Extrapyramidala symptomtyper, orsaker och behandling

Sedan syntesen av de första antipsykotika har patienter med schizofreni sett hur livskvaliteten har ökat avsevärt. Men inte allt är en vägen av rosor. Antipsykotika, som alla psykofarmaka, har biverkningar som måste botas i hälsa. En grupp av symtom som orsakas av klassiska antipsykotika är de så kallade extrapyramidala symptomen, som kännetecknas av att patientens rörelse påverkas.

För att undvika komplikationer bör dessa symptom upptäckas snabbt och behandlas så snart som möjligt. Låt oss korta granska vilka extrapyramidala symptom som är och vilka orsaker som orsakar det.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Vad är extrapyramidala symptom?

De är en uppsättning symptom produceras genom användning av psykotropa läkemedel som manifesterar sig genom att ändra motorn. Inte alla patienter visar alla extrapyramidala symtom. Endast vissa är tillräckliga för att vara säker på att det som uppstår är ett tillstånd som orsakas av läkemedlets negativa effekter.

men De brukade vara karakteristiska för psykotiska patienter som tog antidepressiva medel, Utvecklingen av alltmer säkra och selektiva läkemedel har medfört att dessa tabeller inte är så frekventa. I de som tar klassiska antipsykotika, närvaron av extrapyramidala symptom inträffade upp till 75% av dem, vilket leder till förlust av livskvaliteten och hindret mot behandling vidhäftning. Äldre kvinnor verkar vara de demografiska som är mest benägna att drabbas av extrapyramidala symtom.

Dina killar

typiskt vi kan dela extrapyramidala symptom i fyra grupper, alla har gemensamt att de påverkar individens motoriska beteende. De mest karakteristiska extrapyramidala symptomen är akatisi, dystoni, pseudoparkinsonism och dyskinesi.

1. Acatisia

Kanske är det vanligaste extrapyramidala symptomet akatisi. Det kan förstås som en form av motor rastlöshet som inte kan stoppas. Patienter säger att de inte kan vara helt stillda, så de kan inte sova bra och deras uppmärksamhet lämnar mycket att önska. Det verkar som om de är nervösa hela tiden, de slutar inte svänga, Gå till ena sidan och en annan, rör dina fötter och händer, vrid nacken, etc..

Det är ett mycket obekvämt och utmattande symptom för dem som lider av det och kan vara våldsamma för dem som omger patienten och inte vet orsaken till oroet, stigmatiserar patienten och isolerar honom ännu mer.

• Relaterad artikel: "Acatisia (psykomotorisk agitation): vad det är, symtom och orsaker"

2. Dystoni

Extrapyramidala symptom De inkluderar också ofrivilliga sammandragningar av musklerna av nacken, överkroppen och extremiteterna. Nästan som om det var den karakteristiska tics av ​​Gilles de la Tourette syndromet eller dess ecopraxier. De flesta dystonier uppträder i kroppens övre del, särskilt i ansiktet.

Patienterna gör extravaganta grimasser som ytterligare accentuerar det märkliga beteendet som orsakas av resten av extrapyramidala symptom. Komplikationer av detta symptom kan orsaka muskelproblem såsom torticollis eller kronisk muskelkontraktioner.

3. Pseudoparkinsonism

Detta extrapyramidala symptom simulerar symptomen på Parkinsons sjukdom, men dess plötsliga utseende klargör vad som är orsaken till det. Vi talar om tremor i fingrarna, röstens svaghet, försvinnandet av vagens vaggar när de går på grund av stor muskelstivhet etc..

Det kan också åtföljas av bradypsyki, det vill säga långsam tänkande när man tänker på situationer som inte bör innebära stor ansträngning. Med fortsatt användning av antipsykotika, pseudoparkinsomism manifesteras också genom kaninsyndrom, som är tremor av läpparna och tuggrörelserna.

• Kanske är du intresserad: "Parkinsons: orsaker, symptom, behandling och förebyggande"

4. Sen dyskinesi

Det är ofrivilliga rörelser i muskulaturen, nästan alltid ansiktsbehandling. Till skillnad från dystoni förekommer dyskinesier inte genom sammandragningar. De är relativt komplexa och stereotypa rörelser, såsom att dra ut eller böja tungan, rynka, göra sugrörelser och så vidare. Den mottar namnet för sent eftersom det kan ta månader eller år att visas.

Vad är orsaken till det?

Extrapyramidala symptom uppstår när man tar psykotropa läkemedel som blockerar dopamin D2-receptorer. Positiva psykotiska symtom som hallucinationer eller vanföreställningar uppstå på grund av överaktivering av dopaminerga vägar, så att antipsykotiska läkemedel har till uppgift att blockera receptorer på dessa rutter och lugna stormarna genererade dopamin.

I förbigående blockerar de också receptorer i basalganglierna, förändrar personens motoriska färdigheter och ger upphov till extrapyramidala symtom. Det är inte den enda mekanismen som är inblandad, det är känt att Både serotonin och noradrenalin och acetylkolin är också inblandade i utseendet av dessa symtom.

Av denna anledning är typiska antipsykotika, som huvudsakligen påverkar D2-dopaminreceptorerna, den främsta orsaken till extrapyramidala symptom. Detta är en av anledningarna till att han uppmanade utvecklingen av atypiska eller andra generationens antipsykotika, som också innefattar serotonerg verkan, vilket orsakar detta problem mycket mindre ofta..

Behandlas extrapyramidala symptom??

Mer än att behandla, vad som görs är ett uttag av drogerna som orsakar det. När motivet är typiskt antipsykotik, är det idag dags att misshandla som en grundläggande behandling, och ersätta dem med en viss atypisk behandling. I vissa fall är dosminskningen tillräcklig för att snabbt avsluta symtomen.

När du vill hantera mycket obehagliga akuta reaktioner är det möjligt att administrera antikolinergika eller antiparkinsonister, vilket lindrar lidande mycket snabbt. Det är dock nödvändigt att ta hand om dosen eftersom det gäller droger som kan vara dödliga om man har en överdos med dem. Normalt är det tillräckligt för att förebygga extrapyramidala symptom att undersöka deras närvaro eller inte genom polikliniska besök till psykiateren eftersom det lätt kan lösas.