Vaginismus definition, symptom och behandlingar

En av de största svårigheterna som är kända när man har sex är vaginismus. Mot det som kan tyckas är någonting ganska vanligt, även om det är lite erkänt. Vaginismus är en vanlig sexuell dysfunktion som kan skapa problem i paret relaterat till förlusten av självkänsla, ångest, kommunikation eller frustration på båda sidor.

Cirka en av tre par har ett problem med sexuell dysfunktion. Många kvinnor känner sig konstiga eller skämmas när de talar om frågor som rör sex, smärta och oförmåga att upprätthålla relationer med penetration. Vi måste dock försöka att inte underskatta dessa situationer med tanke på att ett problem som har en lösning blir en mardröm på en fysisk och psykologisk nivå för den person som lider av det.

Vad är vaginismus?

Vaginismus är ett tillstånd som producerar ofrivillig sammandragning av bäckensgolvsmusklerna som omger skeden, orsakar partiell eller total nedläggning av den, vilket orsakar smärta och oförmåga när man försöker tränga in.

Sammandragningen av dessa muskler kan vara mild eller intensiv. Beroende på den ena eller den andra kommer det att finnas situationer av obehag och till och med omöjligheten att upprätthålla relationer genom penetration.

Det ligger inom gruppen av sexuella störningar på grund av smärta. I den sista publicering av DSM-V "relaterad smärta (dyspareuni och vaginism) störningar slås samman under namnet av oordning penetration / genito-bäckensmärta" (Moyano och Sierra, 2015, p.277-286).

Trots den nya kategorin är det vanligaste att hänvisa till problemet på ett klassiskt sätt som vaginismus. Diagnosen av problemet är komplicerat eftersom det nästan alltid görs baserat på informationen från den kvinna som lider av det. Hälsovurderingen skulle vara nödvändig genom en undersökning. Detta är vanligtvis komplicerat på grund av den sammandragning som nämns.

Typer av vaginismus och smärta

Efter de senaste studierna kan vi prata om två typer av vaginismus. Enligt Engman (2007):

• Total vaginism: i detta fall finns det en intensiv rädsla för penetration som följaktligen leder till att man undviker något försök. Det finns en total sammandragning i bäckenbottens område. Det är något som ligger helt bortom kvinnans kontroll.
• Delvis vaginismus: skillnaden med den föregående är en partiell reflex av muskelkontrakt. Vagina är stängd under penetration (eller försök) som orsakar betydande obehag.

Å andra sidan måste vi skilja om det är en primär eller sekundär vaginismus. Den primära har att göra med psykologiska eller kombinerade faktorer. Sekundär vaginismus uppträder efter en skada efter operation, ett fall, på grund av candidiasis eller återkommande cystit.

Varför händer det med mig?

90% av problem med sexuell dysfunktion har ett psykologiskt ursprung.

De viktigaste orsakerna som identifierats avser tidigare trauma eller sexuella övergrepp, psykiska hälsofaktorer eller ett svar på grund av fortsatt fysisk smärta. Trots det avslag som kan leda till penetration, är det inte relaterat till förlusten av önskan. Kvinnan kan perfekt känna lust och spänning, och kan nå orgasm genom att stimulera klitoris.

Enligt Barlows modell (1986) är "sexuella dysfunktioner på grund av en flerdimensionell process som samlar interaktionen mellan kognitiva störningar och ångest (...). Så här svarar de negativt på mer eller mindre explicit sexuella situationer, vilket i sin tur leder till fokus på uppmärksamhet på stimuli eller irrelevanta omständigheter eller negativa förväntningar". Som det skulle följa en naturlig process "kommer dessa att öka det negativa känslomässiga svaret som i sin tur kommer att förbättra den negativa processen och därmed även störa det sexuella svaret" (Carrasco, 2001).

Enligt DSM-IV kan det vara ett livslångt problem eller förvärvat. Det vill säga han har kunnat vara närvarande sedan det första penetrationsförsöket. Om det förvärvas, antingen genom det kontinuerliga obehaget i penetreringen eller genom att ha lidit sexuella övergrepp, kan det generera ett trauma som gynnar dysfunktionen som ska upprätthållas. så, Det är alltid bekvämt att gå till läkaren för att utesluta organiska faktorer, såsom atrofisk vaginit eller till och med diabetes (som kan orsaka torrhet och irritation), infektioner eller endometrios.

Personliga och opersonliga faktorer

Enligt Master och Johnson (1970, 1987) skulle det finnas personliga och opersonliga faktorer. Den personliga har att göra med problem med information, kulturella myter, rädsla, rädsla för avvisning eller smärta bland annat.

Trots att hans studier är nästan fyrtio år, är sanningen att problemen med myter och fortlöpande information. Generationerna är olika, men vad var en felinformation för några år sedan kan vi nu översätta det mer som förvrängd information (filmer, erotiska filmer, "mode", sociala nätverk etc.).

"Erotik är en av grunden till självkännedom, så oumbärlig som poesi".

-Anais Nin-

Opersonliga problem har att göra med paret kommunikation, makt roller mellan de två, aggressivitet, förlust av fysisk attraktivitet, misstro eller olika attityder till sex. Denna dekompensation kan leda till problem med dyspareuni (fysisk smärta när man har sex).

Så fixar du det?

För närvarande rekommenderas tvärvetenskapliga strategier. Vad betyder det? Addera problemet från olika medicinska discipliner. Idealen är att ha en gynekolog, en fysioterapeut och en psykolog. På de tre områdena kan du arbeta från medicinsk kontroll, muskelarbete i området och tankar, attityder och sexuella färdigheter för att förbättra sig individuellt och av paret.

På muskelnivå arbetar fysioterapeut med idén om hormonella förändringar, muskelfibrer, kalciumfrisättning och inflammatoriska ämnen som påverkar området. De använder vanligtvis tekniker som sensorisk diskriminering, manuell press, dilatörer, bäckenundervisning, postural reeducation och arbete på bukområdet för återhämtning och långsiktigt förebyggande.

Den psykologiska delen, och därför sexuella terapier, är nödvändig för att slutföra en korrekt återhämtning. Kom ihåg att 90% har ett mentalt ursprung, en procentandel som stiger när vi pratar om de förhållanden och omständigheter som orsakar att problemet upprätthålls eller intensifieras över tiden. Behandlingen kommer att rikta sig till en rad viktiga punkter i tre dimensioner: den ena tanken, den ena av känslorna och den ena av ledningarna.

Mål i psykologisk terapi

På nivån av tanke, den myter och övertygelser relaterade till kön. Också frykten och övertygelsen om sexuella relationer. Arbeta med tvångstankar och negativt tänkande är nödvändigt för att gå vidare. Kön och dess svårigheter är någonting närvarande i dag och det genererar psykisk störning.

Bekymmer om paret och misstro är två fiender att slå under behandlingen. Slutligen granskas förväntningarna om smärta. När det gäller de känslomässiga frågorna är relaterade till ångest, rädsla och självkänsla.

"I varje erotiskt möte finns en osynlig och alltid aktiv karaktär: fantasin".

-Octavio Paz-

Både individuellt och som par arbetar vi med tekniker för in vivo exponering eller psykoducation. Ibland är de första omedvetna om anatomin och möjligheterna hos vagina kvinnor.

"Utbildning i egen utforskning och självstimulering, vilket förbättrar självkännedom om reaktionerna och svaren från kroppen för att stimulering (...) är avsedd och sensate fokusering i syfte att minska ångest innan sexuell kontakt används , lära sig att ge och ta emot sexuellt njutning och öka kommunikationen "(Olivares Crespo och Fernandez - Velasco, 2003, s. 67-99). Allt detta kombinerat med tekniker som muskelavslappning (spänning - distension i sexuell interaktion).

Vår partner, ett stöd

När det finns kommunikation, förståelse, tålamod och kärlek kan vi hitta ett terapeutiskt stöd i personen bredvid oss. När det gäller förekomst eller inte av paret i terapi påminner författarna Olivares och Fernandez - Velasco (2003) om att:

Hartman och Daly (1983) har visat att parterapi kan förstärka effekterna av sexuell terapi. Likaså Cáceres (1993), hävdade att det behövs en kombination av par terapi och kön för att lösa sexuella problem, som interventionen i sexuella problem kan rekommenderas, men inte tillräckligt för att förbättra paret. (P.67-99).

Sanningen är att lösningen av sexuella problem ofta förbättras och mycket förhållande. Var försiktig, det betyder inte att en dålig dynamik hos ett par med olika problem löses genom kön. Behandlingen av denna typ av problem har en mycket stor sannolikhet för framgång. Det är mer synd eller rädsla som förhindrar att många kvinnor slutar med tabu av svårighetsgraden av penetration (eller medicinsk vaginal utforskning, sexuell handling eller intim hygien).

Hur man klarar av sexuella blockeringar Många människor lider av sexuella blockeringar som hindrar dem från att njuta av sina sexuella relationer, omvandlar dem till små stimulanser eller till och med obehagliga. Läs mer "