Faktiska störningar den imaginära patienten

Huvudkarakteristiken hos faktiska störningar är Förekomst av fysiska eller psykiska symtom, feigned eller avsiktligt producerad. Denna diagnos kan nås genom enkel direkt observation eller genom uteslutning av andra orsaker, men i många fall förblir kontroversiell eftersom det är aldrig möjligt att utesluta 100% att patienten faktiskt har symptom som speglar.

Patienten känner till dessa symtom för att ta patientens roll. Det försöker dock inte få någon fördel. Detta skiljer det från simuleringshandlingar. I simuleringen producerar patienten avsiktligt men symptomen är lätt igenkännliga när deras omständigheter är kända.

Till exempel produktion av symtom avsiktligt för att undvika en rättslig hörsel eller tidigare, då införlivande var obligatoriskt att tillhandahålla militär service. På samma sätt kan en sjukhusvårdspersonal simulera en försämring av hans sjukdom för att undvika överföring till en annan mindre önskvärd institution. Detta skulle också vara en simuleringsakt.

i gengäld, i faktiska sjukdomar finns det ett psykologiskt behov av att anta den sjuka rollen, vilket framgår av avsaknaden av externa incitament.

Patienten känner till dessa symtom för att ta patientens roll. Det försöker dock inte få någon fördel.

Per definition, diagnosen faktiskt lidande innebär alltid en viss grad av psykopatologi (Något är inte rätt i den personens sinne, med andra ord). Det bör noteras att förekomst av faktiska symptom inte utesluter förekomsten av andra fysiska eller psykiska symptom. Som vi har vågat tidigare, är det i många fall fråga om peleaguda.

Kliniska kriterier för att diagnostisera en fientlig sjukdom

den Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (DSM-IV) samlar in följande Kriterier för psykologen eller psykiateren att göra diagnosen faktiskt lidande:

EN. Låts eller avsiktlig produktion av tecken eller symtom fysiskt eller psykiskt.

B. Ämnet syftar till att anta rollen som sjuk.

C. Frånvaro av externa incitament för beteende (t.ex. en ekonomisk vinst, undvik juridiskt ansvar eller förbättra fysiskt välbefinnande, som i fallet med simulering).

DSM-IV utför också följande klassificering av faktiska störningar:

• Faktiska störningar med övervägande av psykologiska tecken och symtom. De symptom och tecken som dominerar i den kliniska bilden är de psykologiska.
• Faktiska störningar med övervägande av fysiska tecken och symtom. De fysiska tecken och symptom som dominerar i den kliniska bilden.
• Faktiska störningar med psykiska och fysiska tecken och symtom. Det finns en kombination av psykologiska och fysiska tecken och symtom utan att råda över de andra i den kliniska bilden.

Faktisk störning

Som vi sa, Den väsentligaste egenskapen hos denna sjukdom är avsiktlig produktion av fysiska eller psykiska tecken eller symtom. Dessa symtom kan tillverkas (s. G., När patienten klagar över smärta i buken utan att faktiskt lider av det) eller falskt (s. G., I fallet med bölder som produceras genom injektion av saliv under huden).

Symtomatologin kan också vara en överdrift eller förvärring av en existerande fysisk sjukdom (t.ex. simuleringen av vanliga ideer när det finns en historia av en psykotisk störning). Symtomatologin kan också vara en kombination eller variation av alla föregående.

För att denna sjukdom ska uppstå måste patienten fullt ut anta rollen eller rollen som sjuk. Dessutom finns inga externa incitament (vinster) som motiverar symtomen (t.ex. en ekonomisk vinst, undviker juridiskt ansvar eller förbättrar fysiskt välbefinnande, som i simuleringshandlingar).

Vilka egenskaper har personer med en fientlig sjukdom??

Personer med denna sjukdom förklarar vanligtvis sin historia med scenografi och en alltför dramatisk luft. Men om de ställs mer detaljerat är deras svar vaga och inkonsekventa. Dessa människor tenderar att få bäras bort av en tendens att ljuga som undviker sin kontroll. Hans lögner är patologiska. Dessa lögner brukar få uppmärksamheten hos intervjuaren och hänvisa till någon aspekt av deras historia eller symtom.

Ofta har dessa människor omfattande kunskaper om medicinsk terminologi och det arbete som görs på sjukhus. Deras klagomål innehåller vanligtvis problem som smärta och är smärtstillande påståenden. När läkaren har undersökt sitt fysiska obehag och resultatet har varit negativt, börjar de klaga på andra fysiska problem och producera mer faktiska symptom.

Dessa människor tenderar att få bäras bort av en tendens att ljuga som undviker sin kontroll. Hans lögner är patologiska.

Människor som har en fientlig sjukdom är ofta föremål för flera undersökningar och kirurgiska ingrepp. Å andra sidan, när de är på sjukhuset får de vanligtvis inte många besök.

ibland, det är möjligt att överraska personen i det ögonblick då hans fientliga symptom äger rum. När de är gjorda för att se att de är faking, nekar de eller går snabbt till sjukhuset, även mot receptet. Mycket ofta tas de vanligtvis till ett annat sjukhus samma dag.

Faktiska störningar med övervägande av psykologiska tecken och symtom

Denna subtyp av faktiska sjukdomar är en klinisk bild där psykologiska tecken och symptom dominerar. De viktigaste symptomen består i avsiktlig produktion eller företeelse av psykologiska symptom, som tyder på psykisk sjukdom. Det uppenbara syftet med individen är att anta rollen som "patient". Å andra sidan är det inte förståeligt mot bakgrund av dina miljöförhållanden (till skillnad från vad som händer i simuleringen).

Störningen känns ofta igen av ett brett spektrum av symptom som ofta inte motsvarar ett typiskt syndromiskt mönster. Dessa symtom har en klinisk kurs och ett ovanligt terapeutiskt svar. De förvärras när personen är medveten om att det observeras. Dessa patienter ofta klagar av depression och självmordstankar på grund av makens död (som inte bekräftas av släktingar), minnesförlust, hallucinationer eller vanföreställningar, symptom på PTSD och dissociativa symtom.

Det uppenbara syftet med individen är att anta rollen som "patient".

Tvärtom kan det också vara det människor extremt negativistiska och små samarbetare med doktors intervju. De psykologiska symptomen visar i allmänhet det begrepp som patienten har av psykisk sjukdom och kan därför inte sammanfalla med någon av de kända diagnostiska kategorierna.

Faktiska störningar med övervägande av fysiska tecken och symtom

Denna typ består av en klinisk bild där Tecken och symptom på en uppenbar fysisk sjukdom dominerar. Vanliga kliniska problem att nå simulerade eller provocerade är infektioner (s. Till exempel., Bölder), svårigheter att sårläkning, smärta, hypoglykemi, anemi, blödning, hudutslag, neurologiska symptom, kräkningar, diarré, feber av okänt ursprung och symtom på autoimmuna eller bindväv.

Den mest allvarliga och kroniska formen av denna sjukdom har kallats "Münchausen syndrom". Münchausen syndromet består av upprepad sjukhusvistelse, pilgrimsfärd (resor) och fantastisk pseudologi. Alla organiska system är potentiella mål och presentationen av symtom begränsas endast av individens medicinska kunskaper, sofistikering och fantasi.

Faktiska störningar med en kombination av psykiska och fysiska tecken och symtom

Denna subtyp består av en klinisk bild där a kombination av psykologiska och fysiska tecken och symtom, men ingen dom dominerar över de andra. Den mest allvarliga och kroniska formen av denna sjukdom har kallats "Münchausen syndrom" som vi tidigare har hänvisat till, men med den ovan nämnda kombinationen av symtom.

Vad är kursen och utvecklingen av faktiska störningar?

Den faktiska sjukdomsförloppet är intermittenta episoder. Mindre vanligt är den enda episoden eller kronisk sjukdom som inte avtar. Sjukdomsuppkomsten äger rum i första år av vuxenliv. Det sammanfaller ofta med ett sjukhusvistelse för en identifierbar fysisk sjukdom eller psykisk störning.

I den kroniska formen av sjukdomen, De på varandra följande sjukhusvården omvandlas nästan till en livsstil. Som vi har sett i hela den här artikeln innebär faktiska sjukdomar avsiktlig framställning av symtom för att anta rollen som "sjuk". Men i motsats till simuleringen får personen med denna sjukdom ingen fördel för att spela den här rollen. Därför tenderar misstankar och diagnos i detta avseende att vara sent..

Bibliografiska referenser:

American Psychiatry Association (2002). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (DSM-4), 4: e utg. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

När var sista gången du blev sjuk? Har du någonsin förfalskat en sjukdom för att undvika något obehagligt? Om detta blir ett mönster av beteende kallas tillståndet "simulering". Även om det anses varken en sjukdom eller en psykisk sjukdom, beskrivs den i den diagnostiska och statistiska manualen för psykiska störningar. Läs mer "