Infantcopresis (inkontinens) orsaker, typer och behandling

Många barn, och även vissa vuxna, har haft någon form av inkontinens, vare sig det är urin eller fekal. Med avseende på fekal inkontinens, I många fall finner vi att förlusten av kontroll kan bero på en sjukdom som gastroenterit eller epilepsi, förlust av muskeltonus i sphincters grund av ålder, förekomsten av förändringar som de som orsakas av kirurgi eller förbrukning av vissa ämnen.

Men orsaken är inte alltid ekologiska: ibland känslor som rädsla eller ångest, eller till och med skratt, kan kulminera med åtminstone en del av vår organiskt avfall kan inte behållas (med jämna populära uttryck om). När detta inträffar i avsaknad av patologi och på ett frekvent sätt talar vi om problem eller störning som kallas encopresis, och om det förekommer hos barn kallas spädbarnskoppar.

• Relaterad artikel: "Enuresis (urinering på): orsaker, symptom och behandling"

En utsöndringstest

Encopresis definieras som den störning som kännetecknas av Deponering av avföring upprepade gånger och ofta i minst tre månader på olämpliga platser som kläder eller golvet, vilket kan vara ofrivilligt eller frivilligt deponering.

För diagnos av denna sjukdom, klassificeras som en utsöndringsstörning tillsammans med enuresis eller urininkontinens, är det nödvändigt att ämnet har minst fyra år (när en stor andel barn redan har kontroll över sina sphincters) och inkontinens inte på grund av närvaron av en sjukdom eller fysiologisk förändring bortom av eventuell förstoppning eller konsumtion av ämnen som laxermedel eller mat i dåligt skick.

Denna sjukdom kan orsaka närvaro av djupa känslor av skam eller skuld i barnet, som ibland leder till att de har problem med att binda affektivt med andra, liksom att dölja tarmrörelser när de uppträder ofrivilligt.

Typer av encopresis enligt sphincter kontrollen

Spädbarnskopplingen kan klassificeras i primär och sekundär beroende på om problemet är att meno inte har kontrollerat när som helst utsöndringsprocessen eller beror på brist på kontroll som produceras av ett visst element.

Primärkupopresis

Den primära eller kontinuerliga encopresisen är en som barnet inte har manifesterat när som helst för att kunna styra utsläppet av pall, trots att den har en tillräckligt avancerad utvecklingsnivå hur man gör det.

Sekundär encopresis

Också kallad diskontinuerlig encopresis, i det ämnet i han har tidigare fått god kontroll över sina sphincter och utsläpp av avföring, men av någon anledning i nuvarande har slutat göra det. Med andra ord, i sekundär encopresis, är inkontinens inte på grund av det faktum att den mindreåriga ännu inte har kunnat kontrollera avföring tidigare..

Typer av encopresis i enlighet med nivån för avföring

Den infantila encopresisen kan delas upp i två beroende på huruvida utsöndringen utförs på grund av överdriven retention av avföring från barnet eller om det inträffar i avsaknad av någon typ av förstoppning.

Retentisk encopresis

Den retentiva encopresis eller förstoppning och inkontinens på grund av överflödet uppträder när barnet förvarar utsläppet av avföring långvarigt, kan vara två veckor utan avföring. Pojken eller tjejen slutar göra sina avföring på grund av överflöde, först utvisar osundade avföring och därefter hårda pallar med stor konsistens Det förutsätter en viss smärta att utvisa.

Non-retentive encopresis

I denna typ av encopresis utan förstoppning eller inkontinens på grund av överflöde det finns ingen överdriven långvarig retention, inte ha en allvarlig förstoppning. Småbarns avföring är normala.

Möjliga orsaker (etiologi)

Med tiden har de möjliga orsakerna till denna sjukdom undersökts och konstaterat att de främsta orsakerna till infantil encopresis är psykologiska. emellertid, det finns organiska faktorer som kan påverka i hans närvaro, såsom tendensen till förstoppning.

När encopresis är primära, anses bero på att barnet har misslyckats med att uppnå en felaktig inlärning sfinkter kontroll, kan inte känna igen de mindre signaler som indikerar ett behov av att uträtta sina behov.

När det gäller sekundär encopresis är huvudetiologin förekomsten av någon typ av känsla som gör att mindreåriga behåller avföring eller förlorar kontroll över dem.. Rädsla och ångest Det här är några av de känslor som kan framkalla denna förlust av kontroll. Att leva i konfliktsituationer, med intrafamiljevåld eller i otrygga förhållanden kan få vissa barn att reagera som lidande av denna sjukdom.

En annan mycket länkad aspekt har att göra med vilken typ av utbildning som ges till pojken eller tjejen: Den överanvändning av föräldrar som ger alltför rigid utbildning kan ge upphov till rädsla för att misslyckas och straff som kan översättas till en förlust av kontroll, eller i fallet med en alltför tillåtande eller ambivalenta utbildning som orsakar osäkerhet eller rädsla möta omvärlden. I fall där avföring på olämpliga ställen är frivilligt kan vi möta en uppvisning av uppror av minderåriga.

• Kanske är du intresserad: "Barnstress: några grundläggande tips för föräldrar i nöd"

behandling

Behandlingen av encopresis innehåller vanligen en tvärvetenskaplig metod som innehåller psykologiska, medicinska och näringsrika aspekter.

När det gäller psykologisk behandling kommer detta att fokusera på förverkligandet av en träning i avföringvanor som kommer att förbättras genom användning av positiva förstärkningar. Först måste det utvärderas om det finns en känslomässig orsak bakom avföring och / eller avföring, och om det är positivt, måste de behandlas med lämpliga medel. Till exempel systematisk desensibilisering eller avkoppling i fall av ångest.

När det gäller avföring processen, kommer du att undervisa barnet först identifiera de signaler som varnar om behovet av att evakuera, senare mögel och forma praxis goda vanor så att barnet växer autonom.

Under alla omständigheter förstärks förvärvet av beteenden, och tekniker som chipekonomi kan användas för detta, både före och under och efter avföring (när barnet går på toaletten, evakueras i toaletten och stannar rent). Ibland har straffet använts som en del av processen, som att göra honom rent smutsigt kläder, men det är grundläggande att inte orsaka skuld eller minska barnets självkänsla.

Näringsmässig och medicinsk intervention

När det gäller näring och medicinska aspekter, oavsett om inkontinens inte beror på organiska orsaker Läkemedel som hjälper till med evakuering kan ordineras i specifika situationer eller enemas som gör det möjligt att mjuka avföringen vid förstoppning. Faktum är att läkaren och psykologen ska styra användningen av laxermedel medan träning i avföringshandlingar genomförs.

Det är också tillrådligt att ge spädbarnet en balanserad diet rik på fiber som hjälper barnet att genomföra sina evakueringar på ett normativt sätt, tillsammans med en riklig hydratisering.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tjuv, A. (2012). Barnklinisk psykologi. CEDE Preparation Manual PIR, 03. CEDE: Madrid.