Glasgow-kommans skala definition, användningar och fördelar

Glasgow Coma Scale (GCS) är ett neurologiskt bedömningsverktyg som används för att bedöma medvetenheten hos en person med hjärnskada. Det gör det möjligt att utforska och kvantifiera 3 parametrar eller kriterier för klinisk observation: det okulära svaret, det verbala svaret och motorns svar.

För närvarande har dess användning generaliserats i sådan utsträckning att Det har blivit det mest använda verktyget på sjukhusområdet och på prehospitalområdet. Bland dess fördelar är dess enkelhet och ett gemensamt och objektivt språk som underlättar kommunikationen mellan yrkesverksamma.

Vad är Glasgow coma skalan?

Den designades 1974 av två engelska neurokirurger medlemmar av Institute of Neurological Sciences vid University of Glasgow: Bryan Jennett och Graham Teasdale. Båda publiceras i tidningen The Lancet, under titeln på Bedömning av koma och nedsatt medvetenhet, den första versionen av denna skala.

Under 60-talet skapade Jennet en databas med alla fall där en traumatisk hjärnskada (TBI) hade ägt rum och att Jag hade deltagit i Glasgow, tillsammans med andra medarbetare i Nederländerna och USA. Denna sammanställning blev grunden för att Glasglow coma-skalan skapades.

Lite i taget blev det ett centralt verktyg för att objektivt utvärdera medvetandetillståndet för patienter som hade lidit en TBI. Jag var uppdelat i tre kategorier som individuellt bedömde 3 aspekter av medvetandet: okulär öppning, det verbala svaret och motorresponsen. Och hans totala poäng var 14 poäng.

Renovering med ytterligare en punkt

Den slutliga versionen skapades två år senare, 1976. Det bestämdes att lägga till en ny punkt som skulle värdera avkortningsställningen, ett tecken på allvarlig hjärnskada. Denna onormala hållning kännetecknas av att personen har styvhet med armarna böjda mot kroppen, stängda nävar händerna och benen är mycket rakt.

De 3 abonalerna upprätthölls, men den totala poängen med denna nya inkorporering ökade med en punkt. så, Det maximala värdet gick från 14 till 15. Så har det varit kvar till idag.

tillämpningar

Initialt var Glasgow coma skala avsedd för att uppskatta svårigheten hos patienter som hade lidit en traumatisk hjärnskada. För närvarande är det vanligt att värdera Mindre allvarliga tillstånd av medvetandestörningar i posttraumatiska situationer och andra variabler, såsom dödsfallet och dess varaktighet.

När någon har en stark inverkan på huvudet, måste den neurologiska undersökningen utföras så snart som möjligt. Det vill säga det måste vara enkelt, objektivt och snabbt. Den viktigaste aspekten som måste beaktas är medvetenheten, varför GCS i dessa fall är nyckeln. så, poängen som erhållits av patienten hjälper oss att känna till skadans allvar.

Å andra sidan tillåter den att identifiera djupa koma tillstånd och se utvecklingen av dem. Därför kan dess tillämpning utföras longitudinellt (över tiden) för att spåra fluktuationerna av dessa förändringar i medvetenhetsnivån.

Betyg och tolkning

Var och en av de tre aspekterna bedöms ge ett betyg till det bästa svaret i varje kategori. så, Den lägsta totala poängen är 3 (1 + 1 + 1) och den högsta är 15 (4 + 5 + 6). TCE: s svårighetsgrad bestäms utifrån det totala värdet och enligt Gennarelli-klassificeringen i:

• svag: 14 - 15 poäng
• måttlig: 9 - 13 poäng
• allvarlig: < 9 puntos

När det gäller graden av medvetsförändring (koma) varierar gradienten:

• svag:> 13 poäng. Varaktigheten av koma är vanligtvis mindre än 20 minuter
• måttlig: 9 - 12 poäng. Komans varaktighet är större än 20 minuter och mindre än 6 timmar efter patientens tillträde.
• Allvarlig eller svår: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

nytta

På hälsoområdet är ju mer precis vi med de begrepp och begrepp vi använder desto bättre. Därför vakenhetsgrad undviker användningen av oklarheter som "patienten är dåsig, medvetslös eller koma" och bli mer rigorös om kliniska status och behandlingsresultat. GCS tillåter oss att få noggrannhet och säkerhet.

Å andra sidan har denna precision och relativ enkelhet orsakat en snabb universalisering av dess användning, såväl som dess ansökan till andra traumatiska och icke-traumatiska patologier. Det möjliggör även hantering i nödsituationer och av olika yrkesverksamma.

Det är ett komplett instrument som bedömer tre nyckelaspekter och som kan användas upprepade gånger, eftersom det ger longitudinell information om dess utveckling. Det är därför, Det är mycket användbart i den tidiga fasen av behandlingen.

Stroke: orsaker och typer Cerebrovaskulär sjukdom är den tredje ledande dödsorsaken i världen, efter hjärtsjukdom och cancer. En av dessa patologier är cerebrovaskulära olyckor, även känd som stroke, stroke eller stroke. Läs mer "