Serotoninsyndrom orsakar symptom och behandling

Serotonin (5-HT) är en neurotransmittor som produceras av kroppen, och Det är nödvändigt för organismens korrekta funktion av olika skäl eftersom det är ansvarigt för reglering av vissa fysiologiska processer. Men överskottet serotonin orsakar Serotoninsyndrom, en uppsättning symptom av varierande svårighetsgrad som påverkar individer som tar antidepressiva medel.

Den vanligaste orsaken är överdos eller interaktionen mellan läkemedel som har förmåga att öka frisättningen av serotonin.

I denna artikel förklarar vi i stor utsträckning vilka funktioner som är ansvariga för att reglera serotonin:

"Serotonin: de 6 effekterna av detta hormon i din kropp och sinne"

Betydelsen av serotonin för organismen

Serotonin är ett kemiskt ämne med vilket neuroner kommunicerar, det vill säga a neurotransmittor. Detta syntetiseras från tryptofan, en essentiell aminosyra som ges av kost eftersom den inte tillverkas av kroppen. Vissa livsmedel som innehåller tryptofan är: havre, vete, mandel, ägg eller blå fisk.

Men även om många tror att serotonin endast finns i hjärnan (fungerar som en neurotransmittor) innehåller det centrala nervsystemet (CNS) bara 5% av 5-HT, eftersom tunntarmen ger resten, och serotonin når aldrig i hjärnan, men har andra funktioner i kroppen (till exempel reglerar sammandragningstillståndet för de glatta musklerna i blodkärlen).

Även om serotonerga neuroner uppträder i mindre mängder i hjärnan, är deras funktioner i CNS mycket varierade, eftersom dessa neuroner är högt förgrenade och utför ett stort antal synapser. Några av de viktigaste funktionerna av serotonin är att reglera aptit, reglerar tillstånd av positiv och negativ sinnesstämning, ingripa i filter känsla (som är relaterad till koncentrationen), kontrollera nivån av kroppstemperaturen, etc..

Serotoninsyndrom kan vara dödligt

Överdriven stimulering av serotonin på postsynaptiska receptorer 5-HT1A och 5-HT2A vid de centrala och perifera nivåerna har negativa effekter för organismen som de kan bli mycket allvarliga och till och med dödliga. Satsen av symtom som är förknippad med överdriven aktivitet av serotonerg neurotransmission på dessa receptorer är känd som serotoninsyndrom och beskrevs ursprungligen Oates 1960.

Under de senaste åren har förbrukningen av antidepressiva medel blivit mycket modernt och detta är den främsta orsaken till ökningen av fall av detta syndrom. Antidepressiva medel som hämmar serotoninåterupptagning är behandling av valet för depression, ångeststörningar, generaliserad ångeststörning, obsessiv-kompulsiv störning, posttraumatisk stresstörning, premenstruell diaforético och bulimia nervösa.

Övergödning eller kombination av dessa läkemedel kan leda en individ att lida Serotonin syndrom, och eftersom många läkemedel som kan orsaka detta tillstånd, då de mest kända läkemedelssubstanser, vilka är associerade med Serotonin syndrom är:

Psykiatriska läkemedel

• Heterocykliska antidepressiva medel: amitriptylin, imipramin, monoaminoxidashämmare (MAOI)
• Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, sertralin
• Selektiva dopamin- och / eller norepinefrinåterupptagningsinhibitorer: bupropion, duloxetin, venlafaxin
• Humörstabilisatorer: karbamazepin, litium

Neurologiska droger

• Parkinsoniska medel: levodopa, amantadin, bromokriptin
• Opioida agonister: meperidin, fentanyl, hydrokodon, pentazocin
• amfetamin: metylfenidat, amfetamin
• Medicin för huvudvärk: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetika: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• hostdämpande medel: dextrometorfan

Andra mediciner

• antibiotika: linezolid
• Narkotika av missbruk: kokain, ecstasy, LSD
• Naturliga ämnen: Johannesört, koffein, l-tryptofan, ginseng
• Andra bedövningsmedel: tramadol

Symptom på serotoninsyndrom

Serotonin syndrom symptom börjar inom några timmar efter de överdos eller läkemedelsinteraktioner som ökar närvaron av serotonin, och kännetecknas av vad som är känt som triad autonom dysfunktion, neuromuskulära och neurologiskt. Om det inte diagnostiseras i tid och lämpliga åtgärder vidtas, Serotoninerg toxicitet är förknippad med hög mortalitet.

De karakteristiska symptomen är varierade och kan vara milda eller svåra. Nedan är den symptomatologi som presenterar en individ med serotoninsyndrom:

Behandling av serotoninsyndrom

För att behandla serotoninsyndrom på rätt sätt är det nödvändigt att ha a Farmakologisk historia uppdaterad, som innehåller droger eller receptfria ämnen och fytofarmakemedel.

Milda och måttliga fall av serotonerg toxicitet kan lösas 24 timmar efter att läkemedelsbehandling slutat, men mycket beror på halveringstiden för de involverade ämnena. Svåra fall kräver omedelbar sjukhusvård och intensivvård, eftersom patienten kan drabbas av allvarlig hypertermi, rabdomyolys eller respiratorisk misslyckande.

För behandling, även i milda fall, är det vanligt att administrera bensodiazepiner för att minska agitation, pseudokonvulsiva rörelser och muskelstivhet. Korrekt hydrering, kontroll av autonom instabilitet eller feberbekämpning är vanligt som stödåtgärd.

Cyproheptadin (Periactin), ett läkemedel en H1-antagonist aktivitet på 5-HT2A i glatt muskulatur och antikolinerga egenskaper och antiserotoninergiska är fördelaktigt, eftersom det blir vända de antidepressiva effekter, och en enda dos kan blockera ca 85 till 95% serotonerga receptorer.

Bibliografiska referenser:

• González A. R. (2009). Serotoninsyndromet Medical Journal av University of Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). En genomgång av serotonintoxicitetsdata: konsekvenser för mekanismerna för antidepressiva läkemedelsverkan. Biolpsykiatri; 59: 1046-1051.