3 felaktiga idéer om behandling av depression

Inte bara på gatan, men även i medier som antas vara specialiserade och stränga, definieras några missuppfattningar om behandling av depression. Dessa idéer svarar delvis för läkemedelsindustrins intressen och sprids på grundval av medborgarnas okunnighet som ger dem sanningens natur utan att utöva någon ifrågasättande av ordet för vissa referenssiffror..

I den meningen, Dessa idéer och felaktiga argument, som saknar vetenskaplig grund, är inte oskyldiga. De bidrar till att patienterna själva inte kräver psykologisk behandling eller de gynnar att läkare och psykiatriker inte erbjuder dem eller inte skickar dem till psykologer som är utbildade och kvalificerade att tillämpa dem.

Låt oss gå med de tre största missuppfattningarna om behandling av depression.

3 felaktiga idéer om behandling av depression

Depression är inte botad med psykoterapi

Till exempel säger DMedicina-portalen, som hör samman med tidningen El Mundo, att "det finns ingen studie som visar att psykologiska tekniker utrotar större depression. [...] När det gäller större depression är det enda som har visat sig vara en farmakologisk behandling ". Det är roligt hur vi så snart vi söker söker oss flera studier, seriösa och rigorösa, som motsätter sig dessa bekräftelser med resultat.

Dessutom pratar vi inte längre om enskilda studier, utan om metaanalys (studier som samlar in data från flera enskilda studier och analyserar med statistiska tekniker vad som skulle vara resultatet av en gemensam kontrast). Dessa typer av studier är mycket värdefulla för att dra allmänna slutsatser: Använd inte bara ett stort prov, men de innehåller också olika delprover.

Exempel på denna typ av meta-analys som visar effekten av psykoterapi för att bota depression skulle vara den hos Cuijpers, Berking et al. (2013) eller den senaste av Johnsen och Fribourg (2015). I den senare införde forskarna 43 olika studier i sin analys. De fann att vid slutet av beteendekognitiv terapi kunde 57% av patienterna betraktas som "botade" av depression.

Å andra sidan är det sant att beteendekognitiv terapi är den vanligaste och på vilken fler studier har utförts, så har det vanligtvis en stor vikt vid meta-analys. emellertid, Det finns andra terapier som har visat sig vara effektiva vid behandling av depression, och att vi kunde betrakta som väl etablerade behandlingar, enligt kriterierna för APA (American Psychological Association). De skulle vara följande:

• Behavioral aktiveringsterapi (eller beteendeterapi).
• Kognitiv beteendeterapi.
• Problemlösningsterapi.
• Kognitiv beteendeanalys psyko-terapi system av McCollough.
• Självkontrollbehandling av Rehm.

Å andra sidan skulle en lika falsk och utvidgad delidé, relaterad till denna punkt, vara den som säger att psykoterapi endast skulle vara effektiv för att behandla mild eller måttlig depression, men inte att behandla en allvarlig. Till exempel, mot denna idé, Driessen, Cuijpers, Hollon och Dekler (2010), baserad på resultaten av hundra trettiotvå studier, fann de att den rörliga svårighetsgraden av depression incidiera skillnaderna mellan människor som hade fått en terapi och de som hade hört till kontrolltillståndet (interaktionen mellan sjukdomsvariabelns svårighetsgrad och fördelarna med psykoterapi var inte signifikant skillnad från 0).

Mot bakgrund av resultaten, Vi kan säga att tanken att psykoterapi är en av missuppfattningarna om behandling av depression, som är idén att psykoterapi är värdelös vid stora depressioner. En annan fråga som är relaterad till den här sista tanken är att, när det gäller svårare patienter, kan farmakologisk behandling postuleras som ett ovärderligt hjälpmedel för patienten att börja den mest balanserade / kompenserade behandlingen..

Psykoterapi är mindre effektiv än farmakologisk behandling

Till exempel, i den meta-analys som vi har citerat före Cuijpers, Berking et al. (2013) finns det minst 20 studier som jämför effekten av farmakologiska behandlingar för depression och kognitiv beteendeterapi och det visade sig att effektens storlek av skillnaden var praktiskt taget noll (g = 0,03). Dessutom var denna frånvaro av skillnader oberoende av det utvärderingsförfarande som användes och den farmakologiska behandlingen som tillämpades (interaktionen mellan faktorerna var inte signifikant skiljer sig från noll).

Det är lämpligt att göra en precision i den meningen. Studier där resultaten av interpersonell terapi jämförs med farmakologisk behandling skulle visa en liten tendens till förmån för vissa farmakologiska behandlingar. Hur som helst måste de senaste uppgifterna ses med försiktighet, eftersom antalet studier är mycket lägre än de som jämför effekten av kognitiv beteendeterapi med farmakologisk behandling.

Tanken att psykoterapi är mindre effektiv än farmakologisk behandling skulle således vara en annan av missuppfattningarna om behandling av depression

Behandlingen av depression är lång

Först och främst måste vi säga att "lång" eller "kort" beror på var vi tror att linjen som delar de två ytterligheterna ligger. För närvarande tror vi att tidsramen där de lägger terapierna (de som vi tidigare har listat som effektiva) är ca 16-20 sessioner spridas över 3-4 månader. Naturligtvis finns det alltid speciella fall där kort psykoterapi blir väldigt kort eller förlänger i tid.

Under alla omständigheter har någon av de terapier som vi har angivit som effektiva upprätta en åtgärdsplan som varar mer än 6 månader. Om resultaten som erhållits under denna period inte uppnås, bör situationen utvärderas. Inte alla psykoterapier tjänar alla patienter under alla förhållanden. Å andra sidan, som till exempel med kirurgiska operationer och kirurger, har inte alla psykologer samma förmåga att behandla alla störningar från samma vinkel..

Under alla omständigheter berättar studierna till exempel det Medelvärdet av framgångsrik kognitiv beteendeterapi för depression är 15 sessioner (Cuijpers, Berking et al.).. I detta avsnitt ska återfall isoleras, eftersom de kan ske av mycket olika skäl och inte alltid har att göra med psykoterapeutisk ingrepp. Inom denna varierade cajon av skäl som kan gynna ett återfall finner vi: en traumatisk händelse, maladaptiv familjedynamik eller konfiguration av vanor som leder till isolering eller social marginalisering.

Misforståelserna om behandling av depression är mer än de vi har diskuterat här. I detta avseende psykologer Vi har i många fall känt att undersöka och utveckla effektiva terapier, men vi har inte visat hur de ska utsättas för samhället. På denna väg har vi fortfarande mycket arbete att göra.

Bibliografiska referenser

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). En meta-analys av kognitiv beteendeterapi av vuxen depression, ensam och i jämförelse med andra behandlingar. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Har det kognitiva beteendet en varaktig effekt som överlägsen håller patienten vid fortsatt farmakoterapi? En metaanalys. BMU Open, 3.

Sanz, J. och García-Vera, M.P. (2017). Missuppfattningar om depression och dess behandling (II). Psykologens papper. Volym 38.