Hurifrån känner ett mänskligt foster smärta?

En av de vanligaste och kontroversiella frågorna som har uppkommit inom sexuell och reproduktiv hälsa, tillsammans med diskussionerna om lagstiftning och hantering av abort, är följande: Får ett mänskligt foster smärta?? Delvis har dessa diskussioner följt tanken på att början av utvecklingen av centrala nervsystemet är tillräcklig förutsättning för att uppleva smärta.

Med tanke på att det inte finns någonighet att ta itu med denna fråga, presenterar vi i denna artikel några av de undersökningar och teorier som har gjorts för att diskutera frågan.

• Relaterad artikel: "De tre faserna av intrauterin eller prenatal utveckling: från zygot till foster"

Kan ett mänskligt foster känna smärta?

År 2006 diskuterar Stuart Derbyshire, medlem av avdelningen för psykologi vid National University of Singapore och expert på kognitiv vetenskap, detta ämne som en axel som en regeringspolitik i USA. Den senare bestämde att det var läkarens skyldighet meddela kvinnor som har för avsikt att få abort om förekomsten av vissa indikationer på att abort kan orsaka smärta mot fostret.

Därtill hade doktorn också skyldigheten att erbjuda kvinnan möjlighet att minska smärtan genom att använda droger innan de avbröts. Konsekvensen av att inte varna om allt ovan kan kosta läkare tusentals dollar.

På andra sidan världen, i England, erbjöds i början av det senaste decenniet en serie bilder som försökte argumentera för idén om att fostret har en rad kognitiva och känslomässiga upplevelser. Sade bilder äntligen inverkan på brittisk politik på farmakologiska ingrepp före abort för att mildra fostrets smärta.

Stuart Derbyshire diskuterar tillgängliga bevis på allt ovanstående genom att analysera den neurobiologiska utvecklingen av fostrets tid tillsammans med den erfarenhetsmässiga dimensionen av smärta.

• Kanske är du intresserad: "Nociceptorer (smärta receptorer): definition och typer"

När börjar fostrets utveckling??

Fosterutveckling är det som kommer från vecka 12. Med andra ord, det embryo som har utvecklats efter de första tre månaderna av svangerskapet anses vara ett "foster"..

Under de närmaste 5 eller 6 månaderna fram till leveransen förväntas fostret utveckla celler, organ, vävnader och jämn system som är ett nödvändigt villkor för att säkerställa dess födsel. Med detta sagt kommer vi att definiera vilken smärta det är från ett psykologiskt perspektiv, liksom de element som anses nödvändiga för att kunna uppleva det..

Vad är smärtan??

International Association for Pain Studies (IASP) säger att smärta är en obehaglig känsla och en känslomässig upplevelse i samband med en potentiell eller faktisk skada på en vävnad, eller det är en erfarenhet som beskrivs i form av sådan skada.

Härav kan vi säga att smärta är en medveten erfarenhet, och inte bara svaret på skadliga stimuli (Derbyshire, 2006). Med vilken är också en subjektiv upplevelse som kan modifieras kvalitativt mellan en person och en annan. Dessutom, för en organism att uppleva smärta behöver de en serie fysiologiskt mogna strukturer. Ett komplext nätverk av kortikala regioner måste aktiveras; vad som kan hända även om det inte finns en verklig skadlig stimulans.

Om den skadliga stimuleringen är närvarande är den senare en extern händelse som genererar elektrisk aktivitet mellan hjärnan och nerverna i huden, vilket äntligen genererar en smärtsam upplevelse. Det är för att en organism ska känna smärta, det måste först finnas möjlighet att nervsystemet är aktiverat.

Likaså andra kognitiva processer relaterade till medvetande och minne, vilket gör i sin tur innebära och diskriminera en händelse som "smärtsamt" (fråga som är grundläggande sätt att uppleva smärta uppstår måste utvecklas den vi lär oss att namnge den här händelsen genom de andra).

Med andra ord, även om smärta är en individuell upplevelse (av fysiologiska processer och kognitiva processer som vi genererar en mental föreställning av smärta) kan det också ses som en erfarenhet av interaktion med andra.

Erfarenhet av smärta och fosterutveckling

Ungefär är det nr 7 i graviditetsveckan när nervändarna börjar utvecklas liksom vissa delar av ryggmärgen (som är en fundamental kontakt hjärna och som kommer att leda till thalamus viktigt organ för sensoriska upplevelser).

Detta lägger grunden för att skapa en hypotalamisk struktur som är ett nödvändigt villkor för upplevelsen av smärta. Men det senare betyder inte att den hypotalamiska aktiviteten konsolideras: densiteten hos de neuronala cellerna som leder hjärnan är i konsolideringsprocessen. Innan en sådan konsolidering slutar kan neuroncellerna inte behandla skadlig information från periferin.

Med andra ord är nervsystemet inte fullt utvecklat och moget, med vilket vi knappt kan hävda eller dra slutsatsen att smärreupplevelsen uppträder vid fosterutveckling.

Det första beviset på tillräcklig hypotalamisk aktivitet börjar dyka upp mellan vecka 12 och 16 av graviditeten. Det är då att de neurala anslutningarna inom hjärnbarken börjar mogna. Afferenta fibrer utvecklats från veckonummer 23 till 25. Men inte tillräckligt för att tala om upplever smärta hos fostret funktionella nervaktivitet presenteras, eftersom de inte är anslutna spinotalamiska fibrer på plattan av hjärnbarken.

Vecka nummer 26 och andra grundläggande stadier

De thalamiska utsprången i hjärnbarkens plack är det minsta anatomiska tillståndet som är nödvändigt för att uppleva smärta, och de är avslutade vid den 23: e drakens vecka. Samtidigt utvecklas perifera nervterminaler som genererar reflexer i hjärnbarken.

Av denna anledning har flera undersökningar föreslagit att den minsta graviditetsveckan för att misstänka upplevelsen av smärta hos fostret är nummer 26 (cirka 7 månaders graviditet), vilket är när den elektriska aktiviteten är liknande det som presenteras av barn och vuxna när de svarar på skadliga situationer, eller när de förklarar en erfarenhet som smärtsam.

Å andra sidan behövs också utsöndringen av olika hormoner; process som börjar observeras hos foster från de första 18 veckorna av graviditeten.

Problemet, Derbyshire (2006) berättar för oss är det vad som händer inom placentan skiljer sig avsevärt från vad som händer utanför detta, både i neurokemiska termer och hur man svarar på skadliga stimuli, och därför på känsliga upplevelser.

På samma sätt har de mest klassiska studierna om smärtupplevelser varit att relatera hjärnans elektriska aktivitet till den erfarenhet av smärta som rapporteras verbalt av samma person.

Eftersom detta inte kan göras med ett foster har vetenskaplig forskning fokuserat på Teoretisera om möjligheten att det finns smärta erfarenhet genom att analysera nervsystemets embryonala utveckling. Därifrån föreslår de att upplevelsen av smärta existerar eftersom det liknar vad ett barn eller en vuxen redan talar om.

Det vill säga, undersökningarna måste tillgripa tolkningen av sekundära bevis och av samma anledning har de bara kunnat tala om indikationer, inte av avgörande resultat på upplevelsen av smärta i fosterutvecklingen..

Sammanfattningsvis

Att känna smärta inte bara Vi behöver förmågan att diskriminera mellan olika sensoriska stimuli. Det handlar inte heller om att reagera på potentiellt skadliga stimuli (en kvalitet som kallas "nociception"). Erfarenheten av smärta innefattar också att reagera på ett medvetet sätt, det vill säga vi behöver också möjlighet att diskriminera mellan olika upplevelser. problem som genereras av samspelet med vår vårdgivare efter födseln, bland andra processer som sinnets utveckling.

Vi behöver därför ett moget nervsystem som gör det möjligt för oss att behandla och representera denna stimulans så skadlig och senare som smärtsam.

Det finns många viktiga neurobiologiska processer som börjar i vecka 7, vecka 18 och vecka 26 av graviditeten. Detsamma har övervägt av många som de etapper där ett mänskligt foster kan känna smärta. Vad Derbyshire (2006) varnar oss snabbt är att den subjektiva erfarenheten som medföljer smärta inte kan härledas direkt från anatomisk utveckling, eftersom denna utveckling inte ger upphov till det medvetna innehållet i smärta.

Bibliografiska referenser:

• Derbyshire, S. (2006). Kan foster känna smärta? BMJ, 332: 909-912.