Irritabel tarmsyndrom psykologisk behandling

den Irritabelt tarmsyndrom Det är en Vanliga matsmältningskanalen i kronisk kurs och återkommande, kännetecknas av buksmärtor som lindras av avföring eller är förknippad med förändringar i tarmrörelser och presenterar förändringar i detta avseende.

I denna artikel i PsychologyOnline kommer vi att prata i detalj om denna sjukdom, vilka är dess symptom, dess diagnos och dess psykologiska behandling.

Du kanske också är intresserad av: Diogenes syndrom: orsaker, symtom och psykologisk behandling Index

1. Symptom på irritabelt tarmsyndrom
2. Hur diagnostiseras irritabelt tarmsyndrom?
3. Behandling av irritabelt tarmsyndrom
4. Mat och fysisk aktivitet vid irritabel tarm
5. Psykologisk behandling av irritabelt tarmsyndrom
6. bibliografi

Symptom på irritabelt tarmsyndrom

Även traditionellt för diagnos av irriterad tarm var nödvändigt att patienten hade diarré, förstoppning eller en kombination av båda, många yrkesverksamma närvarande diagnostiseras utan behov att denna kliniska bilden. Till exempel kan det anses att långsam matsmältning, uppblåsthet eller överdriven flatulens de kan bero på sjukdomen hos denna sjukdom; istället för att betrakta dem som självständiga och isolerade matsmältningsbesvär (svullnad, buksmärtor osv.). Kriteriet att följa för att diagnostisera det på ett eller annat sätt beror på analysen som varje fall kan kasta.

Det skulle vara bekvämt att säga att det irriterande tarmsyndromet inte anses vara allvarligt, men beroende på dess symtom kan det vara mer eller mindre invalidiserande. I samband med detta kan man säga att det finns allvarligare fall där patienten inte kan göra ett normalt arbete och socialt liv. ännu mer miltfall, där obehaget uppträder mer eller mindre kontinuerligt men tillåter ett normalt liv även med det obehag som dessa olägenheter ibland kan utgöra för patienten.

Med tanke på att denna sjukdom drabbar mer än 20% av befolkningen Vid något tillfälle i hans liv (utan hänsyn till fall som inte går till en läkarmottagning), är denna skillnad bättre förstådd i grader av svårighetsgrad av symtomen. Fall med svaga symptom är utbrett i befolkningen. Symptomologin kan förekomma i alla åldrar, även oftare hos patienter som 20-30 år, och förekommer oftare hos kvinnor än hos män.

När det gäller dess kroniska natur finns det många fall där patienter med IBS De är asymptomatiska under långa perioder, Medan denna relativa förbättring eller bota syndromet är relaterat till en allmän förbättring av vissa vanor av patienten (förbättrad näring, stressreducering, regelbunden fysisk aktivitet, födointag och vitamintillskott, etc.).

Hur diagnostiseras irritabelt tarmsyndrom?

För att identifiera denna patologi måste den differentieras från andra typer av gastrointestinala störningar. Även om IBS verkar presentera en stor mångfald orsaker, symptom och behandling, presenterar alla fall något gemensamt: fysiska test och kliniska analyser presenterar en negativt resultat, inga organiska eller fysiska orsaker befinner sig för att förklara obehag, men ändå tarmen "fungerar inte bra". Detta faktum skiljer det från andra gastrointestinala sjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (där inflammation i tarmarna uppträder).

Det betyder inte att symptomen är fiktiva eller imaginära, men det De kan inte relateras till medicinska tester som stöder det, men symptomen är närvarande hos patienterna och de är riktiga. Vid denna tidpunkt förefaller det lämpligt att påpeka att dessa patienter ska differentieras från patienter som har hypokondrier, somatoformsjukdomar etc..

den diagnos av irritabel tarm, som vi har påpekat handlar det om olika frågor, och därför måste alla beaktas för att fastställa orsakerna och den möjliga behandlingen.

Om en patient upplever obehag i matsmältningssystemet, kommer det att gå i samråd och i det kommer att förklara vilka symtom och ibland kommer det att ge ledtrådar eller direkta förklaringar till varför du tror att de händer. Läkaren kommer att aktivera lämpligt protokoll för att veta om det är IBS eller om det är en annan typ av patologi som ger liknande eller identiska symptom med IBS..

För detta kommer patienten att informeras om detta utföra en serie test att utesluta andra sjukdomar (blodprov, tester för livsmedel intolerans, röntgen, etc ...) du .alla dessa tester kommer att sträva efter att veta om matsmältningsproblem är symptom på anatomiska avvikelser, reglering av tarmfloran, underskott av vitaminer, matintoleranser etc. Om så är fallet kommer patienten att hitta en markant förbättring av den behandling som indikeras för dessa olika störningar.

Om patienten är negativ i alla dessa test finns det inga fysiska och biokemiska skillnader med normala ämnen som kan förklara obehaget, då kommer det att vara möjligt att diagnostisera IBS. Det finns också termen funktionell dyspepsi, där matsmältningsbesvär har höga matsmältningssymptom (illamående, halsbränna, återflöde, etc.). Skillnaden i SII är att det verkar vara mer associerad med matsmältningsfunktionellt obehag av låg typ (flatulens, förstoppning, diarré, svullnad etc.).

Det är lämpligt att göra denna skillnad eftersom den förutsätter en mer exakt och korrekt diagnos, eftersom denna differentiering kan vara användbar för vissa punkter relaterade till sökandet efter orsaker och behandling. Men många författare inkluderar alla symtom (hög och låg), under SII-etiketten.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

När diagnosen är fastställd, ska läkaren försöka närma sig det fall där de mest problematiska punkter som kan orsaka sjukdomen kan utvärderas och behandlas korrekt..

Eftersom det inte finns någon klar orsak till att förklara denna sjukdom kan läkaren ange patienten flera sätt att agera för att behandla detta tillstånd och förbättra livskvaliteten. Det handlar inte om att prova tekniker och behandlingar på patienten utan någon mening, men att leta efter vissa rättsmedel eller antagande av vanor som kan väsentligt förbättra prognosen för denna sjukdom.

Tillvägagångssätten kan vara väldigt olika, men traditionellt tenderar att ta itu med aspekter som diet, läkemedelsadministration som reglerar kolonns motilitet och psykiatriska och psykologiska behandlingar förbättra aspekter relaterade till stress, ångest eller andra känslomässiga aspekter som negativt påverkar sjukdomsförloppet.

Med hänvisning till denna sista punkt har det visat sig att i nästan alla fall påverkar den psykologiska faktorn; har orsakat denna störning eller funktionell problem en av mest diskuterade ämnen inom psykologi av hälsan.

Att välja en behandling betyder inte att en annan kasseras, förutom i fallet med denna sjukdom verkar den största garantin för framgång ligga i en flera tillvägagångssätt, försöker olika faktorer.

En patient kan ta spasmolytika, undvika laktos och utföra avslappningstekniker, till exempel; ja det här är den behandling som i ditt fall är effektivare. Det handlar om att du normalt tar hand om din kost, var avslappnad, men om det finns en kris; att kunna ta några droger som hjälper till att återhämta normaliteten. En stor del av patienterna rapporterar att deras obehag inte uppstår kontinuerligt, och att de bara lider sporadiskt från detta problem. Det kontinuerliga obehaget är ofta associerat mer med förväntan på symtom än genom själva själva lidandet.

Därför måste patienten vara medveten om att var försiktig dag för dag utan att detta modifierar sina vanor, vilket kan leda ett normalt liv och att i kris kan du ta läkemedel som kan sluta eller åtminstone göra det bättre. Låt honom se att kriserna är över och att förväntan på symtomen bara orsakar en väsentlig försämring av sjukdomen.

Slutligen, säg det för patienten kontrollera din ångest (En av hörnstenarna i behandling), kan kombinera psykiatrisk behandling och psykologiskt, de är inte oförenliga så länge du vet hur man använder båda, och i vilket syfte.

När det gäller medicinering I detta tillstånd är de mest använda läkemedlen reglerar kolonrörlighet (spasmolytika, mot diarré.) används för att evakuera kolon läkemedel (laxermedel, lavemang.), de för att reparera tarmfloran (probiotika ...), medel mot gaser ( simetikon, cleboprida), vitaminkomplex, matsmältningsenzymer etc..

Som en psykiatrisk medicin används de ofta Anxiolytika och antidepressiva medel. Mycket fördelaktiga effekter av båda har hittats, eftersom om den första gruppen lyckas slappna av med individen; den andra kan stimulera honom psykiskt och utsöndra mer serotonin (neurotransmittor som finns i kolon och kan påverkas av dess reglering av IBS).

Mat och fysisk aktivitet vid irritabel tarm

När det gäller mat rekommenderas vanligtvis att göra en dagbok för att se vilka livsmedel som tenderar att utlösa symtomen. Vissa livsmedel anses vanligen tydliga irritationer av tjocktarmen, såsom stekt mat, industriella bakverk, choklad, mejeriprodukter, koffein, läsk, etc..

För närvarande en hög korrelation mellan vissa Laktos och glutenintoleranser i fall som ansågs SII. Dessutom observeras inte bara detta fenomen hos personer i vilka denna intolerans detekteras genom test (analytiska, duodenala biopsier etc.); men det verkar mycket vanligt att dessa livsmedel inte mår bra även om de inte har en diagnoserad intolerans.

Inte bara bör du beakta maten som tas, men den Antagande av vissa vanor som unseat andra mindre fördelaktiga. Bland dem skulle äta långsamt, tugga väl, inte äta står upp, dricker inte mycket vätska medan man äter, undvika att tala medan man äter, inte ligga ner omedelbart efter att ha ätit, undvika stora måltider (särskilt middag), göra flera måltider per dag, etc..

den fysisk aktivitet och sport De har också visat sig vara mycket fördelaktiga vid behandling av irritabelt tarmsyndrom, särskilt simma och gå 1 eller 2 timmar om dagen.

Psykologisk behandling av irritabelt tarmsyndrom

Slutligen kommer vi att försöka förklara vad den nuvarande psykologisk behandling av irritabel tarm, se vilka behandlingsmöjligheter som finns och vad deras förväntningar på framgång är. Det erinras om att psykologisk behandling kommer att bli mer framgångsrik med antagandet av andra vanor, men det är sant att det är den mest utbredd och utbredd behandlingen för någon typ av IBS..

Det finns andra alternativ för att behandla IBS, men de är inte fullständigt validerade, även om vissa patienter har observerat positiva resultat. I vissa fall hänvisar dessa till mat, hur antagandet av vissa typer av dieter; eller tekniker där rester av smuts som kan lagras i tjocktarmen rengörs eller tas bort.

tar vissa antibiotika, i kombination med intag av probiotika, för att balansera en tarmflora skadade, vilket observeras hos många patienter med IBS, eller till exempel tillämpningen av psykologiska förfaranden som biofeedback till individen vet kan också undersöker att reglera kolonmotiliteten i sig själv. Som vi säger är det tekniker som studeras och vars effektivitet i befolkningen fortsätter att demonstreras.

Irritabel tjocktarm: känslomässig mening

Det har bevisats att det finns psykologiska faktorer som påverkar det fysiska tillståndet. Uppgifterna visar att detta inflytande är dubbelriktat, det vill säga på samma sätt som en fysisk sjukdom medför vissa psykologiska tillstånd. vissa psykologiska egenskaper hos människor kan inducera eller förvärra vissa fysiska sjukdomar.

Det är nödvändigt att skilja, i förhållande till detta faktum, att det finns människor som verkar predisponerade för sjukdomen (de har många negativa känslomässiga tillstånd som kan leda till att sjukdomar uppträder) och människor med predisposition till nöd, som tenderar att presentera klagomål om hälsa utan att kunna lita på objektiva symptom (denna profil tenderar att sammanfalla med vissa hypokondriakala klagomål).

Därför är det oerhört användbart och positivt att gynna vissa attityd- och beteendestatus som gynnar individens korrekta fysiska / mentala funktion och bidrar till att upprätthålla tillståndet av "homeostas".

Den befolkning som lider irriterad kolon lider av att presentera mer symptom på ångest och depression än den allmänna befolkningen och de andra patienterna med organisk matsmältningssjukdom. I de flesta fall av irritabel tarm identifieras nerver, ångest eller obsessiva tankar som tydliga utlösare av symtomen på sjukdomen. Även om en specifik profil inte har hittats för dessa patienter, tenderar de också att göra höga vågar som hysteri, neuroticism eller hypokondriasis. Dessutom har ett lärt beteende av kronisk sjukdom som kännetecknas av kontinuerliga hänvisningar till sjukdomen och överdrivna medicinska besök också funnits..

Det som är okänt är i många fall betydelsen av detta förhållande, det vill säga om de depressiva eller oroliga symptomen verkar utlösa sjukdomsuppkomsten eller om de verkar som en direkt följd av den. Vad som är tillrådligt är att undvika tidigare bedömningar av patienten som kan ge negativ bias hos sjukvårdspersonal, med följd av fördomar för deras behandling.

Ett högre index av ångest avseende patienter med organisk matsmältningspatologi beror också på just denna sego och också till brist på kontroll och brist på information av patienterna angående deras symptom.

Det finns få kontrollerade och replikerade studier på den psykologiska behandlingen av irritabelt tarmsyndrom, även om det finns några som indikeras som tydliga och förmodligen effektiva behandlingar. Några av dem är hypnos, multikomponent-beteendeterapi för IBS, progressiv muskelavslappning, exponering, systematisk desensibilisering eller beredskapshantering.

Det verkar som att kognitiv beteendeterapi för IBS, som syftar till att hantera situationer, har visat sig vara effektiv för dessa patienter eftersom det innehåller många resurser och tekniker för att hantera situationer, eftersom det är mycket komplett.

den progressiv muskelavslappning har visat utmärkta resultat i hanteringen av ångest om det praktiseras regelbundet och därför med utmärkta resultat hos patienter med övervägande oroliga och förestående IBS. Det består i grunden av spänningsförskjutning av olika delar av kroppen; det är tänkt att med muskelspänningen för att senare slappna av dem är organismen medveten om skillnaden i känslor och därigenom uppnår ett generellt välbefinnande samt att minska stress och nervositet.

Utställningen Det är en mycket validerad teknik och med demonstration av effekten för olika störningar, som det händer med behandlingen av IBS. Det är i grunden utrotning av stressreaktioner och ångest och matsmältnings situationer till specifika och identifierbara symptom som IBS-patienter har identifierat (sociala sammankomster, långa resor, tysta platser, etc.)

den beredskapsförvaltning Det används för att minska social förstärkning genom att visa symptomen och föreslå aktiviteter som är oförenliga med dem. det vill säga att klagomål om sin sjukdom är uppfyllda och hört, men inte alltför förstärkt .Detta är patienten inte längre bara fokusera på grund av sina symtom när de tar upp för mycket tid i sin beteenderepertoar, i förhållande till andra mer adaptiva aktiviteter.

den behandling av irritabelt tarmsyndrom fortsätter i kontinuerlig studie från sina olika tillvägagångssätt och den huvudsakliga positiva förändringen tycks vara ökningen av information till patienter och en minskning av fördomar och negativa etiketter som traditionellt är förknippade med dessa patienter.

Denna sjukdom Det kan behandlas och kontrolleras på symtomatisk nivå hur vi har exponerat om alla relevanta faktorer beaktas så att patienten vet bättre vad som händer med honom och viktigast av allt, hur man närmar sig det.

I detta tillstånd, med mer bevis än i andra om det passar, förstå och ge information till patienten hos de professionella kan det antas att förändringen av lidande kommer från en kronisk och irriterande sjukdom, till en praktiskt total remission av symtomen om alla nödvändiga resurser utförs. Frånvaron av symptomkontroll kan ändras genom att acceptera och hantera dem.

Därför, och avslutningsvis, tillgångarna i olika professionella och föremål egen roll, kan förvandla en sjukdom som i vissa fall är starkt invalidiserande i matsmältningsproblem som visas med samma frekvens i "normal" population anses.

bibliografi

• Rodríguez Marín, J. (1995). Socialpsykologi av hälsa. Madrid: Syntes.
• Gil Roales-Nieto, J. (2003). Psykologi för hälsohistoriska, begreppsmässiga förhållningssätt och tillämpningar. Pyramiderna: Madrid.
• Schnake, Adriana (2007). Sjukdom, symtom och karaktär. Madrid: Fyra vindar.
• Martí Esther (2004). Irriterande kolon, "Ett verkligt fall". Mandala-utgåvor: Madrid.
• Mearin F. Funktionella matsmältningsstörningar: från motilitet till känslighet. Jano 2000; 5: 14-18.
• Drossman DA, Creed FH, Olden KW, Svedlund JToner BB, Whitehead WE. Psykosociala aspekter av funktionella gastrointestinala störningar. Gut 1999; 45: 28-34.
• Moreno-Osset E, Antón Conejero MD, från Val Antoñana A. Behandling av irritabelt tarmsyndrom. Med Clin Monogr (Barc) 2003; 4: 41-7.
• Rey Díaz-Rubio E. Terapeutiska nyheter i irritabelt tarmsyndrom. Integrerad gastroenterologi 2002; 3: 98-104.