Trigeminal neuralgi egenskaper och behandling

Trigeminal neuralgi är för många de mest smärtsamma tillstånd som människan kan drabbas av, till att bli ibland direkt orsak till vissa självmord. Ursprunget befinner sig i en störning i hjärnnerven som reagerar med att producera våldsamma elektriska stötar till de enklaste stimuli: prata, äta, temperaturförändring ...

Det är inte en enkel huvudvärk, inte ens en migrän. Eftersom de som har otur att behöva leva med trigeminalt neuralgi vet att smärtstillande medel inte fungerar och i många fall inte ens morfin producerar lättnad. I dessa fall, Endast antikonvulsiva medel möjliggör ett mer eller mindre funktionellt liv; måste uthärda i utbyte, ja de biverkningar som är förknippade med denna typ av medicinering.

Det är möjligt att från utsidan kan denna smärta tyckas överdriven. Men om det anses "självmordssjukdom" är det inte av en slump. Klassificeras för första gången år 1672, register över denna sjukdom registreras långt innan och beskriver den som en av de mest oförmåga och intensiva smärtor som en person kan drabbas av. numera, Det uppskattas att trigeminal neuralgi påverkar mellan 8 och 12% av befolkningen, och även om det är en kronisk sjukdom, det finns behandlingar för det.

Trigeminal neuralgi presenterar en våldsam smärta som liknar en elektrisk chock som kan vara från några sekunder till cirka två timmar, upprepas i flera episoder under flera veckor i följd och även månader.

Vad är trigeminalt neuralgi?

Trigeminal neuralgi har sitt ursprung i den femte av de tolv nerverna / kraniala nerverna. Nu bör det noteras att denna nerv har den särdrag att vara den längsta av alla som distribueras i vårt huvud. Låt oss se hur det sträcker sig för att förstå lite bättre hur smärtan utstrålar:

• Denna nerv har tre grenar, den första är oftalmisk eller överlägsen, vilket utstrålar en smärtsam känsla som kan gå från hårbotten som passerar vid ena sidan av pannan och i synnerhet det ögat av den delen.
• Övre eller mellersta gren stimulerar kinden, överkäken, överläppen, tänderna och tandköttet i övre delen av munnen, liksom den ena sidan av näsan.
• Slutligen har vi den mandibulära eller underlägsna grenen, som ger underkäkens fysiska känslor, tänderna och tandköttet i denna del samt underläppen.

I genomsnitt upplever patienter som drabbats av trigeminal neuralgi ofta smärta på den ena sidan av ansiktet. Det finns emellertid ett sällsynt tillstånd som kallas bilateral neuralgi där det är effektivt, det finns människor som drabbats av detta tillstånd på båda sidor av huvudet.

Vilka är symtomen på trigeminalt neuralgi??

Symtom i samband med trigeminal neuralgi kan variera mellan patienter. Det finns emellertid det som kallas "triggerzoner", områden som, när de stimuleras, svarar med intensiv smärta, såsom en intens elektrisk stötar som kan hålla sekunder, minuter och upp till två timmar.

• Enkla handlingar som att vidröra ansiktet eller en smärta kan utlösa smärta i ansiktet.
• Temperaturförändringar, tugga, prata eller lidande bruxism är situationer som utlöser den fysiska och invalidiserande känslan av neuralgi.
• Smärtan följer en väg som kan gå från hårbotten, genom ögat, örat mot käften.
• Efter den intensiva och djupa elektriska urladdningen, personen är ofta ogiltig för en timme eller två. Det vill säga under den tiden kommer de inte att kunna äta, dricka eller till och med öppna sina ögon tills en viss tid passerar där den nerven gradvis avblåses.

Orsaker till trigeminal neuralgi

Trigeminal neuralgi har i själva verket inte en enda orsak, detta tillstånd är förknippat med en mängd olika förhållanden. Låt oss se några av dem att förstå lite bättre den komplexa verkligheten bakom detta tillstånd.

• Det har vanligen ett genetiskt ursprung.
• Ofta, och som kan ses av magnetisk resonans, det finns ett blodkärl som trycker trigeminusnerven när man lämnar hjärnstammen. Denna kompression orsakar slitage på myelin, det lager som skyddar nerverna, varför dessa intensiva elektriska stötar kan uppstå..
• Å andra sidan är det känt att skador som orsakats av traumatiska olyckor eller till och med genom ansikts- eller muntliga operationer kan översättas till denna neuropatiska ansiktsvärk.
• också, Det är viktigt att notera att ett stort antal patienter lider av trigeminal neuralgi av primärt ursprung, det vill säga de är fall där det är nästan omöjligt att känna till ursprunget som bestämmer sjukdomen.

Vilka behandlingar finns det?

Ett faktum att vi måste komma ihåg om detta neuropatiska tillstånd är att inte alla fall är desamma. Det finns människor som lider av denna smärta över två månader i rad och försvinna sedan för en annan tidsperiod. Det finns de som lider dagligen, som lider av neuralgi på båda sidor av ansiktet och som har lyckats kontrollera triggarna för att njuta av en bättre livskvalitet.

Därför kommer det terapeutiska tillvägagångssättet att vara annorlunda i varje person. Låt oss dock se vilka strategier som vanligtvis är vanligast.

• Antikonvulsiva läkemedel är vanligtvis det mest effektiva vid behandling av trigeminal neuralgi. Läkemedel, såsom karbamazepin, oxkarbazepin eller gabapentin, är oftast de vanligaste.
• Det bör också noteras att tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller nortriptylin, också vanligtvis administreras i dessa fall för att minska smärta.

När det farmakologiska tillvägagångssättet inte fungerar är det enda alternativet kvar kirurgi. I dessa fall kan du välja att träna följande ingrepp:

• rhizotomi: avbryta eller tillfälligt skada vissa nervfibrer så att de inte orsakar smärta.
• Glycerol injektion:ett ambulatoriskt förfarande där fibrerna som omger trigeminusnerven annulleras. Det är en behandling som varar i minst två år.
• Radiofrekvens termisk skada: en ambulatorisk ingrepp där en elektrod skadar nervfibrerna som orsakar smärta. Det är också tillfälligt.
• Mikrovaskulär dekompression, den mest invasiva (och effektiva) av alla operationer. En liten öppning görs genom mastoidbenet bakom örat, för att sedan flytta det blodkärl som komprimerar trigeminusnerven med en "ballong".

Avslutningsvis, som vi ser finns det flera sätt att lösa detta kroniska tillstånd som påverkar mellan 8 och 12% av befolkningen. Det är dock också känt att mellan 70 och 80% av patienterna svarar väl på droger utan att behöva nå några kirurgiska ingrepp. Det är bara att ta hänsyn till varje patients personliga egenskaper för att förbättra sitt sociala och personliga liv.

Kronisk trötthet: symtom, orsaker och behandlingar Diagnoser av kronisk trötthet ökar varje dag. Myalgisk encefalomyelit eller kronisk trötthetssyndrom (CFS) blir vanligare. Läs mer "