Socialt fungerande i schizofreni 4 instrument för utvärdering

Schizofreni påverkar många aspekter av människors liv, eftersom det är relaterat till en snedvridning av hur verkligheten uppfattas.

En av dimensionerna av livskvalitet som är utarmad är vad som är känt som social funktion.

Vad är socialt fungerande?

Social funktion består av Personens förmåga att anpassa sig till sin sociala miljö och deras krav. Denna term hänvisar till förmågan att relatera till andra människor, samt att upprätthålla dessa relationer, njuta av fritid, ta hand om oss själva och kunna utveckla de roller som samhället förväntar oss.

I spektrumet störningar av schizofreni, Försämringen av social funktion är en central aspekt av problemet och kan detekteras i de tidiga stadierna av sjukdomsförloppet. Dessutom fortsätter detta fenomen även när den akuta fasen av fenomenet har övervinnats. Å andra sidan visar litteraturen hur vissa faktorer som förekommer hos patienter med sjukdomar i skizofreniens spektrum, såsom barndomsskada, negativa symtom eller vissa personlighetsdrag, accentuera detta underskott i social funktion.

Utvärdera social funktion i schizofreni

Det är därför klart att adekvat bedömning av patienternas sociala funktion med schizofreni spektrum störningar är av stor betydelse, eftersom Således kan de mest effektiva behandlingarna ges för varje patients specifika situation.

Men det är inte bara nödvändigt att effektivt utvärdera försämringen av social funktion på klinisk nivå, det är också för forskning på detta område och därmed att förstå djupt vilka faktorer och mekanismer som ingriper och modulerar denna försämring.

De psykometriska verktygen

För denna utvärdering finns det psykometriska verktyg, som frågeformulär eller intervjuer, vilket hjälper både kliniker och forskare att känna till underskotten i patienternas sociala funktion.

Här kommer vi att namnge fyra av de mest använda instrumenten och vi kommer att se över deras egenskaper, (både dess struktur och i förhållande till dess psykometriska egenskaper). Alla har anpassats till spanska och validerats hos personer med schizofreni spektrum störningar.

1. Skala av social och personlig funktion (PSP)

Denna skala utvecklad av Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini och Pioli (2000) utvärderar fyra områden av patientens sociala funktion: a) Självvård b) Vanliga sociala aktiviteter c) personliga och sociala relationer och d) störande och aggressivt beteende. Det görs av kliniken och innehåller en halvstrukturerad intervju för att få bra information om vart och ett av områdena.

På denna skala De 4 områdena görs med en Likert-skala på 6 poäng, från 1 (frånvarande) till 6 (väldigt seriös). Poäng uppnås i vart och ett av de fyra områdena, så att de högsta poängen indikerar en sämre prestation och en övergripande poäng av skalan där de högsta värdena speglar en bättre personlig och social funktion.

Den spanska versionen av detta instrument, utvecklat av Garcia-Portilla et al., (2011), presenterar en intern konsistens på 0,87 och en test-retest-tillförlitlighet på 0,98. Så det är ett giltigt och pålitligt instrument för att mäta social funktion hos patienter med schizofreni.

2. Social Functioning Scale (SFS)

Skalan som utvecklats av Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton och Copestake (1990) utvärderar social funktion under de senaste tre månaderna av patientens liv med spektrumsjukdomar i schizofreni, och kan administreras i form av ett självrapporterat frågeformulär eller en halvstrukturerad intervju.

Den består av 78 poster där sju abonaler mäts: isolering, interpersonellt beteende, prosocial verksamhet, fritid, oberoende kompetens, oberoende utförande och sysselsättning ockupation. Den spanska versionen av Torres y Olivares (2005) presenterar höga alfakoefficienter (mellan 0,69 och 0,80) vilket gör det till ett giltigt, pålitligt och känsligt instrument.

3. Livskvalitetskvalitet (QLS)

Det är en halvstrukturerad intervju som innehåller 21 objekt, med en Likert-skala på 7 poäng. Det utvecklades av Heinrichs, Hanlon och Carpenter (1984) och utvärderar 4 områden: a) intrapsykiska funktioner; b) interpersonella relationer c) instrumental roll och d) användning av vanliga föremål och dagliga aktiviteter.

Denna skala det används både för att mäta patienternas livskvalitet, liksom för att fungera som socialt arbete. Den spanska versionen anpassad av Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia och Miarons (1995) är ett giltigt verktyg med hög intern konsistens (0,963) och pålitlig.

4. WHO-enkätformuläret (WHO-DAS-II)

Detta frågeformulär, med olika versioner (36, 12 och 5 artiklar), utvärderar olika verksamhetsområden: förståelse och kommunikation med världen, förmåga att hantera sig i miljön, personlig vård, förhållande till andra människor, dagliglivets aktiviteter och deltagande i samhället.

Utvecklad av Vázquez-Barquero et al., (2000), dess användbarhet, validitet och tillförlitlighet bekräftades senare hos patienter med schizofreni spektrum störningar av Guilera et al., (2012)

Bibliografiska referenser:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Den sociala funktionsskalan. Utveckling och validering av en ny skala av social anpassning för användning i familjepensionsprogram med schizofrena patienter. The British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science, 157, s. 853 - 859. Hämtat från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validering av den spanska versionen av den personliga och sociala funktionskalan hos polikliniker med stabil eller instabil schizofreni. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), s. 9-18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Utnyttjande av Världshälsoorganisationen Disability Assessment Schedule II i schizofreni. Schizofreni Research, 138 (2-3), s. 240 - 247.

• Heinrichs, D.W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Livskvalitetsskala: ett instrument för att betygsätta det schizofrena underskottssyndromet. Schizofreni Bulletin, 10 (3), s. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Schizofreni och andra psykotiska störningar. Madrid: Syntes.

• Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K. A. (2001). Sexuell trauma och barndosocial funktion hos barn i vuxna med schizofreni. Psykiatriska Tjänster, 52 (11), 1485-1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Utveckling, tillförlitlighet och acceptans av en ny version av DSM-IV Social och Occupational Functional Assessment Scale (SOFAS) för att bedöma rutinmässig social funktion. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Hämtad från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktorisk studie och anpassning av livskvalitetsskalan i schizofreni (QLS). Journal of General och Applied Psychology: Journal of the Spanish Federation of Psychological Associations. Spanska federationen av psykologiska föreningar.

• Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validering av den spanska versionen av den sociala funktionsskalan. Spanska handlingar av psykiatri, 33 (4), s. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). Spansk version av ett nytt WHO-DAS-II WHO-DAS-II: Inledande utvecklingsfas och pilotstudie. Spanska handlingar av psykiatri.