Typer av sömnlöshet orsaker och behandlingar
ofta, När vi har problem med att sova, brukar vi säga att vi har sömnlöshet, men visste du att det finns olika typer av sömnlöshet? Det är rätt Det finns inte bara en typ, men flera och var och en kräver en annan behandling. I denna artikel kommer vi att fokusera på att förklara olika typer av sömnlöshet och den behandling som rekommenderas i varje enskilt fall. Låt oss fördjupa.
Sömnlöshet är en av de vanligaste orsakerna till samråd i primärvården och också ett av symptomen som praktiskt taget alla psykiska störningar delar.
Som med andra problem som är mycket vanliga i vårt samhälle (som ångest eller depression), Många använder termen sömnlöshet felaktigt. Om du till exempel har problem med att sova för en dag eller två, har du inte sömnlöshet, eller är mycket stressad och att du inte kan sova ordentligt skulle det inte heller identifieras med sömnstörningen. I det senare fallet skulle vi hellre vara under en stressprocess som har symptom på sömnlöshet.
Som vi ser, Det finns vissa specifikationer som är nödvändiga för att förstå detta problem, utvärdera det och utforma behandlingen. Låt oss se under varje av dessa aspekter.
Vad är sömnlöshet?
Sömnlöshet kallas formellt som primär sömnlöshet, en sömnstörning där följande egenskaper uppskattas:
- Under minst fyra veckor upplever personen en fortsatt svårighet att sova.
- Svårigheten kan upplevas i början av drömmen, underhållet, slutförandet eller känslan av icke-återställande sömn (sömn men inte vila).
- Det finns ingen organisk orsak (kranioencefalisk trauma, demens, stroke) eller medicinsk / fysiologisk som kan förklara sömnlöshet (drogbruk, medicinering, medicinsk sjukdom med sömnlöshet).
- Det finns inte heller någon psykisk störning som ångest eller depression. Eftersom vi i dessa fall skulle stå inför en diagnos av ångestsyndrom eller annan sjukdom (med symtom på sömnlöshet relaterad till en annan psykisk störning enligt DSM-5).
På detta sätt, Det finns tre typer av sömnlöshet beroende på det ögonblick där personen upplever svårt att sova:
- Sömnlöshet av förlikning eller inledning.
- Sömnlöshet i underhåll eller fragmenterad sömn.
- Sen sömnlöshet eller tidigt uppvaknande.
För att kunna säga att vi har sömnlöshet (strängt), är det nödvändigt att vi följer de ovan beskrivna diagnostiska kriterierna.. Om vi har en annan sjukdom eller ett problem som upplever sömnlöshet, slutar behandlingen av sömnstörningen inte problemet. Huvudsjukdomen måste diagnostiseras och hanteras för att avsluta sömnstörningar. Nedan kommer vi att dyka in i de tre typerna av sömnlöshet.
Sömnlöshet av förlikning eller inledning
Detta är det vanligaste och känt för de tre typerna av sömnlöshet. Det handlar om oförmåga att sova när vi går och lägger oss, Det innebär att du upplever ett problem när du börjar drömmen. Sömnlöshet av förlikning beror vanligtvis på att "vi sover när vi lever". Det vill säga om vi spenderar dagen stressad eller orolig är det mycket svårt för sinnet att koppla från och komma in viloläge.
I de allra flesta fallen, sömnlösheten i förlikningen svarar mot ett tillstånd av psykisk nöd, som är ansvarig för svårigheten att somna. Men du kan också uppleva problem för att börja drömmen när det finns förändringar i det vanliga schemaet för vår rutin eller timmar med exponering för solljus.
"Det slutar varje dag innan du börjar nästa och lägger in en solid sömnvägg mellan de två".
-Ralph Waldo Emerson-
Behandling av sömnlöshet av förlikning eller initiering
Den rekommenderade behandlingen för sömnlöshet med förlikning har flera faser. För det första utförs det som kallas sömnhygien. Detta tillvägagångssätt används eftersom i de flesta fall, med utvecklingen av sömnlöshet, förvärvar personen vanor som inte är hälsosamma och som förvärrar deras situation ytterligare. På det här sättet, som ett första steg, utvecklas riktlinjer för att ha rätt vanor och bryta föreningen: gå och lägg dig → inte sova → förväntad ångest för att inte sova.
För det andra, om sömnhygienens riktlinjer inte räcker för, föreskrivs olika tekniker eller uppgifter som försöker bryta sambandet mellan sängtiden och inte kunna sova, tillsammans med det obehag som detta medför. För varje enskilt fall utformar psykologen en särskild uppgift, och ger också en rad terapeutiska mål som försöker skapa förändringar i deras dagliga dag.
Det är emellertid nödvändigt att komma ihåg att alla terapeutiska tillvägagångssätt som vi nämnde är inriktade på försoningsnedsättning som en primär sjukdom. Det vill säga de är behandlingar och tillvägagångssätt som är utformade om andra typer av sömnlöshet eller psykiska störningar som ångest, depression, tvångssyndrom eller bipolär sjukdom utesluts..
Å andra sidan, om personen inte kan sova med hjälp av psykologiska tekniker, kan det vara nödvändigt att tillgripa ett läkemedel. De bästa alternativen för sömnlöshet i förlikning är icke-bezodiazepin sömninducerare. De är droger som agerar snabbt och under en kort tid, utan anxiolytisk eller återstående effekt dagen efter. Till exempel zolpidem, zaleplon eller zopiklon.
I vilket fall som helst, Den farmakologiska behandlingen av sömnlöshet måste alltid ordineras och övervakas av en läkare, vara den som bestämmer vilket läkemedel som är mest lämpligt och hur länge det är nödvändigt att ta.
"Det verkar som sömnlöshet är annorlunda för alla, precis som vardagsliv och ambitioner".
-F. Scott Fitzgerald-
Sömnlöshet i underhåll eller fragmenterad sömn
I sömnlöshet observeras underhåll av svårigheter att somna hela natten. Med andra ord kan personen somna, men upplever frekventa och långvariga nattväckningar som tenderar att inträffa speciellt i mitten av natten. När detta händer är de negativa följderna mycket anmärkningsvärda, eftersom du känner av en rastlös sömn.
Om diagnosen underhålls sömnlöshet görs, Det är viktigt att utesluta organiska eller fysiologiska orsaker som är ansvariga för problemet. Till exempel hormonella problem som får personen att vakna. Uppvakningar under mitten av natten är mycket vanliga när det finns en störning i sköldkörteln eller, när det gäller kvinnor, när de upplever oegentligheter i deras hormonella cykel.
Behandling av sömnsvårigheter eller fragmenterad sömn
Om medicinska orsaker som förklarar sömnlöshet eller fragmenterad sömn hittas, måste de behandlas först. När dessa orsaker har kontrollerats eller uteslutits, kommer behandlingen för denna typ av sömnlöshet att innebära alla de tekniker som används vid försoningsnedsättning, men dessutom måste det innefatta en farmakologisk behandling.
I det här fallet skulle det rekommenderade läkemedlet vara en bensodiazepin som fungerar hela natten, eftersom soch du behöver en medicin som håller personen somna under hela den tiden.
Å andra sidan, det finns ingen effektiv psykologisk behandling hittills som möjliggör omedelbar minskning av antalet nattväckningar. Men en psykologs arbete i dessa fall är också grundläggande.
De flesta människor som har fragmenterad sömn eller underhålls sömnlöshet har också psykiska problem som ångestsjukdomar eller stor depressiv sjukdom. Med det här är det första som eftersträvas på kort sikt att personen klarar av att sova ordentligt, för att kunna arbeta, genom psykoterapi, alla psykologiska aspekter som är orsaken till denna typ av sömnlöshet.
Sen sömnlöshet eller tidigt uppvaknande
I den sista typen av sömnlöshet vad händer är det personen kan somna och vaknar inte under natten, men kan inte sova alla timmar han behöver. Till exempel sätter vi väckarklockan klockan 7:00 och vaknade klockan 5:00 utan att kunna gå tillbaka och sova. Detta orsakar att resten av dagen är vi mer trött och jämn, känsla av ångest eller ångest.
Denna typ av sömnlöshet är mycket förknippad med problem som depression eller arbetsstress. Först av allt, depression leder till en serie förändringar i sömncyklerna som vanligtvis resulterar i att personen vaknar för tidigt och inte kan gå tillbaka till sömn. För det andra, när det är hög arbetsbelastning är det mycket vanligt att personen vaknar före och inte kan gå tillbaka till sömn.
Behandling av sen sömnlöshet eller tidigt uppvaknande
Behandlingen av sen sömnlöshet består av en kombination av farmakologisk behandling för att förhindra att personen vaknar före timmen och psykologisk behandling att hantera de känslor som orsakar tidigt uppvaknande.
Det psykologiska tillvägagångssättet liknar det som används i de andra två typerna av sömnlöshet, men i det här fallet är det viktigt att göra en insats som syftar till att hantera stress och känslor relaterade till uppvaknande.
Det är också mycket viktigt, även om det verkar konstigt, att om vi vaknar tidigt och inte somnar, går vi ut ur sängen. Detta är viktigt eftersom ökad trötthet är en av de bästa lösningarna mot sömnlöshet, och på så sätt bryter vi samman sambandet mellan att vara i sängen och känslan av ångest som orsakas av att inte kunna sova.
Således, när det gäller sömnlöshet av förlikning, är behandlingen av förstahandsval psykologiskt, i fallet med de andra två typerna av sömnlöshet (underhåll eller fördröjning) måste ett läkemedel kombineras med psykologisk behandling.
Sömnlöshet, det nattliga monsteret i våra liv Sömnlöshet är monsteret av nätter av vuxenliv. I denna artikel förklarar vi vad det är och hur man kämpar. Läs mer "