Paranoid personlighetsstörning

Det väsentliga kännetecknet för paranoid personlighetsstörning är ett mönster av misstanke och allmänt misstankar mot andra, så att deras avsikter tolkas som skadliga. Detta mönster börjar i början av vuxen ålder och visas i olika sammanhang.

Personer med denna sjukdom förutsätter att andra kommer att dra nytta av dem, de kommer att skada eller de kommer att fuska, även utan några bevis till stöd för dessa prognoser (kriterium A1). Med lite eller inget bevis har de tillräcklig grund för att misstänka att andra plottar mot dem och att de kan bli attackerade när som helst, plötsligt och utan anledning. Ofta, utan att det finns objektiva bevis på det, känner de att de har varit djupt och irreversibelt förolämpade av en annan person eller personer. De är oroade över omotiverade tvivel om lojalitet eller trohet av hans vänner och medarbetare, vars verksamhet är noggrant granskas för tecken på fientliga avsikter (Kriterium A2). Eventuell avvikelse som de uppfattar i trohet eller lojalitet tjänar som bevis för deras antaganden.

1. Paranoid störning
2. Kriterier för diagnos av paranoid personlighetsstörning
3. Symtom och associerade sjukdomar

Paranoid störning

När en vän eller partner är lojal mot dem är de så förvånade att de inte kan lita på eller tro på honom. Om de stöter på problem tror de att vad deras vänner eller partners ska göra är att attackera dem eller ignorera dem.

Ämnen med denna sjukdom är ovilliga att lita på eller intima med andra, eftersom de fruktar att de uppgifter de delar kommer att användas mot dem (Kriterium A3).

De kan vägra att svara på personliga frågor genom att säga att denna information inte berör andra. I de mest oskyldiga observationerna eller händelserna uppfattar de dolda meningar som är nedbrytande eller hotande (Kriterium A4). Till exempel kan en person med denna sjukdom misstolka en legitim misstag av en butiksbiträde som ett avsiktligt försök att inte heller ändra eller så kan du se en humoristisk observation av en medarbetare som om han var en fullt utvecklad attack. Smicker är ofta misstolkas (t.ex. beröm något de just köpt kan misstolkas som kritik för att vara självisk .. En komplimang för någon prestation misstolkas som ett försök att kväva en bättre prestanda). Du kan se ett erbjudande om hjälp som kritisk i den meningen att de inte mår bra nog de solos.Los personer med denna sjukdom tenderar att hålla agg och inte kan glömma förolämpningar, förolämpningar eller förakt de tror att de har varit föremål (Criterion A5). Det minsta föraktet framkallar en stor fientlighet, som kvarstår länge. Eftersom de alltid är medvetna om andras dåliga intentioner, känner de ofta att deras person eller deras rykte har attackerats eller att de har visat respektlöshet på något annat sätt. De motverkar snabbt och reagerar ilsket mot de kränkningar de uppfattar (Kriterium A6). Ämnen med denna sjukdom kan vara patologiskt avundsjuk, ofta misstänker att deras make eller maka otroligt lurar dem utan tillräcklig motivering (Kriterium A7).

De kan samla triviala och indicier för att bekräfta sina misstankar, de vill behålla fullständig kontroll över personascon som har intima relationer för att undvika att förrådd och ständigt hacerpreguntas och ifrågasätta rörelserna åtgärder, avsikter och trohet av maken eller lapareja.

bör inte diagnosen paranoid personlighetsstörning om mönstret av beteende uppstår endast under schizofreni, en sjukdom i stämning med psykotiska inslag eller annan psykotisk störning, eller om det beror på direkta fysiologiska effekter av en neurologisk sjukdom (t.ex. temporal lob epilepsi) eller på annat sätt (kriterium B).

Differentiell diagnos

Den paranoid personlighetsstörning kan skiljas från vanföreställningssyndrom, tipopersecutorio, schizofreni, paranoid typ, och störningen av humör med psykotiska symptom, eftersom dessa störningar kännetecknas av en period med ihållande psykotiska symptom (s. Ex., vanföreställningar och hallucinationer).

För att göra en ytterligare diagnos av paranoid personlighetsstörning, måste personlighetsstörning ha visat sig före uppkomsten av psykotiska symtom och måste finnas kvar när de psykotiska symtomen är i remission. När en individ uppvisar en kronisk psykotisk störning i Axis I (s. G., schizofreni), som föregicks av en paranoid personlighetsstörning, bör paranoid personlighetsstörning noteras på Axis II, följt inom parentes efter premorbid. Den paranoid personlighetsstörning måste skiljas från personlighetsförändring på grund av ett medicinskt tillstånd, där de funktioner visas på grund av de direkta effekterna av en sjukdom i centrala nervsystemet. Det måste också differentieras från de symptom som kan förekomma i samband med kronisk substansanvändning (t.ex. kokainrelaterad sjukdom som inte anges). Slutligen måste det också särskiljas från de paranoida funktioner som hör samman med utseendet av fysiska funktionshinder (t.ex. hörselskada).

Paranoid personlighetsstörning kan förväxlas med andra personlighetsstörningar som har vissa egenskaper gemensamt. Därför är det viktigt att skilja dessa störningar utifrån skillnaderna i deras karakteristiska symptom.

Om en individ har personlighetsegenskaper som uppfyller kriterierna för en eller flera personlighetsstörningar, utöver den paranoida personlighetsstörningen kan alla dessa störningar diagnostiseras. Den paranoid personlighetsstörning och schizotyp störning aktiedrag misstanke, inter lossnar eller paranoida föreställningar, men schizotyp störning inkluderar symtom som magiskt tänkande, ovanliga perceptuella upplevelser och konstigheter tanke och språk . Ämnen vars beteende uppfyller kriterierna för schizoid personlighetsstörning uppfattas ofta som konstigt, excentrisk, kallt och avlägsen, men vanligtvis inte utgör en stor paranoida föreställningar. Tendensen hos personer med en paranoid personlighetsstörning att reagera med ilska till små stimuli observeras också vid personlighetsstörning i gräns och personlighetsstörning. Dessa störningar är emellertid inte nödvändigtvis associerade med utbredd misstanke. Personer med fobisk personlighetsstörning kan också vara försumligt att lita på andra, även om mer av rädsla för att hitta överväldigad eller inte veta vad man ska göra det av rädsla för främmande onda avsikter.

Även antisocialt beteende observeras hos vissa individer med paranoid personlighetsstörning, vanligtvis inte motiveras av en önskan om personlig vinning eller utnyttjande av andra, som i antisocial personlighetsstörning, utan det beror på en önskan om hämnd. Ibland patienter med en narcissistisk personlighetsstörning show misstro, social isolering eller utanförskap, men detta är en konsekvens av deras rädsla att deras brister eller brister upptäcks.

Paranoida funktioner kan vara adaptiva, särskilt i en hotande miljö.

Paranoid personlighetsstörning bör endast diagnostiseras när dessa egenskaper är oflexibla, maladaptiva och ihållande, och när de orsakar signifikant funktionsnedsättning eller subjektivt obehag.

Kriterier för diagnos av paranoid personlighetsstörning

Misstro och övergripande misstanke sedan början av vuxenlivet, så att de andras avsikter tolkas som illvilliga, som förekommer i olika sammanhang, såsom indikeras av fyra (eller fler) av följande: misstänksamhet, utan tillräcklig grund, de andra kommer att dra nytta av dem, de kommer att skada dig eller de kommer att fuska oro tvivlar omotiverat om lojalitet eller trohet vänner och partners ovilja att lita på andra för obefogad rädsla för att informationen aktie kommer att användas mot dem i kommentarerna eller de mest oskyldiga fakta ser dolda betydelser som är förnedrande eller hotar hamnar agg för en lång tid, till exempel, inte glömma förolämpningar, förolämpningar eller förakt hon uppfattar honom eller hans rykte attacker som inte är uppenbara för andra och är beredda att reagera med ilska eller motattack misstankar upprepade gånger och orättvist att din make eller din partner är otrogen.

Dessa funktioner förekommer inte enbart under schizofreni, en sjukdom i stämning med psykotiska inslag eller annan psykotisk störning och är inte på grund av de direkta fysiologiska effekter av en somatisk sjukdom.

Symtom och associerade sjukdomar

Ämnen med paranoid personlighetsstörning är personer med vilka det vanligtvis är svårt att komma överens och ofta har problem i personliga relationer. Deras överdriven misstanke och fientlighet kan uttryckas genom direkta protester, återkommande klagomål eller en klart fientlig tyst distansering. Eftersom de är överdrivet uppmärksamma på eventuella hot, kan de uppträda på ett försiktigt, reserverat eller förödande sätt och verka kalla och inte ha känslor av medkänsla. Trots att de ibland verkar objektiva, rationella och icke-emotionella, visar de oftast ett labilt affectivt intervall där uttryck av fientlighet, hårdhet och sarkasm överväger. Deras bekämpande och misstänksama natur kan provocera i andra ett fientligt svar, vilket i sin tur tjänar till att bekräfta ämnets ursprungliga förväntningar.

Eftersom individer med paranoid personlighetsstörning inte litar på andra, har de ett alltför stort behov av att vara självförsörjande och ha en stark känsla av autonomi. De behöver också ha en hög grad av kontroll över dem runt dem. De är ofta styva, kritiska för andra och oförmögen att samarbeta, även om de har svårt att acceptera kritik. De kan skylla på andra för sina egna misstag. På grund av deras snabbhet att motattacka på grund av de hot de uppfattar kring dem, kan de vara tvister och ofta engagera sig i rättsliga drag. Ämnenna med denna sjukdom försöker bekräfta sina förutbestämda negativa begrepp om människorna eller de situationer som omger dem genom att tillskriva dåliga avsikter för andra som är prognoser för sina egna rädslor. De kan visa fantasier av storhet som är orealistiska och knappt dolda, tenderar att vara medvetna om makten och hierarkinfrågor och tenderar att utveckla negativa stereotyper hos andra, särskilt för andra befolkningsgrupper än deras egna. De lockas till världens förenklada formuleringar och är ofta försiktiga med tvetydiga situationer. De kan ses som fanatiker och vara en del av starkt sammanhängande kultgrupper, tillsammans med andra som delar sitt paranoida trossystem.

Personer med denna sjukdom kan uppleva mycket korta psykotiska episoder (varaktiga minuter eller timmar), särskilt som svar på stress. I vissa fall framträder den paranoida personlighetsstörningen som en premorbid antecedent av illusionsstörning eller schizofreni. Personer med denna störning kan ha en egentlig depression och har en ökad risk för torgskräck och tvångssyndrom. Missbruk eller beroende av alkohol eller andra ämnen är vanligt. Personlighetsstörningar som oftast förekommer i samband med paranoid personlighetsstörning verkar vara schizotyp, schizoid, narcissistisk, undvikande störning och borderline.

Symtom beroende på kultur, ålder och kön

Vissa beteenden som påverkas av sociokulturella sammanhang eller av vissa livsförhållanden kan felaktigt beskrivas som paranoida och kan till och med förstärkas genom den kliniska utvärderingsprocessen. Medlemmar av minoritetsgrupper, invandrare, politiska och ekonomiska flyktingar eller ämnen med olika etniska bakgrunder kan visa misstänkta eller defensiva beteenden på grund av okunnighet (t.ex. genom språkbarriärer eller okunnighet om regler eller lagar ) eller till uppfattningen av förakt eller likgiltighet från majoritetssamhällets sida. I sin tur kan dessa beteenden generera ilska och frustration hos de människor som hanterar dem, vilket skapar en ond cirkel av ömsesidig misstro, som inte får förväxlas med paranoid personlighetsstörning. Vissa etniska grupper uppvisar också beteenden relaterade till sin kultur som kan tolkas som paranoid.

Den paranoid personlighetsstörning kan manifestera för första gången i barndomen eller tonåren genom attityder och beteenden ensamma, dåliga relationer med jämnåriga, social ångest, dåliga skolprestationer, överkänslighet, märklig tanke och språk och idiosynkratiska fantasier. Dessa barn kan tyckas konstiga eller excentriska och weed ut andra skämt. I den kliniska populationen verkar det som att det diagnostiseras oftare hos män.

prevalens

Noteras att förekomsten av paranoid personlighetsstörning är 0,5-2,5% i den allmänna befolkningen, 10-20% på mentalsjukhus och 2-10% i öppenvården pacientespsiquiátricos.

Familj mönster

Vissa uppgifter pekar på en ökning av förekomsten av paranoid personlighetsstörning i släktingar till probander med kronisk schizofreni och en mer specifik familjerelation med vanföreställningssyndrom, förföljelse typ.