Somatiseringsstörning när kroppen talar

Personer som lider av en somatiseringsstörning är vanligtvis närvarande flera somatiska (kropp) symtom som orsakar obehag eller de kan orsaka betydande problem i det dagliga livet. Men ibland kan de bara presentera ett allvarligt symptom och inte flera av dem. I dessa fall är det mest karakteristiska symptomet smärta.

Symtom kan vara specifikt (t.ex. lokal smärta) eller relativt ospecifik (t ex trötthet). Symtom indikerar ibland vanliga kroppsliga känslor eller obehag som vanligtvis inte betyder allvarlig sjukdom.

Lidandet hos personen med somatiseringsstörning är verklig

Den person som lider av en somatiseringsstörning lider verkligen. Ditt obehag är äkta, oavsett om det förklaras medicinskt eller ej. Sålunda kan symptomen vara eller inte associeras med ett annat medicinskt tillstånd. Faktum är att dessa människor ofta har medicinska tillstånd tillsammans med somatiseringsstörningen. Till exempel kan en person vara allvarligt inaktiverad av symtomen på en somatiseringsstörning efter ett okomplicerat myokardinfarkt. Detta är sant även om hjärtinfarkt i sig inte har orsakat några funktionshinder.

Om det finns en annan sjukdom eller en hög risk att drabbas av det, kommer de tankar, känslor och beteenden som är förknippade med denna sjukdom att vara överdrivna i dessa människor. Å andra sidan tenderar personer med somatiseringsstörning att ha mycket höga bekymmer för sjukdomen. På så sätt utvärderar de orättvisa sina kroppsliga symptom och anser dem hotande, skadliga eller irriterande. De tycker ofta det värsta om deras hälsa.

Även när det finns bevis för att allt går bra i sin hälsa, är vissa patienter fortfarande rädda för att deras symptom är allvarliga.

Hälsoproblem tar en central roll i individens liv

I somatiseringsstörning, hälsoproblem kan ta en central roll i människans liv. Dessa problem kan sluta bli en funktion av deras identitet och slutligen sluta dominera interpersonella relationer.

Personer med somatiseringsstörning upplever ofta ett obehag som i första hand fokuserar på somatiska symptom och deras betydelse. När de ställs direkt om deras obehag beskriver vissa människor det också i förhållande till andra aspekter av deras liv. Andra människor förnekar någon annan nödkälla än somatiska symtom.

Livskvaliteten minskas hos dessa människor

Hälsoskadlig livskvalitet påverkas ofta både fysiskt och mentalt. I somatiseringsstörning är försämringen karakteristisk och när den är beständig,kan leda till funktionshinder. I dessa fall går patienten ofta till samråd och konsulterar även olika specialister. Detta försvårar dock sällan deras bekymmer.

Dessa människor verkar ofta inte reagera på medicinska ingrepp, och nya ingrepp kan förvärra presentationen av symtom och gå in i en ond cirkel. Några av dessa individer verkar ovanligt känsliga för biverkningar av mediciner. Dessutom känner vissa att deras medicinska utvärdering och behandling inte har varit tillräckliga.

Vilka egenskaper har personer med somatiseringsstörning??

Egenskaperna som karakteriserar personer med somatiseringsstörning är följande:

Kognitiva eller tänkande egenskaper

Kognitiva egenskaper inkluderar a uppmärksamhet inriktad på somatiska symptom och tillskrivningen av normala kroppsliga känslor för en fysisk sjukdom (eventuellt med katastrofala tolkningar).

också, de innehåller också oro över sjukdomen och rädslan att någon fysisk aktivitet kan skada kroppen.

Egenskaper hos beteendet

De relevanta beteendeegenskaperna kan vara upprepad kroppskontroll av abnormiteter, repetitiv sökning efter medicinsk vård och säkerhet samt undvikande av fysisk aktivitet. Dessa beteendemässiga egenskaper är mer uttalade i svåra och ihärdiga somatiseringsstörningar, vilket kan förväntas.

Dessa egenskaper är vanligtvis förknippade med frekventa samråd med medicinsk rådgivning för olika somatiska eller kroppsliga symptom. Detta kan leda till medicinska konsultationer där individer är så fokuserade på deras oro över somatiska symptom att konversationen inte kan omdirigeras till andra frågor.

Det finns ofta en hög grad av utnyttjande av sjukvården. Detta lindrar dock sällan individen av deras oro. Som en konsekvens kan personen få läkarvård från flera läkare för samma symptom.

Frekventa besök till läkaren

Varje försök att lugna läkaren och förklara att symtomen inte indikerar en allvarlig fysisk sjukdom är vanligen efemär. Individer upplever det som om doktorn inte tog sina symptom med allvarliga skäl.

Eftersom fokus på kroppsliga symptom är en viktig egenskap hos sjukdomen, personer med somatiseringsstörning brukar gå till allmänna hälsovårdstjänster i stället för psykiatriska tjänster.

Förslaget till hänvisning till en mentalvårdspersonal till personer med en somatiseringsstörning kan upplevas med överraskning eller till och med med direkt avslag.

Eftersom somatiseringsstörning är förknippad med depressiva störningar, Det finns en ökad risk för självmord. Det är inte känt huruvida somatiseringsstörning är förenad med risken för självmord oberoende av dess samband med depressiva störningar.

Vad är förekomsten av somatiseringsstörning?

Förekomsten av somatiseringsstörning är okänd, även om det uppskattas att den hos den allmänna vuxna befolkningen kan vara mellan 5 och 7%. Å andra sidan antas det vara mindre än det för den odifferentierade somatoform-störningen. Dessutom tenderar kvinnor att rapportera mer somatiska symtom än män och förekomsten av somatiseringsstörning är troligen som en följd högre hos kvinnor än hos män.

Kriterier som måste vara närvarande för att diagnostisera somatiseringsstörning

Kriterierna som psykiatriska specialister måste ta hänsyn till vid diagnos av somatiseringsstörning är följande:

EN. Ett eller flera somatiska symptom som orsakar obehag eller ge upphov till betydande problem i det dagliga livet.

B. Överdriven tankar, känslor eller beteenden relaterade till somatiska symtom eller i samband med hälsoskador, som framgår av en eller flera av följande egenskaper:

• Disproportionerliga och ihärdiga tankar om svårighetsgraden av sina symtom.
• Hållbar grad av ångest om hälsa eller symtom.
• Överdriven tid och energi ägnas åt dessa symptom eller bekymmer för hälsan.

C. Även om vissa somatiska symptom inte kan vara kontinuerligt närvarande, det symptomatiska tillståndet är beständigt (vanligtvis mer än sex månader).

Hur somatiseringsstörning utvecklas och vad är dess kurs?

Hos äldre, somatiska symtom och samtidiga medicinska sjukdomar är vanliga, så det är viktigt att göra diagnosen fokus på kriterium B.

Somatiseringsstörning kan vara underdiagnostiserad hos äldre vuxna, antingen för att vissa somatiska symtom (t ex smärta, trötthet) anses vara en del av normal åldrande eller eftersom oro för sjukdomen anses vara "förståelig" hos äldre, som i allmänhet har mer medicinska sjukdomar och behöver mer mediciner än de yngre. Depression är också vanligt hos äldre människor som har många somatiska symptom.

Somatiseringsstörning hos barn

Hos barn är de vanligaste symptomen återkommande buksmärta, huvudvärk, trötthet och illamående. Det är vanligare att ett enda symptom dominerar hos barn än hos vuxna. Även om små barn kan ha somatiska klagomål, är det sällsynt att de oroar sig för "sjukdomen" per är före ungdomar.

Föräldrarnas svar på symptomen är viktigt, eftersom detta kan bestämma nivån av angst som är associerad. Föräldrar kan vara avgörande vid tolkningen av symtom, när de saknar skolan och söker sjukvård..

Som vi har sett är somatiseringsstörning associerad med a signifikant försämring av hälsotillståndet och med andra sjukdomar som depression eller ångest. I den meningen är det viktigt att söka psykologisk hjälp för att förbättra livskvaliteten hos dessa patienter.

Bibliografiska referenser

American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (DSM-5), 5: e utgåva Madrid: Editorial Medica Panamericana.

När munnen är tyst talar kroppen Ibland uttrycker vi med kroppen vad vår mun inte kan verbalisera. Vår kropp är en budbärare i sinnet. Läs mer "