Hermafroditism (intersexualitet) typer, symptom och behandling

Sexuell differentiering av det mänskliga embryot är ett oerhört viktigt steg under graviditetens utveckling. Det bestämmer det biologiska könet av personen och den efterföljande sexuella utvecklingen av detta.

I händelse av att gestationen sker utan någon förändring, kommer embryonets kön att vara feminin "som standard", genom att genomföra en serie kedjereaktioner på den genetiska och hormonella nivån så att embryot utvecklas som en man.

Men det finns en rad fall där vissa orsaker, ibland okända, orsakar att processen förändras, vilket leder till fenomen som hermafroditism eller intersexualitet.

• Kanske är du intresserad: "Könsdysforia: Född i fel kropp"

Vad är hermafroditism?

På en allmän nivå är hermafroditism ett uttryck som används i biologi för att namnge de organismer som äger reproduktiva organ som motsvarar båda könen. Specifikt, förutom människor, utbildas de varelser eller organismer som klassificeras som hermafroditer för att producera sexceller, även kallade gameter, både manliga och kvinnliga.

När det gäller människor har vissa fall som liknar hermafroditism beskrivits, vilka bestäms som pseudohermafroditism eftersom det inte finns någon möjlighet att reproducera båda formerna. Trots det, ur ett genusperspektiv är det mest lämpliga begreppet för att beskriva personer med dessa egenskaper intersexuell.

En intersex person har en modifikation i sin kropp, på grund av denna ändring som personen har en divergens mellan dina könsorgan och ditt kön; kunna presentera genetiska och fenotypiska egenskaper som tillhör båda könen, i varierande proportioner.

En utbredd myt är tron ​​som en intersex person äger samtidigt, sexuella och reproduktiva organ, både manliga och kvinnliga fullt utvecklad och funktionell. Vad som kännetecknar intersexualitet är emellertid att en intersexuell person, till skillnad från den hermafroditism som ses hos andra djur, har en genital obestämdhet som kan uppträda i olika grader och som kan manifesteras under varje stadium av hans liv.

• Relaterad artikel: "Vad är intersexualitet? Definition, orsaker och typer"

Kategorier av intersexualitet

Mänsklig intersexualitet kan delas upp i flera kategorier beroende på orsakerna som härrörde från.

1. Intersexualitet 46, XX

I denna typ av intersexualitet är personen född med Kromosomala egenskaper hos en kvinna och äggstockar av honkön, men dess fenotyp, eller yttre utseende hos könsorganen, är maskulin.

Detta fenomen har som sin vanligaste orsak Överdriven exponering av fostret hos manliga hormoner. På så sätt kommer labia majora under graviditeten att samlas och klitoris ökar i storlek tills den når utseende på en penis. När det gäller resten av de kvinnliga reproduktionsorganen, som livmodern eller äggledarna, utvecklas de vanligtvis korrekt.

Några orsaker till att fostret är utsatt för denna mängd hormoner kan vara:

• Medfödd adrenal hyperplasi, detta är den mest sannolika orsaken.
• Förbrukning, av moderen, av manliga hormoner under graviditeten.
• Äggstocks tumörer som producerar ett överskott av manliga hormoner.
• Aromatasbrist hos fostret, ansvarig för att omvandla manliga hormoner till kvinnliga hormoner. Effekterna av denna brist kan börja märka vid puberteten, under vilken det är möjligt att manliga egenskaper börjar dyka upp.

2. Intersexualitet 46, XY

Denna ändring skulle vara motsatsen till den tidigare. I dessa fall personen har manliga kromosomer, dock är könsorganen synligt feminin eller otrygga i vilket fall som helst.

När det gäller bildandet av det interna reproduktionssystemet kan testorna ha utvecklats normalt, men fall har beskrivits där de lider någon missbildning eller ens misslyckas med att bilda.

För en korrekt utveckling av manliga könsorganen, både internt och externt, är det nödvändigt att stabilisera båda typerna av sexhormoner. Några av anledningarna till varför detta ibland inte är fallet är:

• Felformning av testiklarna: Om testiklarna inte utvecklas korrekt kan produktionen av manliga hormoner minskas, vilket leder till subvirilisering.
• Förändringar i bildandet av testosteron: brist eller underskott i några av de enzymer som är ansvariga för att producera detta hormon korrekt.
• Underskott av 5-alfa-reduktas: Detta underskott är den främsta orsaken till intersexualitet 46-XY, vilket orsakar det välkända syndromet av androgenkänslighet (SIA). Genom vilken personer med onormala testiklar genererar korrekta proportioner testosteron, fungerar mottagarna av dessa inte korrekt.

3. Sann gonadal intersex

I dessa fall har personen samma sätt både äggstocksvävnad och testikelvävnad. Detta fenomen var känt som sann hermafroditism, eftersom personen kan ha denna vävnad i samma gonad, som är känd som "ovotestículo", eller har en äggstock och en testikel samtidigt.

På kromosomivå, sann gonadal intersexualitet kan presenteras i både XX och XY, och de yttre könsorganen avslöjar sig med en maskulin, feminin eller tvetydig aspekt. Orsakerna till denna typ av intersexualitet är fortfarande okända hos människor.

4. Komplexa intersex störningar eller obestämdhet av sexuell utveckling

Den senare kategorin omfattar en rad sjukdomar där Det finns ingen skillnad mellan interna och externa könsstrukturer. Snarare sker förändringar i könshormonnivåer och i övergripande sexuell utveckling.

Dessa fall innefattar 45-XO störningarna, där endast en X-kromosom existerar; och 47-XXY eller 47-XXX, där personen är född med en sexkromosom mer än.

symptom

Symtomen som är typiska för intersexualitet varierar i form av grader och assiduity, beroende på orsakerna som ligger till grund för detta.

De viktigaste symptomen är:

• Clitoralförstoring eller klitoromegali
• Mikro
• Genital tvetydighet
• Gemensamt av läpparna
• Ingen nedkomst av testiklarna hos manliga barn, med möjlighet att de är äggstockar
• Läppmassor i flickor som kan vara testiklar.
• Tydligen ovanliga könsorgan
• hypospadi eller abnormitet genom vilken hålet i penis ligger på ett annat ställe eller urinröret har öppningen i vagina.
• Brist eller fördröjning av puberteten
• Bråka förändringar i puberteten

Diagnostiska test och intervention

För att utföra en god diagnos av intersexualitet och eventuell efterföljande behandling är det nödvändigt att genomföra en serie tester av medicinsk personal. Dessa är:

• Analys av hormonnivåer
• Kromosomanalys
• Hormonstimuleringstester
• Molekylära test
• Genital endoskopi
• Ultrasonografi eller magnetisk resonans som tillåter att verifiera förekomsten av interna sexuella strukturer

Medicinsk och psykologisk ingrepp

Med tanke på komplexiteten hos dessa förändringar och komplexiteten hos mänsklig sexuell utveckling, Utförandet av ett tvärvetenskapligt team är nödvändigt som fungerar både hos personen och med familjen, både på medicinsk nivå och på psykologisk nivå.

Traditionellt var förfarandet som skulle följas Könstilldelning enligt externa könsorgan, istället för att ta hänsyn till kromosomkonfigurationen, lämnar inget utrymme för tvetydighet och rekommenderar en tidig operation där testikel- eller äggstocksvävnaden avlägsnades som inte passade.

Men med tiden, en stor del av det medicinska samfundet observerade att denna procedur orsakade stor inblandning i den sexuella utvecklingen hos personen, så att nuförtiden har synvinkeln ändrats hur man intervenerar i samband med intersexualitet.

För närvarande beaktas både kromosomala och hormonella element, såväl som psykologiska och beteendemässiga aspekter som formar sexuell identitet tar tid när man utför någon operation och involverar personen i valet av sitt kön.

Med stöd, förståelse och adekvat professionellt ingripande är prognosen hos intersexfolk extremt positiv, att kunna utveckla en riktig, hälsosam och okomplicerad sexualitet.