukdom?

Diagnosen av schizofreniforma störningar görs i alla de fall där det finns åtminstone hallucinationer, vanföreställningar och / eller ändrade tal och disorganized i mer än en månad men mindre än sex. Men i vissa fall är det inte klart om det är en schizofreniform sjukdom eller någon annan typ av psykisk störning i det psykotiska spektrumet. Skiljelinjerna mellan dessa begrepp är diffusa och kan provocera debatt; I huvudsak tjänar dessa definitioner som referens till vägledning på det kliniska området.

symptom

Det är inte ovanligt för dem att visa en ökning av aktivitet och impulsivitet, agerande på ett kaotiskt sätt och en varierande nivå av urkoppling med verkligheten. Det kan också finnas katatoni eller negativa symtom som abulia eller bradypsyki. Utseendet på dessa symtom tenderar att vara plötsligt och akut, liksom deras efterföljande försvinnande.

Skillnader med schizofreni

Denna korta definition kan påminna schizofreni, som skiljer sig huvudsakligen vid fönstret tid som det visas (från en till sex månader, vilket kräver diagnos av schizofreni minst sex och akut psykotisk störning är mindre än en månad) och av det faktum att det vanligtvis inte lämnar uppföljningar eller producerar försämring (om det inte leder till en annan sjukdom). Det är därför som det vanligtvis har en mycket bättre prognos än detta.

Ofta, när diagnosen görs, om problemet inte redan har sjunkit, betraktas schizofreniform sjukdom som en preliminär diagnos tills det avgör om det upphör före sex månader eller det kan anses vara schizofreni. I själva verket föreslog vissa författare vid den tidpunkten att denna diagnostiska etikett faktiskt kunde omfatta dessa ämnen med löst och framgångsrikt behandlad schizofreni.

En tredjedel av patienterna uppnår en fullständig återhämtning utan att presentera fler symtom och följder. Men i de återstående två tredjedelar schizofrenisjukdom kan det sluta utvecklas till schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom, särskilt när obehandlade (även om det bör komma ihåg att fenomenet förklaras i föregående stycke också påverkar det). Det kan också vända sig mot en schizotypisk personlighetsstörning.

Orsaker till denna sjukdom

Etiologin (orsakerna) till denna sjukdom är inte fullständigt känd, med tanke på olika hypoteser som sammanfaller i stor utsträckning med andra psykotiska störningar som schizofreni.

Det har observerats existensen av korrelationer som föreslår att åtminstone en del av ämnena med denna sjukdom har arvat genetiska förändringar, vilket ofta är att någon familjemedlem presenterar förändringar av humör eller schizofreni. Erfarenheten av traumatiska situationer hos en person med genetisk sårbarhet kan utlösa början på sjukdomen, liksom förbrukningen av ämnen.

På hjärnnivå observeras det som i schizofreni det förändringar i de dopaminerga vägarna kan uppstå, särskilt i mesolimbiska och mesokortiska. I den första av dem existerar en dopaminerg hyperupphetsning orsakar positiva symptom som hallucinationer, och i det mesocortical hypoactivation grund av brist på tillräckliga nivåer av detta hormon skulle generera apati och andra negativa symptom. Men även om schizofreni har en kronisk kurs vanligtvis i schizofreni syndrom symtomen bara hänvisa till behandling eller ens i vissa fall själva och därigenom förändra i sådana system kan vara tillfällig.

Goda prognosfaktorer

De olika studier som utförts med avseende på schizofreniform sjukdom markerar förekomsten av några faktorer som tenderar att vara kopplade till en bra prognos.

Bland dem fanns en bra premorbid justering (dvs inte ämnet inte presentera före svårigheterna utbrotts och hitta välintegrerat sociolaboralmente), som visas känslor av förvirring eller förvåning bland de symtom som positiva psykotiska symtom börjar inom fyra första veckorna efter det att de första förändringarna uppträder och ingen dödlighet eller andra negativa symtom föreligger.

Det betyder inte att de som inte har dessa egenskaper nödvändigtvis har en sämre framtid, men att de som har dem kommer att få en hårdare tid då sjukdomen utvecklas..

behandling

Behandlingen som ska tillämpas i fall av schizofreniform sjukdom är praktiskt taget identisk med den för schizofreni. Det som har visat sig vara mest effektivt vid bekämpningen av denna sjukdom är den kombinerade användningen av farmakologisk och psykologisk terapi, prognosen är bättre ju tidigare blandad behandling börjar..

Här granskar vi några av de vanligaste och vetenskapligt godkända sätten att behandla schizofreniform sjukdom.

1. Farmakologiska

En farmakologisk nivå föreskrivs administrering av neuroleptika för att bekämpa de positiva symptomen, Det rekommenderas generellt användningen av atypisk på grund av dess lägre biverkningar.

Denna behandling utförs både för att initialt stabilisera patienten i den akuta fasen och därefter till den. En underhållsdos krävs vanligtvis mindre än i schizofreni, såväl som mindre tid. Vid risk för skada eller självskada kan sjukhusvård vara nödvändig tills patienten stabiliseras.

Men administrering av droger (alltid under medicinsk indikation) och förtroende för att de arbetar är inte en bra ide; du måste övervaka dess effekter hela tiden och bedöma biverkningarna hos patienterna.

2. Psykologiska

På psykologisk nivå kommer behandlingen att utföras när patienten har stabiliserats. Problem som problemlösning och träning i hanteringsförmåga, såväl som psykosocialt stöd, är användbara. Förekomsten av hallucinationer och vanföreställningar kan behandlas genom att fokusera på terapi (om du hör röster) och tekniker som kognitiv omstrukturering.

Tänk på att efter att ha upplevt ett psykotiskt utbrott kan överdriven stimulering vara skadlig initialt, med vilken det rekommenderas att återintegreringen till det dagliga livet ska vara gradvis. Under alla omständigheter är social och samhällsförstärkning väldigt användbar för att förbättra patientens tillstånd, vara grundläggande för att genomföra psykutbildning med både de drabbade och deras miljö.

Slutligen är det nödvändigt att ta hänsyn till att en periodisk övervakning av varje enskilt fall måste genomföras för att förhindra en eventuell utveckling mot en annan psykologisk eller psykisk störning.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitiv beteendeterapi vid akuta psykoser. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escarti, J.A .; Ramos-Quirga, I. Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizofreniform sjukdom. Framtidsstudie av 5 års uppföljning. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.