Delirium i Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens. Sålunda verkar försämringen av kognitiva funktioner vara kärnan i sjukdoms kognitiva symptom. Andra symptom kan dock spela en viktig roll. Bland många andra finns delirium i Alzheimers sjukdom.

Denna neurokognitiva störning kännetecknas av förändringar i kognition och uppmärksamhet. Vanligtvis är det den fysiologiska konsekvensen av en medicinsk komplikation. Dessutom består Alzheimers sjukdom av en degenerativ process som kännetecknas av förlusten av kolinerga neuroner. Dessa är avgörande för hjärnans funktion.

Delirium är en klinisk sjukdom som påverkar uppmärksamhet och kognition. Dess patofysiologi är emellertid inte välkänd. Även om kognitiv försämring och demens systematiskt identifieras som de viktigaste riskfaktorerna för delirium (2,3), är mekanismerna som bidrar till denna riskökning fortfarande oklara..

Enligt en studie som publicerades 2009 är förekomsten av vanföreställningar ett tillstånd som kan påverka kognition. så, förekommer mellan 66 och 89% av patienterna som drabbats av Alzheimers sjukdom. Det verkar så att dessa två patologier kan gå hand i hand.

Så, denna studie visar att bedrägerier i Alzheimers sjukdom accelererar vägen för kognitiv nedgång hos patienter i sjukhus.

Deliriet

patologiskt, delirium är resultatet av diffus hjärndysfunktion. Tydligen finns det flera orsaker till delirium. Författarna Blass och Gibson kombinerar dessa orsaker till två möjliga:

• Drogerna
• Försämring av cerebral metabolism

Drogförgiftning är vanligtvis en orsak till delirium. Det verkar emellertid som om många av de tillstånd som kan orsaka delirium tenderar att orsaka demens om förlängd. Till exempel kan hypoxi eller hypoglykemi orsaka hjärndysfunktion och vanföreställningar. Men om de är svåra och långvariga kan de orsaka permanent hjärnskada och demens [5].

Delirium i Alzheimers sjukdom. Hur relaterar de dem??

i dag, delirium och demens klassificeras som olika processer. Emellertid klassificerades delirium och demens mellan 1930 och 1970 i olika former eller steg i samma process. Till exempel skrev 1959 Engel och Romano (1):

"Som med de mer kända typerna av organsvikt hänvisar [hjärnans misslyckande till det som utvecklas när det stör organets helhet, oavsett orsak ... Detta kan reduceras till två underliggande processer, misslyckande av metaboliska processer ... eller förlust [av funktionella enheter] genom döden ... Delirium refererar till den mest reversibla sjukdomen och demens till irreversibel sjukdom ... Dessa tillstånd måste betraktas som ... olika grader "

Så kan det sägas att delirium och Alzheimers sjukdom är förknippade med reducerade cerebrala metaboliska hastigheter. Dessutom är båda patologierna relaterade till en förändrad kolinerg funktion.

I Alzheimers demens, till skillnad från delirium, finns det också bevis på strukturell hjärnskada. Om det upptäcktes att en patient förväxlas med diagnosen delirium har den patologiska stigmatin av Alzheimers sjukdom vid obduktion, diagnosen skulle ändras till Alzheimers sjukdom (åtminstone i USA).

behandling

Cholinesterashämmare verkar vara en behandling för hantering av delirium, såväl som i Alzheimers sjukdom. Det är därför rätt medicin för illusioner i Alzheimers sjukdom. Cholinesterashämmare kan vara särskilt användbara för patienter i postoperativ miljö eller hos andra hos vilka delirium har betydande problem med uppmärksamhet.

I Sverige har Dr. Bengt Winblad redan gjort banbrytande studier av denna möjlighet. Kolinsterashämmare bör dock användas med försiktighet, eftersom kolinerga agonister har en implicit risk för att orsaka bronkospasm eller sjuka sinus syndrom. I detta avseende måste försiktighet införas: fler studier behövs för att noggrant testa om kolinerg behandling skyddar hjärnan mot metaboliska encefalopatier och deras konsekvenser.

Tvåspråkighet hjälper till att förhindra Alzheimers tvåspråkighet har många fördelar för hjärnan. Till exempel gynnar tvåspråkighet fördröjning av demensens början. Läs mer "