Förekomsten av terapeutens själv i den terapeutiska processen
Stilen i detta arbete är att bedöma förekomsten av terapistylen i processen med psykoterapi. Definiera begreppet stil terapeut och invanda mönster, unika för varje person, som relaterar till visionen har han på sig själv och världen, sin tro, livserfarenheter, evolutionära gång genom, socioekonomisk status och affektiv stil . En hög likhet i trossystemet mellan patienten och terapeuten kan leda till stagnation i behandlingen, liksom en dissonans kan leda till övergivande av samma..
I PsychologyOnline förklarar vi detaljerna om förekomsten av terapeutens själv i terapeutiska processen.
Du kanske också är intresserad av: Grundläggande och högre kognitiva processer: Exempel och typer Index- Hur terapeuten fungerar bäst
- Hur terapeutens självupplevelser påverkar terapi
- Andra studier på terapeutens själv i den terapeutiska processen
- sammanfattning
Hur terapeuten fungerar bäst
Det är viktigt att terapeuten har utrymme för tillsyn och träning för att adress följande punkter:
- Öka sin teoretiska kunskap, förvärva och stärka en teoretisk referensram som är nödvändig för att identifiera och styra den terapeutiska processen.
- Skaffa ett brett spektrum av möjliga tekniker för att genomföra i psykoterapi.
- Utveckla interna färdigheter som låter dig använda din personliga erfarenhet och utmana dysfunktionella övertygelser som fungerar som ett hinder i ditt arbete.
- Möjlighet att interagera och samordna sina egna terapeutiska insatser och med andra yrkesverksamma läkare, advokater, psykopedagoger - för att få en bred och övergripande vision för patienten.
Att kunna fungera korrekt dessa punkter ger terapeuten en större repertoar av resurser och gynnar att få mer flexibelt och kreativt beteende.
¿I vilken utsträckning kan terapeuten som genomgår en allvarlig depression vara effektiv i sitt terapeutiska arbete? ¿hur det skulle påverka en judisk terapeut att ta hand om en patient med nazistiska idéer? ¿Är det möjligt för en terapeut med principer och värderingar av rättvisa att delta i en mördare? Sammanfattningsvis, ¿kan en terapeut behandla en patient med övertygelser som skiljer sig mycket från deras?
Hur terapeutens självupplevelser påverkar terapi
Vi kan också fråga oss om påverkan på resultaten av en behandling när en terapeut har lidit en sjukdom som liknar hans patient och har lyckats övervinna den. Tänk på exempel på en ex-missbrukare som samordnar terapeutiska grupper med människor som lider av en missbruk. ¿detta faktum ökar patienternas trovärdighet i sin terapeut?
Nästa kommer vi att försöka länka denna typ av frågor med Terapeutens person eller sig själv, ta bidrag från författare från olika teoretiska strömmar som har forskat på detta ämne för att integrera sina idéer vid utarbetandet av detta arbete.
I enlighet med visionen av Fernández Álvarez (1996) är det möjligt att tänka på “stil” av terapeuten med sätt att vara konstant, vanligt och unik för varje ämne som omfattar en rad faktorer som: deras idéer, övertygelser, livssituation, livserfarenhet, interpersonella relationer i allmänhet, socioekonomisk ställning, social miljö, stil Affektiva, religiösa, känslomässiga och kognitiva processer, egen historia, världsutsikt, flexibilitet etc..
I alla psykoterapeutiska tillvägagångssätt Det finns ett gemensamt element, eftersom terapin är känd av människor och det terapeutiska förhållandet, som en länk etablerad mellan patient och terapeut, är länken för att nå de mål som skisseras.
Det finns i allmänhet inom det terapeutiska samhället en tydlig tendens att lösa, hålla sig till och i vissa fall tar som en dogm vissa psykologiska strömmar agerar detta som ett hinder för att regenerera andra möjliga tillvägagångssätt och / eller alternativ för att förstå och hjälpa patienter lindra ditt lidande.
Det är ingen tvekan om att ju mer solida den teoretiska kunskapen, desto större utbud av tekniker som terapeuten hanterar och ju bättre det upptäcker vad som händer med patienten, kan de mer exakta interventionerna göras..
Vi måste emellertid understryka den ledande roll som belastas av den terapeutiska processen som tar på sig terapeutens personliga stil, eftersom det, vilket har visats genom noggrann forskning, har en hög förekomst i denna process. Allt detta leder oss att tro att det viktigaste instrumentet för psykoterapi är terapeutens person, som Sadir sa (1958, s. 63).
Från deras undersökningar, Frank (1985) listar ett antal faktorer som leder till framgång i psykoterapier:
- Patientens förmåga att känna sig förstådd i ett klimat av förtroende och hopp;
- Kvaliteten på länken mellan patient och terapeut
- Förvärv av ny information, vilket möjliggör större inlärningsmöjligheter.
- Emotionell aktivering (där empati, acceptans och äkthet är egenskaper hos terapeuten som åtföljer den processen);
- Ökad känsla av behärskning och självförsörjning.
Å ena sidan är det uppenbart att patienter tenderar att få bättre resultat när de tilldelar trovärdighet till psykoterapeuten sedan starten, och å andra sidan är det viktigt att terapeuten kan harmonisera empatiskt, införa patienten i sin referensram, i deras kultur, deras seder, deras tro, deras värderingar, deras sätt att uppfatta världen, att skapa harmoni med detta verbalt och icke-verbalt.
Beutler (1995) visade också i sin forskning att terapeutens person är åtta gånger mer inflytelserika än hans teoretiska orientering och / eller användningen av specifika terapeutiska tekniker.
Baringoltz (1992 B) utvecklade intensivt detta ämne som ställer följande frågor: ¿Vad bestämmer att vissa patienter vaknar i terapeuterna olika beteenden, känslor och tankar? ¿Varför känner sig professionella mer bekväm med vissa patienter än hos andra? Svaren på dessa frågor är relaterade till psykoterapeuternas paradigm och deras personliga stil.
Samtidigt är det nödvändigt att fråga om, om det fortfarande finns en intensiv överenskommelse i patienternas och terapeuternas kognitiva stil, kan detta leda till en stagnation i psykoterapi.
I detta hänseende föreslår Baringoltz (1992 a) följande: “signifikanta låtar mellan trossystem terapeut och patienten, eller en hög grad av komplementaritet därav upphov stagnations behandlingar, så viktigt dissonans orsakar brist på empati, avstötning, irritabilitet, frekvent behandling dropout”.
Som ett exempel, en terapeut med hög efterfrågan som närvarar en patient med perfektionistiska idéer om hur man arbetar; ¿Kan det orsaka stagnation i den terapeutiska processen? Med tanke på att båda skulle ha en likartad uppfattning om modaliteten i hur man arbetar, ¿Skulle det vara svårare för terapeuten att böj patientens idéer och generera alternativ?, ¿detta kan vara ett tillfälle som underlättar terapeuten att granska sina egna idéer och därför att få honom att växa för att förändras med patienten?
I undersökningarna utförda av Orlinsky; GRAWE; Parks (1994) konstaterade att i 66% av de behandlade fallen är den terapeutiska länken starkt förknippad med behandlingen, och att terapeutens bidrag till länken är relaterad till framgång hos 53% av dem. De terapeuter som har bidragit till behandlingens effektivitet innefattar deras förmåga att: konceptualisera fallet, välja lämpliga behandlingsstrategier och genomföra dem vid den aktuella tiden och producera självhäftande interventioner i behandlingsplanerna i överensstämmelse med deras teoretiska inriktning. Vi betonar vikten av att terapeuten känner sig bekväm och säker med referensramen och de tekniker han använder.
Andra studier på terapeutens själv i den terapeutiska processen
Andra studier som Williams och Shambless (1990) visade bättre resultat i den terapeutiska processen när patienter uppfattar sina terapeuter med hög grad av självförtroende.
Ur perspektivet av J.Bowlby (1989), är det terapeutiska förhållandet inte bara bestämt av patientens historia utan betonar också terapins historia, som måste vara medveten om sitt eget bidrag till relationen för att kunna agera genom att bygga ett säkert bindningsband. I stort sett börjar anknytningsteori från förutsättningen för en medfödd, egen tendens i den mänskliga naturen, att upprätta emocinalmente nära band med andra individer, är en trend som senare organiseras som bilaga beteende och underhållas och bevaras under hela livet. Upprättandet av sådana känslomässiga band tyder på sökandet efter skydd, komfort och stöd hos en annan person som ska ge sådan vård. Även om det finns flera möjliga kombinationer mellan de olika typerna av bilaga, är det terapeutens förmåga att upptäcka dem och introducera dem i terapeutiskt arbete. Det bör noteras att det är svårt att uppnå en framgångsrik prestation, om tidigare erfarenheten inte har gått igenom samma föremål för sina egna undersökningar. Med detta avses terapeuten som tidigare arbete och kontinuerlig översyn av sina egna anknytningsrelationer, medan känslomässig kommunikation med sin patient spelar en avgörande roll i den terapeutiska arbetet med att omstrukturera arbetsmodeller patientens . Därför noterar vi att både personliga och teoretiska-tekniska aspekter måste integreras för att kunna konfigureras som möjligheter till terapeutiskt arbete.
Från det kognitiva tillvägagångssättet, Beck (1983) väcker vikten av en länk av acceptans, empati och äkthet. Beck definierar acceptans som “uppriktigt bekymmer och intresse för patienten som kan bidra till att korrigera vissa negativa kognitiva störningar som patienten ger till det terapeutiska förhållandet”, och han tillägger att den avgörande faktorn inte är den faktiska acceptansen, utan uppfattningen av patientens acceptans av hans terapeut. Människor är mer benägna att samarbeta när de känner att deras tro och känslor förstås och respekteras. Denna författare definierar empati som “det bästa sättet för terapeuten att gå in i patientens värld, att se och uppleva livet som detta gör”. Detta underlättar manifestationen av känslor och kognitioner hos patienten och gynnar därför det terapeutiska samarbetet. Slutligen ställer Beck äkthet som ett väsentligt inslag i det terapeutiska förhållandet som måste åtföljas av förmågan att kommunicera sin uppriktighet mot patienten. Sammanfattningsvis betonar denna författare beträffande terapeutisk interaktion förtroende, rapport och samarbete.
I förhållande till terapeutens utbildning finner vi bidrag från olika författare som är av intresse för berikningen av yrkesutövningen och som gör det möjligt att få resultat av större tillförlitlighet genom samma.
Psyko var den första metoden ingår i deras yrkesutbildning, behovet av en process av självkännedom om personen terapeuten, jag betona patient terapeut som ett medel för behandling relation upprättandet av behovet av utbildning analys för terapeuter.
Freud (1933) teoretiserade om överföring och mottransfer. Förstår motsändning som “medvetslösa känslor” du relaterar till analystens olösta neurotiska komplex. Ursprungligen för Freud var lösningen för motöverföring analys. I den meningen har Freud granskat kravet på självanalys, som den kontinuerliga processen med att arbeta för sig själv för analytiker.
Både utbildningen i familjeterapi Philadelphia (Harry Aponte) som en designad av Joan Winter (båda företrädare för systemperspektiv) är överens om att en terapeut är mer effektiva när de används sig för att uppnå utvecklingen av både patient från sin egen person. Satir (1985, s. 3) föreslår tre huvudmål:
- Reveal terapeuten källan till sin gamla kunskap och deras syn på världen.
- Terapeuten utvecklar sina föräldrars kunskap som människor bortom föräldrarnas roll.
- Hjälp terapeuten att utveckla sina synpunkter och definiera sig.
“Behandlingen av en terapeut att fokusera på sitt personliga liv eller hans terapeutiska arbete varierar men det antas att han måste undersöka båda fälten under perioden för sådan utbildning, eftersom både intern och extern skicklighet samt teoretisk och samarbetslöshet är instrumental för att skapa kompetenta yrkesverksamma” (Satir, 1972).
Utbildningsprogrammet heter “personen och praktiken av terapeuten” betonar fyra väsentliga förutsättningar som den kliniska terapeuten behöver för att uppnå ett positivt terapeutiskt resultat (Winter, 1982 P 4). Områdena är:
- Externa möjligheter, det faktiska tekniska beteendet som används av terapeuten i behandlingen av terapin.
- Interna färdigheter såsom personlig integration av terapeutens egen erfarenhet att bli ett användbart terapeutiskt verktyg.
- Den teoretiska kapaciteten, eller förvärvet av teoretiska modeller och referensramar, är nödvändiga för att identifiera och styra den terapeutiska processen.
- Möjligheten att samarbeta eller förmåga att samordna de terapeutiska ansträngningarna själva med andra professionella eller agenter, inklusive läkare, lärare, advokater, andra terapeuter etc..
Trots att alla förutsättningar som presenteras är grundläggande, med tanke på de begränsningar vi har vid utvidgningen av detta arbete kommer vi att fokusera fokus på terapeutens och terapeutiska förhållanden som vi förstår som de grundläggande variablerna i den terapeutiska processen..
Förslaget från Gallacher (1992 b) ur ett kognitivt perspektiv, som utvecklas Sara Baringoltz, Det är träning av grupper baserat på terapeutisk övervakning. Utbildning av enhetsgruppen gynnar spridningen av olika perspektiv och utsikt mot de problem som presenteras och nådde en amplifierad vision och paradigm berikat både patient och terapeut. Dessutom fungerar det som ett utrymme för strid och stöd för terapeuter som gynnar patientpatientrelationen. De är övervakande eftersom patientens problem analyseras och strategier utvecklas för att lösa det. Slutligen är de terapeutiskt eftersom trossystem av terapeuter och deras interaktion med patienten analyseras, söker flexibilitet i detta, så att detekteringsscheman och dysfunktionella attityder terapeut som skulle hindra utvecklingen av terapi.
Som ett exempel behandlade en nyligen mottagen terapeut en familj vars identifierade patient uppvisade flera svårigheter inom det sociala området. Efter 2 veckor berättade moren för psykologen att hon inte såg stora förändringar och inte visste vad hon skulle göra med sin son. för henne “det var fel”. Mot denna fråga frågade terapeuten sig själv: ¿varför jag inte uppnår stora förändringar? ¿Jag kommer inte att fungera som professionell? ¿Jag kommer att ha fel yrke? Inför en sådan terapeutisk övervakningsgrupp har man försökt att utmana dessa kognitiva snedvridningar: ifrågasätta bevisen: ¿Vad får dig att tro att från en enda patient du inte tjänar som professionell? ¿Ett fall där det inte fanns några ändringar? ¿För vilka är de stora och för vilka är de små? genom retributionen: ¿det kommer inte vara att förväntan av den moderen var mycket ambitiös? ¿Det kommer inte vara så att den här damen, för att förvänta sig stora förändringar, inte kan se dem som för små inte slutar vara av viktigt värde?, Undersöker alternativa alternativ: all patientens krav på att förvänta sig något bättre ¿det är ett misslyckande av mig (terapeut)? ¿Det här händer bara med mig?
Detta gjorde det möjligt för terapeuten att undersöka och analysera hennes kognitiva snedvridningar, vilket ledde henne att få en bredare vision av situationen, med en markant inverkan på utvecklingen av den terapeutiska processen.. “Gruppen terapeutisk övervakning är ett sätt att berika den personliga innebörden av terapeuten, un-erfarenhets reflekterande utrymme där terapeuter hitta en annan plats enskilda handledning öppnas, inklusive själva analysen, bli medveten om sina övertygelser dysfunktionell och deras samband med okända känslor som möjliggör större tillväxt både professionellt och individuellt (Baringoltz 1992b)
Feixas; Miró påpekar att uppfattningen av den terapeutiska processen i stor utsträckning beror på den psykoterapeutiska modellen som antas. Konstruktionerna hos patienten och terapeuten konfigurerar betydelser som underlättar, hindrar eller stoppar förändringen. Minuchin (1986, s.23) från det systemiska perspektivet säger att det finns många familje terapeuter som trots att de använder storslagna ingrepp är dessa felaktiga när de inte är relaterade till familjens förståelse och grundläggande behov.
För Lambert (1989) “Psykoterapeut är en viktig faktor i processen och resultatet av psykoterapi är terapeutens inflytande fortfarande betydelse även i studier där yrkesverksamma har utsetts, utbildats, övervakats och övervakats för att minimera skillnader i deras praxis”.
sammanfattning
Att syntetisera kräver i grunden träningen praktisk teoretisk utbildning, eftersom den teoretiska en utgör referensramen för förståelsen av de enskilda sätten att behandla informationen hos varje patient och styr operationerna för förändringen genom olika tekniker. Men det anses också att terapeutens överdrivna kontroll och dogmatism stör sin flexibilitet och är prediktorer av dåliga resultat. Å andra sidan är en mer flexibel och öppen attityd relaterad till positiva resultat i psykoterapi.
i enlighet därmed, Terapeutens person är inblandad i länken och reaktionen av förändringen; Därför är det nödvändigt att arbeta med kliniska material i övervakning, delta i konferenser, seminarier, kongresser etc. Baringoltz (1992c) säger “Det är grundläggande att fokusera på egenskaperna hos den terapeutiska kognitiva känslan som verkar i tvärbindningen av egna övertygelser med patienternas”
Eftersom terapeuten antar i allmänhet ett åtagande att psykoterapeutiskt arbete dess terapeutiska instrument är hans egen person, är det viktigt att sedan ha ett utrymme lagarbete där innehåll sitter och åtföljs av att arbeta hans person som terapeut och av dina kamrater. Han har också ett stort värde det faktum att ha utrymmen för rekreation, avkoppling och genomförande av humor, som producerar avkoppling och maj effektivitet i sitt terapeutiska arbete.
Slutligen är det relevant att Terapeuten har en kreativ träning, inklusive observation av sig själv och hans egna erfarenheter internt.
För att avsluta med alla ovanstående frågor har vi bestämt oss för att fokusera detta arbete på terapeutens person. Vi tror att trots det stora antalet forskning om ämnet finns det fortfarande mycket att undersöka.