Psykosocial profil för drogmissbrukaren (CAIM-fallet - Merida)

den patologisk användning av psykoaktiva ämnen Det har blivit ett allvarligt folkhälsoproblem (Evans, 1987), till den punkt som det för närvarande finns tal om en pandemi (Thorne, 1985). Problemets allvar är accentuerad av behandlingens svårighet och komplexiteten i rehabiliteringsprocessen hos de personer som lider av det (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

I denna artikel på PsychologyOnline kommer vi att prata om Psykosocial profil för drogmissbrukaren (CAIM-fallet - Merida).

1. demografi
2. Uppförande av drogmissbrukaren
3. metod
4. Första resultaten
5. Resultat och jämförelse

demografi

Några siffror De kan hjälpa till att illustrera vad som anges ovan. Till exempel påpekar Garbari (1999) att i USA i Nordamerika 1996 var behandlingsbehoven 5,5 miljoner personer för olaglig narkotikamissbruk och 13 miljoner personer för alkoholkonsumtion. Drogkontrollprogrammen gick från 650 miljoner dollar 1982 till 13 miljarder dollar 1997, alla utan att inkludera tobaken och utan att nämna förhållandet mellan problem med narkotikamissbruk och den betydande. ökad sjuklighet, mortalitet, självmordsfrekvens, brott, sexuella övergrepp, våld i hemmet och hiv-infektioner.

I Venezuela (Garbari, 1999), den sociodemografiska profilen av den person som behandlar läkemedelsanvändning ges av män (91%), 15 till 30 år (68%), singel (74%), med en ofullständig utbildningsnivå (65%) %), arbetslösa eller arbetslösa (56%).

När det gäller konsumtionsvanan kännetecknas den person som behandlar drogmissbruk eller beroende beror på att konsumtionen startas mellan 10 och 19 år (83%), daglig konsumtion (38%), olagligt narkotikamissbruk av cannabisinitiering (45 %), sekundärt kokainläkemedel (59%), tertiär kokain och sprickkokain (44%), höger effektdroger, kokain och sprickor (85%).

Enligt Uzcategui (1998), konsumenten profilen av kokain och dess derivat, behandlas på Jose Felix Ribas Foundation, Merida, kännetecknas av en debutåldern i intervallet mellan 9 och 20 (90,2% ), som tidigare varit kvinnligt kön mellan 9 och 12 år (40%) än hos hanen i åldern 13-16 år (44,1%). Det vanligaste startmedlet är alkohol (80,4%) och den vanligaste motivationen för konsumtion är inbjudan till en släkting eller vän (52,7%).

Det vanligaste stället att börja konsumtion är sin egen gemenskap eller hemma (71,5%), med en frekvens av konsumtion flera gånger om dagen (41,1%). Imponerande, de som har arbetat med narkomaner av olika nationaliteter och sociala klasser, konsistensen av vissa "egenskaper" eller "sätt att vara" av narkomaner i allmänhet.

Uppförande av drogmissbrukaren

För Yablonsky (citerad av Luna, 1998), som har forskat på detta område i mer än 35 år, drogmissbrukaren förnekar det är i svårigheter med det psykoaktiva ämnet (illusion av kontroll); Familjen försöker också dölja svårigheterna, förneka det och klamra sig på illusionen att deras släkting inte är en drogmissbrukare. Den mest systematiska händelsen är att drogmissbrukaren ligger för sig själv. "Drogmissbrukaren tar droger för att lova sig att han inte kommer att använda droger igen." Och när han accepterar sina svårigheter inför ämnet börjar han hålla andra ansvariga för sina problem (offer). En annan konsekvent händelse är att drogmissbrukaren vet vad som är de svaga och starka punkterna hos var och en av hans släktingar, ett faktum som låter honom manipulera eller "utpressa" sin miljö för att få det han vill ha. Drogmissbrukaren har bara en idé i huvudet och hon är: ¿Hur och när ska jag konsumera igen? Flera författare kallar denna oemotståndliga önskan "tvång". Att ligga är något helt normalt för drogmissbrukaren, gör honom till en del av sin värld och når sig själv att läsa lögner. Maselli (1985) beskriver tre perioder i utvecklingen av narkotikamissbruk.

Det första inträffar från Den första kontakten med den psykoaktiva substansen, fram till det ögonblick där lärarna eller föräldrarna upptäcker sin hobby. Detta stadium kallas av någon "smekmånaden", eftersom drogmissbrukaren känner sitt förhållande till substansen som "positiv". "Läckage" eller när aktiv effekt av substansen är ett element som förklarar till stor del anknytning till psykoaktiva ämnet: under en kort tid, gör ämnet du glömmer narkoman problem och obehag, bor hos honom "bra" av ämnet. För vissa experter är den första perioden sällan mindre än två år eller mer än fyra år, ett mycket relativt faktum eftersom det beror på ämnet och personen. Vid någon tid försöker personen "befria sig" från substansen, men inser svårigheten att uppnå det och börjar ljuga för sig själv. Den andra perioden förekommer med offentliggörandet av situationen. Detta ger vad som kan kallas a familjchock.

Negationer, annulleringar, skuldkänslor och impotens gör sitt utseende. Drogmissbrukaren börjar lova att han ska stoppa drogen. Familjen tror på sina löften och glädjer den i sina materiella behov, eftersom den dominerar skuldkänslan. Familjen börjar leva ambivalenta beteenden: gåvor och aggressivitet för att försöka styra avvikande beteenden. En väldigt komplex patologi bildas sedan.

Från det ögonblick då släktingarna och, mer sällan, drogmissbrukaren, de ber om specialiserad rådgivning den tredje perioden börjar. Under den senare perioden, har familjen och de unga har att övervinna förnekande, självbedrägeri, offer och integrera tratamiento.Por å sin sida coadictos, ofta familjemedlemmar, kan sabotera behandling och förhindra tillbakadragande från missbrukare . Förnekande, av familjen, är vanligtvis det första hindret i terapi. Det är inte accepterat att den berörda personen är en sjuk person.

Efter nekandet, när narkomanen har gått med i behandlingen, finns det i de flesta fall en familjens aggressivitet mot narkomanen. Det är vanligt att observera utseendet på nya symtom eller konstiga beteenden, hos vissa familjemedlemmar, när drogmissbrukaren är integrerad i behandlingen eller "härdar".

metod

Den hittills beskrivna utvecklingen har baserats på dokumentation och övervägande utländska studier. Den venezuelanska forskningen om missbrukares personliga egenskaper har varit ganska begränsad och den nuvarande rapporten utgör en utforskande insats med syfte att känna till några oförutsedda aspekter av droganvändarna..

De frågor vi ställde oss var tre: ¿Det kan finnas en speciell motivationsprofil för drogmissbrukaren? ¿Det finns skillnader mellan missbrukarnas självkänsla och den allmänna befolkningens självförtroende? ¿Det kommer att vara möjligt att fastställa ett visst funktionellt personmönster mellan missbrukaren, som en isolerad person och medlemmarna i deras nära familjemiljö?

Förfarande Med det nära samarbetet med all personal i Mérida Comprehensive Care Center (CAIM) i José Felix Ribas Foundation, beslutades det administrera en flerversidig eller självförvaltad frågeformulär, till alla användare av stiftelsens samråd, mellan mars och juni 2000. På så sätt erhölls ett urval bestående av 115 personer, 73 användare av psykoaktiva ämnen och 42 medföljande familjemedlemmar. Det togs inte hänsyn till om folket var regelbundna eller lediga användare av tjänsten, eller om det var det första samrådet. bara Det verifierades att personen förklarade att han hade problem med konsumtionen av olagliga ämnen eller hade en släkting som drabbades av problemet. För jämförelserna fortsatte vi att välja från databasen om ny inresa till Los Andes universitet (2230 kandidater från olika specialiteter) ett slumpmässigt prov avbalanserat, efter ålder och kön, för att fungera som ett normativt prov, förutsatt att denna grupp representerar den allmänna befolkningen i Merida-regionen.

Multi-skalaen är a Likert typ frågeformulär av sex poäng bestående av totalt 153 artiklar. Den består av en uppsättning delskalor för mätning Motivation personlig prestation (Romero Garcia och Salom Bustamante, 1990), Internality (Romero Garcia, 1981), normalitet Psicológica (Esqueda Torres, 1997), aggressivitet (Escalante, 1995) Depression (Escalante, 1994), självkänsla General (Rosemberg, 1979), ångest (Esqueda Torres, 1991) och psykologisk missanpassning (Esqueda Torres, 1997). I alla fall uppmanas ämnen att ange graden av meningsskiljaktighet eller överenskommelse som de tror att de har med de uttalanden som utgör multiskalan.

Sålunda är det möjligt att erhålla ett direkt mått på självuppfattning, att individen uttrycker i var och en av dimensionerna och DiscusiónPara medidas.Resultados få en uppfattning om fördelningen av resultaten presenteras i tabell 1, de medel och varianser standard i var och en av variablerna mäts, inte bara för den grupp av narkotikamissbrukare (1) och gruppen av släktingar (2), men har lagt resultaten av den normativa provet (3) .Det är nästan frestande att låta Var och en avleder sina slutsatser individuellt, åtminstone i förhållande till de anmärkningsvärda och uppenbara skillnaderna mellan grupperna.

Första resultaten

Framför allt om du kommer ihåg att det normativa provet, den representerar en mycket stabil referenspunkt för de observerade variationerna i den allmänna befolkningen när det gäller de variabler som utvärderas. Den normativa prov härleddes slumpvis med hänsyn till storleken av det undersökta i Foundation gruppen, balansering ålder och kön, så att det fanns inga experimentella bias i comparaciones.Se visar, den sammanfattande analys rutan innebära att grupp av konsulter för drogberoende, jämfört med de normativa grupp visar, systematiskt lägre poäng på självkänsla, psykologisk normalitet (NORTOT) och härledd mätning av psykologisk anpassning (SET). På samma sätt upptäcks en högre poäng i ångest, depression, psykologisk felanpassning (RTOT) och aggressivitet för samma grupp..

En speciell kommentar förtjänar jämförelse mellan motiverande åtgärder: Total internitet (IT) och motivation att uppnå (Achievement). Gruppen av läkemedelsberoende användare (och släktingarna) framträder med lägsta poäng i måttet av internitet (vilket tyder på dess starka tendens till externitet eller till den systematiska externa tillskrivningen av händelserna som förklarar dess beteende). Samma tendens observeras när det gäller motivationen att uppnå. I denna variabel, som framgår, får gruppen drogmissbrukare och gruppen av släktingar en poäng lägre än den normativa gruppen. Detta faktum tyder på att internitet och motivation att uppnå är variabler som bör beaktas i terapeutiska miljöer när det gäller återhämtningsprocesser och social återintegrering av patienterna..

Även om det inte verkar nödvändigt insistera på direkt observerbara skillnader Bland konsultgrupperna för narkotikaproblem, deras släktingar och det normativa provet kommer det att vara användbart att lyfta fram några jämförelser av intresse bland de tre grupperna. För detta är det nödvändigt att hänvisa till Tabell 2, där den statistiska informationen som erbjuds av en analys av varians (ANOVA) sammanfattas, vilket medger att det finns betydande skillnader mellan de tre grupperna i varje av de uppmätta dimensionerna.

* Notering från redaktören: alla tabeller är bifogade *

Resultat och jämförelse

Innehållet i tabell 2 visar att det finns mycket signifikanta skillnader mellan grupperna i förhållande till var och en av de uppmätta dimensionerna. Det är emellertid nödvändigt att veta vilken specifik grupp som skiljer sig från eller introducerar större variation i poängen för varje variabel. Med det ändamålet i åtanke fortsatte vi att utföra ett multipel jämförelsetest som sammanfattas i tabell 3.

Det kan du se gruppen av droganvändare skiljer sig från gruppen av släktingar, på ett statistiskt signifikant sätt, i mått på självkänsla, psykologisk missbildning, aggression och depression. Det kan också noteras att när det gäller aggressivitet, även om narkomaner observerar mycket höga poäng i förhållande till det normativa provet, är det familjemedlemmar som uppvisar en högre aggressionsnivå. På en sådan nivå att de till och med skiljer sig statistiskt från sina släktingar med narkotikaproblem. Å andra sidan, om de motiverade åtgärderna som vidtas, finns det inga skillnader mellan de drogberoende grupperna och släktingarna..

Externaliteten, det vill säga tendensen att överväga andra agenter eller faktorer är de som är skyldiga till de personliga erfarenheter som de har haft att leva, är den centrala beskrivande egenskapen för de två delproverna. Prestationsmotivationen är låg för släktingar, men inte väsentligt annorlunda än vad som observeras i den normativa befolkningen. Detta är emellertid inte observerat för drogmissbrukare, som visar statistiskt signifikanta skillnader i förhållande till det normativa provet. Det följer av de rapporterade resultaten att konsulten för narkotikamissbruk är en person med låg självkänsla, med allvarlig allmän psykologisk missanpassning, hög ångest, deprimerad och aggressiv. På samma sätt uppvisar de undersökta släktingarna höga nivåer av ångest och aggressivitet, förmodligen associerad med känslor av hjälplöshet, skuld och hjälplöshet som produceras genom att bevittna den progressiva kollapsen av en älskad..

En alternativ tolkning som borde undersökas senare skulle vara det, exakt av den höga nivån av ångest och aggressivitet, dessa släktingar hamnar med en beroende, oorganiserad och deprimerad släkting. Dessutom fann man att motivationsåtgärder som internitet och prestationsmotivation inte föreslår något särskilt uttrycksmönster (när båda grupperna jämförs). även om det är uppenbart att både drogmissbrukare och deras familjer systematiskt är mer externa än vad som vanligtvis observeras i den normativa befolkningen.

I utseende, Uppfattningen om kontroll av händelser är övervägande extern för att anta direkt ansvar för personliga eller familjeberoende skulle beteende vara extremt dyrt när det gäller det emotionella engagemang som innebär. Det bör tilläggas att de nuvarande resultaten utgör en första approximation till studien av den psykosociala profilen hos användaren av psykoaktiva ämnen (konsulent för José Félix Ribas Foundation of Mérida) och av hans närmaste släktingar. Självklart kommer mer forskning att vara nödvändig för att svara på de problem och frågor som härrör från detta arbete.