Myten om ADHD, vad sa Leon Eisenberg verkligen innan han dog?

Den 15 september 2009, Leon Eisenberg, en amerikansk psykiater av stor berömmelse och prestige, dog av cancer..

Senare, särskilt i år 2012, tidningen Der Spiegel Det skulle frigöra en stor kontrovers när man publicerade en artikel som härleddes från den senaste intervjun som mr. Eisenberg, identifierar den professionella som upptäckare av ADHD och indikerar i den artikel som den kända psykiateren hade insett att Attention Deficit Hyperactivity Disorder eller ADHD var en uppfunnen sjukdom.

Innan du fokuserar uppmärksamheten på kontroversen som uppstått av ett sådant förmodat uttalande, kom ihåg vad vi pratar om när vi hänvisar till ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Vad pratar vi om??

Det förstås av ADHD en uppsättning olika symptom grupperade kring uppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet, Stabil under en period av minst sex månader.

Symptomen på ADHD

För diagnosen ADHD har inrättats för att lämnas in minst sex eller fler symtom på ouppmärksamhet (försummelse av detaljer, svårigheter att bibehålla uppmärksamheten, inte upptagen sinne inte lyssna, inga uppsägning eller spårning uppgifter eller instruktioner distraktion, svårigheter organisatoriska element förlust, undvikande av ihållande uppgifter i tid, lätt distraherad glömmer dagliga aktiviteter) och / eller sex symtom på hyperaktivitet och impulsivitet (konstant mixtrande, du går upp under omständigheter där han skulle sitta, rastlöshet, tal driven svårt att vänta på sin tur, avbryter andra aktiviteter innan den andres reaktion i ett samtal som kommer att avsluta meningarna andras oförmåga att spela lugnt, springer runt i olämpliga situationer).

Några av dessa symtom kan verka normala vid vissa åldrar, men för diagnosen ADHD krävs att de bibehålls i sex månader i en grad som inte motsvarar utvecklingsnivå för ämnet, med hänsyn tagen till ämnets ålder och intellektuella nivå . Det vill säga, i diagnosen har eller bör man komma ihåg att symtomen ges på ett avvikande eller överdrivet sätt. Det tas också hänsyn till att symptomatologin inte uppträder i en enda miljö eller situation utan snarare förekommer på ett generaliserat sätt i minst två olika miljöer (förkastning, som endast skedde på skolan) och skapar en tydlig försämring av individens aktiviteter.

Även för diagnosen är det nödvändigt att det har förekommit några symtom före sju års ålder, kan hyperaktivitetsstörningen för uppmärksamhetsundersökningen diagnostiseras vid vilken ålder som helst, även i vuxenstadiet.

I denna sista aspekten måste beaktas att medan vissa aspekter av ADHD verkar vara korrigerad ålder (som producerar hjärnan mognaden av frontal, att denna sjukdom är oftast bromsas), särskilt när det gäller symtom på hyperaktivitet, I många obehandlade fall kvarstår vissa symtom, till exempel minskad uppmärksamhet och en viss känsla av intern rastlöshet.

Leon Eisenberg: varför han kallas upptäckaren av ADHD?

Många publikationer tycks ange att herrn Eisenberg var upptäckten av ADHD. Denna faktor är inte helt korrekt: medan Dr. Eisenberg hade stor betydelse för studiet av denna sjukdom, är ADHD en sjukdom känd sedan urminnes tider, med hänvisningar till symptom och försöker förklaras av tidigare författare, även om det kallades annorlunda former. I själva verket mycket "upptäckaren av ADHD", säger ibland att sjukdomen redan väl var känd innan han arbetade på det: det finns referenser till barn med samma symtom från 1902 av George Still (som skulle klassificera dem som barn med underskott moralisk kontroll) och även beskrivningar före denna.

Trots detta, Herr Eisenberg hade en mycket viktig roll i behandlingen av denna sjukdom: Pionjär vederbörlig vikt vid genetiska faktorer i etiologin för denna sjukdom (före det och andra kommer att öka sin forskning från en biologisk och neuroanatomiska perspektiv några av de etiologiska förklaringar av sjukdomen centrerad på frånvaron av riktig socio-emotionell bindning med föräldrarna, särskilt modern, som är culpabilizaba delvis föräldrar upprörd ditt barn) och att införa ADHD i referenshandboken för psykiatri och amerikanska psykologi, Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar eller DSM. Detta sista faktum är det som förmodligen orsakat Leon Eisenberg som ibland kallas upptäckare av ADHD.

Artikeln av discord

Med det sagt, låt oss fokusera igen på ursprunget till denna artikel: den påstådda bekännelsen om dess obefintlighet. I artikeln framkom i tidningen Der Spiegel intervjupersonens ord verkar tydligt, men verkar decontextualized, det är lätt att förvränga den mening de hade i sitt ursprungliga sammanhang. Faktum är att en del av problemet bygger på en felaktig tolkning av meningen med ord i sin engelsk-tyska översättning. Den aktuella intervjun inriktades också på att undersöka ökningen av diagnoserna av psykiska störningar under senare tid.

Med en mer kontextualiserad översyn av intervjadsituationen är det möjligt att observera att kritiken av den så kallade upptäckten av ADHD fokuserade på den spektakulära ökningen av antalet förmodade nya fall av problemet.

så, den välkända psykiateren hänvisade till överdiagnosen av denna sjukdom, fall ofta farmakologiskt fall där sjukdomen finns inte och de som har symtom kan de bero på psykosociala faktorer, såsom skilsmässa föräldrar, förändringar i plats eller livsstil eller andra personlig förlust faktorer (i vilket fall bör talas om ADHD om inte det var ett problem som inte var relaterat till aktuella livshändelser).

En annan kritisk punkt är den överdrivna tendensen att förskriva medicinering, eftersom det kan vara en stor hjälp för dem som lider av det, men det kan vara en nackdel om det administreras hos individer utan denna sjukdom. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det vanligtvis handlar om minderåriga, som det är nödvändigt att ta särskild försiktighet vid administrering av psykotropa läkemedel. Dessutom ansåg i samma intervju att även om det finns tecken på en viss genetisk predisposition mot denna sjukdom, var den övervärderad, vilket kräver mer forskning om psykosociala orsaker.

En kritik av överdiagnos

Sammanfattningsvis kan det anses att Artikeln som visade att Dr Eisenberg hade förnekat ADHDs existens är resultatet av en felaktig tolkning av hans ord, inte har angivit psykiateren att sjukdomen inte existerar men är diagnostiserad med alltför brådskande, gör diagnosen i fall som inte lider.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, tredje upplagan: En handbok för diagnos och behandling, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Kommentar med ett historiskt perspektiv av en barnpsykiatriker: När "ADHD" var "Brain-Damaged Child". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Vad om handledning istället för piller?" Der Spiegel. 2012/10/02

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott: nuvarande kontroverser om dess definition, epidemiologi, etiologiska grunder och metoder för intervention. REV NEUROL 1999; 28 (söpl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.