Riskfaktorer i självmordsbeteende

Riskfaktorer hänvisar till individuella eller miljömässiga egenskaper, vilket ökar sannolikheten för att en person kan begå en självmordsakt. Vissa faktorer kan ha mer vikt än andra, och särskilt kombinationen av flera riskfaktorer. I denna artikel i PsychologyOnline kommer vi att prata om Riskfaktorer i självmordsbeteende.

1. Huvudsakliga riskfaktorer
2. Faktorer av självmordsrisk i barndomen
3. Faktorer av självmordsrisk vid ungdomar
4. Faktorer av självmordsrisk hos vuxna
5. Faktorer av självmordsrisk i ålderdom

Huvudsakliga riskfaktorer

Även om data har vissa skillnader (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual m.fl., 2005, Maris, Berman och Silverman, 2000); WHO (2009) kan i allmänhet konstateras att de är riskfaktorer:

• Att inte ha religiösa idealer. Lägre mängder av självmord har hittats hos troende och utövare jämfört med icke-troende.
• Bor i områden med social isoleringl (speciellt i de deprimerade områdena i stora städer, men också i avvecklade landsbygdsområden).
• Ha en psykisk störning: I mer än 90% av fallen förekommer en samtidig psykiatrisk sjukdom (Moscicki, 2001).

I frekvensordning har vi:

• Håravfall för humor (Affektiv): Risken för självmord är 15% till 20%, som är högre vid större depression och bipolär sjukdom. Självmord är mer sannolikt vid bipolär sjukdom än i unipolär sjukdom och mycket mindre i kroniska former. Det är mindre frekvent i första skedet av affektiva klagomål. Risken ökar i svåra former (större depression) och med ålder (depression hos äldre). Det finns också en ökad risk för självmord vid behandling med antidepressiva behandlingar, eftersom det förbättrar den psykomotoriska inhiberingen före depressiv humör..
• Säsongssänkningar De kan också påverka relationen mellan depression och självmord och förklara den lilla ökningen av självmord under våren och hösten (Lee, 2006).
• Narkotikamissbruk: Vid alkoholism är självmordsfrekvensen 15%. Incidensen är något lägre i andra narkotikamissbruk (10%), såsom konsumtion av opiater och kokain. Så att missbruk av alkohol och psykoaktiva ämnen påverkar 25% av självmord och underlättar utseendet av självmordstankar.
• schizofreni: Självmordsfrekvensen är 10% och 30% av de schizofrene patienterna utför självmordsförsök (Gómez Macias et al., 2007). Det är förknippat med hallucinatorisk aktivitet och depression. Schizofrena störningar är speciella risker under sjukdomsårets första år eller veckorna efter en sjukhusutmatning. Det förekommer mer hos unga människor, under de fyra första åren av sjukdomsutvecklingen och i samband med de upprepade exacerbationerna av samma och försök till självskada (Robinson och andra, 2010).
• Personlighetsstörningar: De mest riskfyllda åkommorna är gräns- eller gränsvärds personlighetsstörningen och de störningar som präglas av impulsiv beteende.
• Ätstörning och kroppsdysmorfiska intervall mellan 16% och 39% (Toro och Castro, 2005).
• Organiska psykiska syndrom: Demens och Parkinsons sjukdom ingår huvudsakligen.

• Har en historia av självmordsförsök och hot:

• Det finns en historia av tidigare försök mellan 25% och 50% av de fullbordade akterna.
• Det finns en tendens att upprepa samma suicidala gester.

• Att vara i åldersgruppen som motsvarar unga (15-34 år) eller seniors (> 65 år) (Qin, Agerbo och Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Hos män ökar frekvensen med ålder, med en maximal förekomst vid 75 år. De konsumerar självmord 2-3 gånger mer än kvinnor.
• Hos kvinnor är åldern av störst incidens mellan 55 och 65 år. De försöker begå självmord 2-3 gånger mer än män.
• Beträffande följande sociala grupper (Qin, Agerbo och Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Civilstånd: Singel, änka, separerad och skild.
• Ensamhet: Att bo ensam, förlust eller misslyckande av ett kärleksförhållande under det senaste året.
• Förlorad roll eller social status.
• Att vara en emigrant eller med senare upprotning och marginalitet.
• arbetslöshet.
• Tillhör den vita tävlingen.

• Ha allvarliga problem i familjen (Förlust av nära och kära, släktingar med psykisk sjukdom eller drogmissbruk, familj med självmordsbeteende, fysiskt, psykiskt eller sexuellt våld i familjen), på det sociala området (social isolering) eller sysselsättning (arbetslöshet, ekonomisk kollaps , trakasserier-arbetskonflikt).
• Närvaro av skjutvapen hemma.
• vara fängslade eller nyligen släppt.
• lider en fysisk sjukdom som utvecklas med kronisk smärta eller en sjukdom som genererar funktionsnedsättning eller är kronisk eller terminal (cancer, HIV, multipel skleros, motorisk, syn eller hörselnedsättning ...) eller en invalidiserande eller disfigurerande skada.

Självmordsriskfaktorerna varierar enligt ålder, kön och kulturella och sociala influenser, och kan ändras över tiden. I allmänhet kombineras självmordsriskfaktorer. Här är några av de riskfaktorer som kan uppstå:

Faktorer av självmordsrisk i barndomen

I barndomen bör riskfaktorer detekteras, främst i familjemiljö där den minderårige bor. Måste beaktas om det var en önskad barn eller inte, eftersom det i det senare fallet kommer det att finnas i större eller mindre utsträckning, uttryckligen eller dolt, olika manifestationer av avslag, med den uppenbara psykologiska inverkan på barnet.

Å ena sidan kan för unga föräldrar få barn med problem med barnets utbildning på grund av psyko-affektiv ungdom. Å andra sidan för äldre föräldrar kan ha svårt att ta hand om sina barn genom att minska livsenergi som förhindrar möta barnet, vilket attityder som kan variera från de mest extrema överbeskydd till absolut tolerans.

den mental störning (Dissocial personlighetsstörning eller känslomässig instabilitet eller depressiv sjukdom eller drogberoende eller schizofreni) hos en av föräldrarna kan vara en riskfaktor hos barn.

Barnet med psykologiska egenskaper hos ett barn har också en riskfaktor. dysfori, aggressivitet, fientlighet, manifestationer av impulskontroll störning, med liten tolerans för frustration, oförmögen att fördröja tillfredsställa deras önskemål, krävande uppmärksamhet och tillgivenhet, med tidigare självmordsförsök, manipulatorer, som antar rollen som offer; bröder svartsjuk, hätsk känsliga och som uttrycker idéer om döden eller självmord, skygg, med dålig självkänsla och skulder är mer benägna att göra ett självmords handling.

den allvarliga psykiska patologier i barnet är också en riskfaktor.

Den känslomässiga klimat där samexisterar barnet är en annan riskfaktor, eftersom en oorganiserad familjemiljö, en trasig hem, med diskussioner och ofta slagsmål mellan föräldrar eller där psykisk misshandel som tydligt avvisande, förnedring och misshandel, eller ett hem utan regler för beteende hos varje familjemedlem kan skapa en avel för att självmordslag ska kunna utföras.

Vi måste också bedöma närvaron av släktingar, främst föräldrar, syskon och farföräldrar, med en historia av självmordsbeteende på grund av möjligheten att lära sig genom imitation. Förekomsten av vänner eller skolkamrater med sådant beteende, kan också predisponera för utförandet av denna handling.

Dessutom kan andra riskfaktorer vara:

• Förnedrande affektiva relationer (skilsmässa av föräldrar, separation, död av en älskad).
• Problem i skolan med klasskamrater eller lärare.
• Vill hävda kärlek och uppmärksamhet.
• Önskan att straffa andra.
• Möt med en avliden älskad.

Förekomsten av ett motiv utlöser vanligtvis inte en självmordsakt omedelbart på impuls, men barnet börjar ge en rad tecken i sitt beteende som vanligtvis uppträder i förändringar av beteende hemma eller i skolan, i matvanor, sömnsvanor, humör, spel och fritid.

Faktorer av självmordsrisk vid ungdomar

Ungdom är en period med hög stressutveckling full av väldigt viktiga förändringar: kroppsförändringar, förändringar i idéer och förändringar i känslor. Den intensiva stress, förvirring, rädsla och osäkerhet, liksom trycket för framgång, och förmågan att tänka på saker ur ny synvinkel påverkar ungdomens förmåga att lösa problem och fatta beslut. För vissa tonåringar, normala utvecklingsmässiga förändringar, ibland tillsammans med andra händelser eller förändringar i familjen såsom skilsmässa eller att flytta till en ny gemenskap, förändringar i vänskap, svårigheter i skolan eller annan förlust, kan orsaka stor störningar och resultat överväldigande. Problem kan ses som alltför våldsamt eller svårt att klara av. För vissa kan självmord verkar som en lösning

I hemmet, förutom de riskfaktorer som nämns i barndomen, måste vi ta hänsyn till dem som överge det permanent mycket ungt, identifiering med familjemedlemmar som är suicidala, deprimerade eller alkoholiska; samexistens med en mental patient som den enda släkting socioekonomiska svårigheter; tillåtlighet i hemmet av vissa antisociala beteenden som förstärker dem närvaro bland de direkta släktingarna av antisociala personligheter, brottslingar ... (Buendía Vidal, 2004).

I den sociala aspekten, media kan påverka att presentera som en modell för att följa eller beundransvärt beteende om det investeras i en positiv kvalitet. De kan också ökas genom brist på socialt stöd, möjlighet att förvärva droger, skjutvapen etc..

En annan riskfaktor i tonåren är debut av mental störning såsom depression, bipolär sjukdom, schizofren sjukdom eller drogmissbruk.

Ungdom är ålder eller period då schizofren sjukdom eller narkotikamissbruk börjar oftast.

Så några av de riskfaktorer som kan uppstå vid tonåren är:

• Mental sjukdom eller narkotikamissbruk.
• Impulsiv beteende.
• Oönskade stressiga livshändelser eller nyligen förlorade förluster (familjeuppehåll, separation från föräldrar och brist på kommunikation med föräldrar).
• Familjhistoria av psykisk störning eller narkotikamissbruk.
• Familjhistoria av självmord.
• Familjevåld (fysiskt, sexuellt eller verbalt / emotionellt missbruk).
• Försök med tidigare självmord.
• Närvaro av skjutvapen i hemmet.
• fängslande.
• Exponering mot andra människors självmordsbeteende, inklusive familj, vänner, i nyheterna eller i fictionberättelser.

För ungdomar måste det därför bedömas som en risk för självmord (Pérez Barrero, 2002):

1. Självmordsbeteende (självmordstank, gester, hot och självmordsplan, metod som ska användas, omständigheter där han skulle göra det etc.).
2. Familjklimat (disharmoniska relationer med föräldrar, familjevåld, föräldrar med psykisk sjukdom, släktingar med självmordsbeteende).
3. Klinisk bild (psykisk sjukdom, särskilt depression, schizofreni och tidigare självmordstankar hos ungdomar).
4. Psykologiskt tillstånd (förtvivlan, känslor av ensamhet, ångest, skuldkänslor, narkotikamissbruk, depression, ilska, aggression ...).
5. Stressfulla livshändelser (familjemedlems död, kärleksmisslyckande med förlust av det affektiva förhållandet, konflikter med vänner, i skolan, familjeproblem etc.).

Det har hävdats att Förtvivlan är viktigare än depression att förklara självmordsföreställningar, även om båda är relevanta variabler före självmordslaget (Beck et al., 1993).

Självmordsuppgiften i ungdomar bör betraktas som en punkt i oavbrutna av beteendeproblemen i fråga och behovet av att etablera Skillnader mellan kroniska stressorer av deras liv och de akuta stressorerna som kan fälla ut självmordsbeteende.

Det är möjligt att ungdomar inte söker hjälp för självmordstankar, eftersom de tror att ingenting kommer att hjälpa eller är ovilliga att berätta för någon de har problem eller känner att söka hjälp är ett tecken på svaghet eller vet vart de kan vända sig för att få hjälp (Pérez Barrero, 2002 ).

Å andra sidan har det visat sig att direkt eller indirekt exponering mot självmord eller självmordsbeteende föregår ökningen av självmordsbeteenden (smitta eller utlösande) hos personer med risk för självmord, särskilt hos ungdomar och ungdomar.

Faktorer av självmordsrisk hos vuxna

De suicidala riskfaktorerna hos vuxna består av de som krypa från barndom och ungdom plus de som är inneboende i detta skede av livet.

1. Historia av psykiatrisk behandling, antingen på poliklinisk eller inpatientbasis.
2. Ha en personlighetsstörning.
3. Missbruk av alkohol eller andra droger.
4. Konkurs av företaget eller verksamheten.
5. Försök med tidigare självmord.
6. Arbetslösheten, särskilt under det första året, kan vara en predisponeringsfaktor, såväl som professionellt misslyckande.
7. Kriminalbakgrund (skador, mord, stöld, etc.).

Bland riskfaktorerna hos vuxen är alkoholism.

Följande egenskaper predisponeras till självmordshandling hos alkoholister:

1. Har låg socioekonomisk status.
2. Tillhör den manliga kön.
3. Har dåligt socialt stöd.
4. Har inget jobb.
5. Bo ensam.
6. Ha självmordstankar.
7. Missbrukande alkohol sedan ung.
8. Ha fysisk sjukdom.
9. Comorbiditet med större depression, diisocial personlighetsstörning eller ångestsyndrom.
10. Egna familjemedlemmar med en självmordsförsöks historia.

den depressiva störningar de fortsätter att vara a riskfaktor hos vuxna, speciellt om de uppfyller följande egenskaper:

• Självmordsbeteende (hot, gester, självmordstankar ...).
• Kroniska sömnstörningar.
• Hämning av effekterna och aggressiviteten.
• Depressiv fas som slutar.
• Kronisk sjukdom.
• Comorbiditet med alkoholism.
• Familjeproblem under barndomen och ungdomar.
• Förlust av affektiva relationer.
• Professionella eller ekonomiska svårigheter.
• Frånvaro eller förlust av religiös tro.

Det anses att förening av hopplöshet, skuldkänslor, värdelöshet, diverse delirier med depressiv stämning har stor suicidrisk.

I förhållande till schizofreni hos vuxna, Det anses att det finns två självmordsgrupper:

1. Människor med förbättring och utan positiva symptom (hallucinationer, vanföreställningar), men med känslor av frustration och hopplöshet.
2. Människor vars symptom är ångest, agitation, hallucinationer och vanföreställningar.

Vuxna som i sitt yrke eller i sin verksamhet har haft lite skandal som de har orsakat.

I vissa människor, mestadels kvinnor, kan ett äktenskapligt förhållande som inte uppfyller förväntningarna bli en riskfaktor för självmord. Den enskilde kvinnan har mindre risk att utföra en självmordsakt än den ensamstående mannen, medan den gifta mannen har mindre självmordsrisk än den gifta kvinnan.

Faktorer av självmordsrisk i ålderdom

De äldre är de som har högre självmordsnivå och utgör ett växande segment av befolkningen. Det är förutsebart att det absoluta antalet självmord fortsätter att öka, så det är nödvändigt att dyka in i riskfaktorerna i ålderdom.

Det är känt att detta beteende hos äldre har följande särdrag:

1. De gör färre självmordsförsök.
2. De använder dödliga metoder.
3. reflektera färre varningsskyltar.
4. Dessa handlingar är premediterade, reflekterande.
5. De kan ta form av passiva självmord (låt dig dö).

Följande profil har beskrivits: änkling, med försämrad hälsa, isolerad, med begränsat socialt stöd och deprimerat, som skottas med skjutvapen (Matusevich och Pérez Barrero, 2009).

Åldrande tar med sig upplägget av yrket eller andra mål, minskning av fysisk kraft, förändring av sensuella nöjen och en kännedom om döden okänd i tidigare skeden. Även fysiska problem som den tredje åldern måste konfrontera, som: artritisk patologi, som påverkar rörelsen; kardiovaskulära sjukdomar som begränsar fysisk träning neurologisk sjukdom som komprometterar den intellektuella funktionen och cancer som orsakar smärta, beroende och död (Matusevich och Pérez Barrero, 2009).

Några känslomässiga problem är depression och försämrad självkänsla och som äger sociala tryck som följer på pension läggs, beroende, död av familj och vänner, förlust av ekonomisk trygghet, bland annat.

Som framgår är det tillräckliga villkor som är förknippade med ålderdom som är en lämplig avelsplats för att detta uppträdande ska manifesteras.

Så bland riskfaktorerna i ålderdom är:

1. Kroniska sjukdomar, terminala, smärtsamma, ogiltiga och inaktiverande, såsom Parkinsons, Alzheimers demens eller andra typer som kronisk obstruktiv lungsjukdom.
2. fördjupningar av någon etiologi, droger eller alkoholmissbruk, kroniska sömnstörningar, paranoida störningar med stor misstro och agitation och mental förvirring.
3. Känslor av ensamhet och värdelöshet, inaktivitet, tristess, brist på viktiga projekt och en tendens att återkalla det förflutna.
4. Förlust av kära för naturliga dödsfall eller självmord. Det första året efter makens död är en kritisk tid eftersom stressigt liv händelsen kan utlösa depression och störa immunförsvaret, vilket underlättar somatisk patologi, främst smitt.
5. Inkomst i ett äldreboende, eftersom det kan utlösa en känsla av övergivenhet, ensamhet och hjälplöshet som utspelar en självmordsakt.
6. Pensionen.
7. Den sociala isolationen (ensamhet, brist på kommunikation).
8. Den fientliga, pejorative eller föraktfulla inställningen hos samhället gentemot äldre.
9. Förlusten av prestige.