Ziprasidonanvändning och biverkningar av detta läkemedel

Antipsykotika eller neuroleptika är de psykotropa läkemedel som används för behandling av psykotiska problem som schizofreni, även om de ibland även har andra terapeutiska indikationer.

Det finns ett stort antal av dem, med olika egenskaper och aktiva principer trots att de har liknande verkningsmekanismer. En av dem är ziprasidon, som vi kommer att se hela denna artikel.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Vad är ziprasidon?

Ziprasidon är ett antipsykotiskt eller neuroleptiskt läkemedel, klassificeras som atypiska eller andra generationens neuroleptika. Denna sista förtydligande är nödvändig, eftersom den gör det möjligt för oss att veta att det inte kommer att verka på dopamin utan också på serotonin, så att nivåerna av den förstnämnda ändras endast i den utsträckning som är nödvändigt i olika hjärnområden..

Och i det största problemet för använda, schizofreni, överdrivna nivåer av dopamin i det mesolimbiska reaktionsvägen som slutligen orsakar symptom som hallucinationer, desorganiserat och retbarhet och oberäkneligt beteende. Därför är det nödvändigt att minska dessa nivåer, vilket genererar alla antipsykotika.

Men de första eller typiska genererade många biverkningar eller till och med skadat andra typer av symtom som uppstår i vissa fall av schizofreni, såsom alogi eller tankedrag, återkallande eller kognitiva svårigheter. Detta berodde på att utövandet av klassiska antipsykotika inte var specifikt för den mesolimbiska vägen men uppträder i hela hjärnan.

Sålunda påverkas områden som inte hade förändringar i den meningen eller som hade bristfälliga nivåer av dopamin, såsom den mesokortiska vägen (detta är orsaken till negativa symtom som alogi). Av denna anledning fortsatte forskningen och atypiska antopsykotika skapades, inklusive ziprasidon..

Verkningsmekanism

Som atypiskt antipsykotiskt, är mekanismen för verkan av ziprasidon baserat på blockerande dopamin D2-receptorer och mycket av serotoninreceptorer (5HT2A, 5HT1A 5HT2C och) som verkar som en antagonist av dessa. Dess effekt på serotonerga receptorer är större än för andra läkemedel, såsom risperidon. Det har också en antagonistisk effekt, men mycket mindre, på histamin och adrenalin. hindrar också upptagningen av serotonin och noradrenalin på hjärnnivå. Detta betyder att ziprasidon verkar på ett sätt som gör det svårt för dessa hormoner att användas av våra neuroner.

I den mesolimbiska vägen genereras det att överskott av dopamin som genererar positiva symptom (i den meningen att de adderar element till beteendet hos patienten), såsom hallucinationer och vanföreställningar, reduceras.

Även om detta läkemedel ger samma effekt genom hela hjärnan i det mesolimbiska reaktionsvägen, som också fungerar som en antagonist av serotonin (som är hämmande av dopaminsekretion), orsakar det dopamin nivåer i andra områden förblir eller till och med öka i vissa punkter som barken. Detta ger färre biverkningar och att det kan finnas en förbättring av den negativa symtomatiken (tankedrag är en av de mest karakteristiska) som är kopplad till låga halter dopamin vid mesokortisk nivå.

Vad används detta psykofarmaka för??

Det finns olika sjukdomar där användningen av ziprasidon kan ge positiva effekter. Bland dessa olika tillämpningar och indikationer kan vi hitta följande.

Schizofreni och andra psykotiska störningar

Den mest kända och frekventa indikationen för ziprasidon är motsvarande schizofreni och andra psykotiska störningar, vara effektiv för att minska den positiva symptomatologin och också ha en effekt på den negativa samtidigt som genererar mindre sekundära symptom än de typiska antipsykotika.

• Du kan vara intresserad: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

Bipolär sjukdom

En annan indikation på ziprasidon är behandling av bipolär sjukdom, speciellt manisk kris i typ I bipolär sjukdom. Medicinering möjliggör minskning av Maniska symtom som hyperaktivitet, distraherbarhet, känsla av grandiositet, aggression eller agitation.

• Relaterad artikel: "Bipolär sjukdom: 10 funktioner och nyfikenheter du inte visste"

Biverkningar och risker

Liksom alla psykotillskott kan ziprasidon, samtidigt som en effektiv medicinering, generera en rad obehagliga biverkningar och potentiella risker..

Liksom med andra antipsykotika, kan ziprasidon generera symptom såsom buksmärtor, feber, ödem, överkänslighet mot ljus, hypotermi, hypertoni, takykardi, ökad kolesterol, viktökning, illamående och kräkningar, vissa symptom extrapyramidal motor såsom dyskinesi sent och tremor, lunginflammation. Sedation i ett annat vanligt sekundärt symptom, tillsammans med svaghet och yrsel.

Det kan också generera sexuella symtom såsom erektil dysfunktion, förändringar i menstruation, gynekomasti, galaktorré, vanföreställningar, gångproblem, inkoordination, anemi, gulsot, arytmier och hjärtproblem. I vissa fall kan det vara nödvändigt att omedelbart gå till sjukvården, till exempel i samband med konvulsioner, fall, priapism, medvetenhet, muskelstivhet eller arytmier..

En annan risk att ta hänsyn till delas med alla antipsykotika: möjligheten att lida av ett neuroleptiskt malignt syndrom som kan sluta med patientens död. Även om riskerna med detta problem är låga, är det nödvändigt att kontrollera dem, är nödvändig kontrollen av de doser som ordineras och levereras till patienten (process alltid övervakad av läkare).

Kontra

Ziprasidon är ett kraftfullt och mycket effektivt läkemedel som inte kan användas när som helst eller i någon form av person, eftersom den utgör en eventuell hälsorisk. Det är kontraindicerad hos personer som har lidit någon form av hjärtproblem eller störning. Också hos de äldre som lider av demens, eftersom det ökar risken för dödsfall.

Särskild försiktighet ska tas med interaktionen med andra läkemedel, liksom konsumtionen av alkohol. Dess användning rekommenderas inte hos diabetespatienter, med lever- eller njurproblem, personer med epilepsi eller anfall, bröstcancer eller ryggraden / blodproblem. Slutligen varken under graviditet eller amning. Vid graviditet måste du rådgöra med läkaren om möjligheten att byta typ av medicinering.

Jämförelse med andra antipsykotika

Som vi har sett finns det många antipsykotika, som har gjort jämförelser bland dem för att kontrollera deras effektivitet.

I vissa studier och systematiska recensioner har det visat sig att även om mycket effektiv ziprasidon verkar vara något mindre effektiv än andra atypiska antipsykotika såsom olanzapin eller risperidon. Men också Det har visat sig ha en lägre chans att generera biverkningar.

Specifikt hade de undersökta ämnena en lägre tendens att gå ner i vikt med medicinering och mindre tendens att höja kolesterol. Även jämfört med olanzapin genererade större chans av extrapyramidala symtom och i förhållande till quetiapin ökad prolaktin (och därför mera sexuella symtom), producerade både lägre nivåer av symptomen jämfört med risperidon. Trots detta fann de i undersökningarna att deltagarnas upplägg av studierna genererade att dessa data kan vara förspända.

Bibliografiska referenser

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C .; Hunger, H .; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon vs andra atypiska antipsykotika för schizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Art.nr: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, panamerikansk medicinsk redaktionell.