Störstörande sjukdom i sinnesstämningen

Störande humördysregulationsstörning är en nyutvecklad sjukdom i DSM-5, som främst kännetecknas av närvaron av kronisk, svår och ihållande irritabilitet över tid hos vissa barn.

Även om dessa symtom kan uppträda i en rad olika störningar och psykiska störningar hos barn som ADHD eller bipolär sjukdom, grundades skapandet av detta nya koncept på Målet att kunna inkludera tantrums och vissa koleraccesses i diagnosen. 

Faktum är att vissa forskare anser att allvarlig icke-episodisk irritabilitet hos barn är karakteristisk för bipolär sjukdom. Därför under de senaste decennierna av det tjugonde århundradet, Det diskuterades huruvida detta beteende var en pediatrisk manifestation eller ej. Dessutom sammanföll detta med en signifikant ökning av graden av diagnos av bipolär sjukdom hos barn.

Denna plötsliga ökning tycktes bero på att klinikerna kombinerade minst två kliniska manifestationer i en enda kategori. Jag menar, bipolär sjukdom hos barn hade märkts både episodiska klassiska presentationer av mani och icke-episodiska presentationer av svår irritation.

så, i DSM-5, termen bipolär sjukdom var uttryckligen reserverad för episodiska situationer där bipolära symptom uppstår. DSM-IV hade ingen diagnos utformad för att diagnostisera barn vars särskiljande symtom bestod av en mycket märkbar irritabilitet och inte punktlig.

På detta sätt, DSM-5, med inkludering av humörstörande dysregulationsstörning, har bidragit till en annan kategori för sådana problem. Låt oss se vad det består av.

Irritabilitet som en grundläggande egenskap

Som vi sa, Kronisk, svår och ihållande irritabilitet över tiden är den grundläggande egenskapen hos denna sjukdom och har två relevanta kliniska manifestationer:

• Frekvent ilska tillgång.
• Persistent irritabel humör eller kronisk ilska mellan svåra koleraattacker.

Det är viktigt att notera att den första diagnosen av störningsstörande dysregulationsstörning inte ska göras före 6 år eller efter 18 år. därför, vi står inför en sjukdom som inte diagnostiseras hos vuxna.

Frekvent ilska tillgång

Dessa åtkomster förekommer som svar på frustration, och kan vara verbal eller manifest genom beteenden (aggressivitet mot föremål, sig själv och andra människor).

Det räcker inte att de händer då och då. De ska ske tre gånger eller mer per vecka, i minst ett år och i minst två olika miljöer (till exempel hemma och i skolan). Dessutom måste dessa kolatillgångar vara olämpliga för barnets eller ungdomens utvecklingsgrad.

Persistent irritabel humör eller kronisk ilska

Denna irriterande eller arga humör måste vara karakteristisk för barnet. därför, måste vara närvarande det mesta av dagen, nästan dagligen. Dessutom måste det vara märkligt av andra människor i barnets miljö.

Störstörande sjukdom i sinnesstämningen

den kriterier som indikeras av DSM-5 För diagnosen av denna sjukdom är följande:

EN. Svåra och återkommande ilska attacker som manifesterar verbalt och / eller beteende (t.ex. fysisk övergrepp mot personer eller egendom) vars intensitet eller varaktighet är oproportionerlig mot situationen eller provokationen.

B. Kolla tillgångar matchar inte graden av utveckling.

C. Kollaattacker uppträder i genomsnitt, tre eller flera gånger per vecka.

D. Stämningen mellan koleraccesses är ständigt irriterande eller irascible större delen av dagen, nästan varje dag. Det är observerbart av andra människor (t.ex. föräldrar, lärare, kamrater).

E. A-D-kriterierna har varit närvarande i 12 eller flera månader. Under den här tiden har individen inte haft en period som kommer att pågå tre eller flera månader i följd utan alla symptom på A-D-kriterierna..

F. Kriterierna A och D är närvarande i minst två av tre sammanhang (hemma, i skolan, med klasskamrater) och de är allvarliga åtminstone i en av dem.

G. Den första diagnosen Det ska inte ske före 6 år eller efter 18 år.

H. Genom historia eller observation börjar kriterierna A-E före 10 år.

I. Det har aldrig varit en väldefinierad period på mer än en dag under vilken alla symptomatiska kriterier, förutom varaktighet, har uppfyllts för manisk eller hypomanisk episod..

J. Behavior uppträder inte exklusivt under en episod av stor depressiv sjukdom och förklaras inte bättre av någon annan psykisk störning.

K. Symptom kan inte hänföras till fysiologiska effekter av ett ämne eller annat medicinskt eller neurologiskt tillstånd.

Utveckling och kurs

Som vi har sett måste uppkomsten av störningsstörningar i dysregulering uppstå före 10 års ålder, och diagnosen bör inte tillämpas på barn under 6 år..

Hur symtomen på denna sjukdom sannolikt kommer att förändras när barnet mognar, användningen av denna diagnos bör begränsas till liknande åldersgrupper till de där dess validitet har fastställts (7-18 år). Cirka hälften av barn med kronisk allvarlig irritabilitet kommer att fortsätta att uppfylla kriterierna för sjukdomen ett år efter diagnosen.

Barn med kronisk irritabilitet har ökad risk att utveckla depressiva störningar och ångestsjukdomar vid vuxen ålder.

Disruptiv stämningsstörning är vanligare än bipolär sjukdom före ungdomar. Symtomen på denna sjukdom är i allmänhet mindre frekventa då barnet utvecklas till vuxen ålder.

inverkan

Kronisk irritabilitet är förknippad med a Viktig förändring av barnets familjeliv och relationer med klasskamrater, samt akademisk prestation.

Till följd av sin extremt låga tolerans mot frustration, Dessa barn har svårigheter att gå vidare i skolan och deltar inte i aktiviteter som andra tycker om. också, De kommer få problem att fungera normalt i de flesta aspekter av deras liv, eftersom ett litet problem kommer att få dem att känna sig dåliga.

prevalens

Störningsstörning i humörstörning är vanligt bland barn som kommer till barns hälsokonsultationer. Uppskattningen av förekomsten av sjukdomen i samhället är inte tydlig, även om Det uppskattas att det ligger i storleksordningen 2-5% bland befolkningen.

behandling

I allmänhet kan de användas medicinering, psykoterapi och en kombination av båda som en behandling för humörstörande dysregulationsstörning.

Eftersom diagnosen är ny, Kliniska psykologer undersöker fortfarande de behandlingar som fungerar bäst. Stimulerande läkemedel, antidepressiva läkemedel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare, och en typ av terapi som kallas tillämpad beteendestudie har använts..

Föräldrar ska arbeta nära med professionella för att lära sig vad som fungerar bäst för sitt barn. I detta avseende måste vårdgivare också lära sig specifika strategier som kan användas för att svara på ett barns störande beteende..

Som vi har sett är det en sjukdom som uteslutande uppträder hos barn och ungdomar och att det fortfarande finns mycket att undersöka.

Bibliografi används:

American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk och statistisk manual för sjukdomar mental (DSM-5), 5: e utgåva Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolär sjukdom: Vad består det egentligen av? Det finns två former av bipolär sjukdom: bipolär sjukdom typ I och bipolär sjukdom typ II. Sedan går vi för att definiera var och en av dem. Läs mer "