Kliniska manifestationer av anorexia nervosa

den anorexia nervosa Det är en ätstörning vilket kan vara mycket farligt för den lidande som lever. Det kännetecknas av förlust av ätande och viktminskning. Om den person som lider av denna sjukdom väger 15% mindre än den normala vikten för deras fysiska tillstånd, är det när denna sjukdom vanligtvis diagnostiseras. Anorexia nervosa kan leda till farliga hälsoproblem och kan även leda till döden

Kliniska manifestationer av anorexia nervosa

Den typiska presentationen av anorexia nervosa är som följer:

• Exakt starttid: Uppkomsten av anorexia nervosa kan identifieras med det exakta ögonblick då patienten bestämmer sig för att gå ner i vikt. Ibland kan beslutet att gå ner i vikt föregås av en betydande händelse, såsom en känslomässig förlust, ett akademiskt misslyckande eller en familjekonflikt, som fungerar som en utlösare. Början är ofta förförisk och går ofta obemärkt av familjen.
• Okontrollerad önskan att gå ner i vikt: Viktminskning uppnås enkelt, ibland förstärkt av familjen och gruppgruppen som beundrar den tonåriges vilja att göra en diet.
• Matritningar: Förutom mat begränsning dessa patienter kan oändligt manipulera mat på tallriken eller trozarlos i små sätt, kan de också lagra mat i munnen och sedan utvisa den hemlighet. De flesta elude äter i familjen eller i offentliga situationer
• Överdriven intresse för matÄven om de äter mindre och äta dessa livsmedel lägre kaloriinnehåll (t.ex. äta sallader med vinäger och olja), den anorektisk patienten vanligtvis tänker hela dagen om mat, samla recept, matlagning och laga mat för andra medan de De är nöjda med att bara överväga det.
• amenorré: Det förekommer hos alla patienter, i 25% av fallen föregår det viktminskning. Hos mannen finns det en förlust av sexuellt intresse. Ökad fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet ökar när du går ner i vikt. Anorexiska patienter förökar sina fysiska aktiviteter, går utan att stoppa, gör sittande och i allmänhet aldrig vila. Kräkningar och användning av laxermedel. Några anorexiska patienter orsakar själv kräkningar, intag av laxermedel och / eller diuretika.
• Skolprestation: Anorexiska patienter har i allmänhet genomsnittlig eller över genomsnittlig skolprestation och beskrivs generellt som motiverade studenter.
• Kontakt med dina kamrater: Patienter med anorexi är vanligtvis isolerade från sin gruppgrupp. Dessa tillåter dem att undvika konfrontation när det gäller vikt och mat och å andra sidan kan det vara en manifestation av låg självkänsla.
• apati: Progressiv viktminskning åtföljs vanligtvis av apati över ditt kropps emacierade utseende.
• Mat som ett slagfält: Med kontinuerlig viktminskning börjar mat att vara ett samtal och en central diskussion i familjen. Denna situation blir allt svårare, eftersom föräldrarnas frustration och oroa sig för att deras döds viktminskning ökar, förknippas med det alltmer stela beteendet hos ungdomarna över måltiderna..

De vanliga fysiska symptomen av anorexi Nervösa är relaterade till viktminskning. De klagar över buksmärta, förstoppning, kall intolerans. Under den fysiska undersökningen finns det atrofi hos brösten och en gulaktig färg på huden relaterad till hyperkarotinemi. Lanugo, som ligger speciellt på kinderna, nacke, rygg, underarm och lår. Händerna och fötterna är kalla och ibland närvarande akrocyanos, troligen på grund av vasokonstriktion. Naglarna blir sköra och det är inte ovanligt att håravfall uppstår. Förekomsten av bradykardi, hypotension och hypotermi beror på graden av undernäring. Ibland kan det finnas hypertrofi hos spytkörtlarna, speciellt parotidkörtlarna i kräkningar och perifert ödem kan observeras vid återvinning.

Komplikationer i anorexia nervosa

Minskningen av intaget leder till kronisk undernäring som sätter igång de kompensatoriska fysiologiska mekanismerna inför en långvarig snabb sänkning av basal metabolism och hormonella modifieringar, förutom kardiovaskulära, renala, gastrointestinala, hematologiska och immunförändringar. Det senare beror på varaktighetsbegränsningens varaktighet och svårighetsgrad, graden av minskning av kroppsvikt och graden av viktminskning. I allmänhet leder minskningen i kroppsvikt på 25% (P / T lägre 75% för höjden) eller en lägre BMI P5 i kurvorna Must et al till dessa manifestationer.

De rutinlaboratorietest inkluderar plasmaelektrolyter, venösa gaser, glykemi och haemogram. I allmänhet är plasmaelektrolyter normala utom i fall av diuretikum eller laxermedel, när det kan finnas hypokalemi med en ökning av bikarbonat. Hypoglykemi är vanligt hos dessa patienter men är vanligtvis symptomatisk. Haemogrammet presenterar vanligtvis leukopeni som också kan associeras med neutropeni, anemi och trombocytopeni. Hos patienter med amenorré i mer än 6 månader är det nödvändigt att begära en bendensitometri för att utvärdera förekomsten av osteopeni.

Differentiell diagnos Det måste göras med somatiska sjukdomar som orsakar viktminskning och med andra psykiska störningar som uppvisar förändringar i ätbeteende. Somatiska sjukdomar:

• gastrointestinal: Malabsorptionssyndrom inflammatorisk sjukdom (Crohn, ulcerös kolit) Endocrine Hypertyreoidism Diabetes mellitus Addisons sjukdom Hipopituitarismo Neurological Tumörer CNS.
• Psykiska störningar: Depression Schizofreni