REM sömnbeteende störningar symptom och behandling

Som en allmän regel kan människors sömncykler delas upp i flera faser, speciellt fem. Fyra första faser som karakteriseras genom att presentera olika vågmönster i sömnen och den sista fasen som kallas REM-sömn. Detta tar mellan 15 och 20% av den naturliga sömncykeln och de flesta dagdrömmarna förekommer i den, såväl som muskulär atoni.

Det finns dock tider när det finns en förändring i denna cykel, som det är vid uppförandestörning under REM-sömn. Under hela denna artikel kommer vi att diskutera egenskaperna hos detta tillstånd, liksom dess symptom, orsaker och behandlingar som kan lindra effekterna av denna sjukdom.

• Relaterad artikel: "De 7 största sömnstörningarna"

Vad är beteendestörning under REM-sömn?

Beteendestörning under REM-sömn beskrivs först 1986, av doktorn och forskaren Carlos H. Schenck, specialist på sömnstörningar och beteenden. Han definierade det som en parasomnia av REM sömn; det vill säga en grupp av beteenden eller onormala fenomen som uppträder under denna fas av drömmen.

Denna typ av sömnstörning eller parasomnia, Det utmärks av att det påverkar både utvecklingen av drömmen och personens motorsystem. Orsakar utseendet på episoder av intensiv motorisk aktivitet som påverkar olika muskelgrupper.

Dessa rörelser manifesteras i form av benskakningar, sparkar, knä av nävar och armar och till och med verbala manifestationer som skrik. Vilket kan skada personen som följer med dig under sömnen.

Patienten kan till och med gå ut ur sängen, gå eller gå som svar på den drömaktivitet som upplevs i det ögonblicket. Våldsbrottets våld finner sin förklaring i drömmarnas innehåll, som ofta beskrivs som obehagligt, aggressivt och virulent.

Förekomsten av denna sjukdom bland befolkningen är verkligen knapp, minskas till endast 0,5% av den. Men vid många tillfällen detta maskeras av andra syndrom med liknande kliniska bilder. I ett stort antal fall är det felaktigt diagnostiserat som en nattlig konvulsiv sjukdom som består av en konstig variation av obstruktiv sömnapné syndrom.

Dessutom är denna sjukdom mycket frekventare hos män och når 90% av fallen av CRT och uppträder vanligtvis mellan 50 och 60 år.

• Kanske är du intresserad: "REM sovfas: vad är det och varför är det fascinerande?"

Vilka typer finns?

Beteendestörning under REM-sömn kan manifesteras i två olika kategorier: akut, idiopatisk eller kroniskt.

Den akuta typen av denna sjukdom tenderar att vara associerad med perioder av avhållande från alkohol. Särskilt i de människor med en historia av år av alkoholmissbruk. På samma sätt kan vissa droger eller mediciner som hypnotiska sedativa, antikolinergika eller liposoluble blockerande läkemedel också orsaka denna typ av sömnstörning..

På samma sätt har två ytterligare typer av TCR identifierats. En av dem består av en idiopatisk form av sjukdomen. det vill säga där TCR består av en sjukdom som inte är förknippad med andra förändringar eller skador och som kan utvecklas med tiden bli en form av neurodegenerativ sjukdom.

Som för den kroniska typen av TCR, detta orsakas eller är en del av den kliniska bilden av ett antal neurodegenerativa sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom, demens med Lewy-kroppar, multipel systematrofi eller mindre utsträckning, i supranukleär pares , Alzheimers sjukdom, kortikobasal degeneration och spinocerebellär ataxi. På samma sätt, kan vara associerad med störningar som narkolepsi, hjärnstamskador, tumörformationer och stroke.

Symptomologin för denna parasomnia

Inom den kliniska bilden av beteendestörning under sömnen finner vi ett tillstånd av brist på muskelatoni som uppenbarar sig i form av plötsliga och våldsamma rörelser som uppträder i början av REM sovafasen och upprätthålls under hela denna period.. Dessa rörelser är ett ofrivilligt svar på dagdrömmen att patienten lever, som beskriver dem som levande, obehaglig och aggressiv.

I de flesta fall beskriver patienterna sina drömmar som en extremt obehaglig upplevelse där de representerar alla slags slagsmål, argument, förföljelser och till och med olyckor eller fall.

I en procentandel av patienterna, specifikt i 25%, har beteendets förändringar under sömnen före starten av sjukdomen bestämts. Bland dessa beteenden sömnvandring, skrik, fascikationer och anfall i extremiteterna ingår.

Vid beteendemässiga eller motoriska symptom som är typiska för denna sjukdom är:

• tala.
• skratt.
• rop.
• Förbanning eller förolämpning.
• gester.
• Rörelse av extremiteterna.
• knackar.
• sparkar.
• Hoppar eller hoppar ut ur sängen.
• Kör.

På grund av den aggressivitet som dessa beteenden uppträder är det vanligt att patienten slutar skada eller slå personen bredvid dem, samt att orsaka självskada. Mellan de skador som tillfogas så mycket till följeslagaren som till en samma är de lacerationer, subdurala hematomer och jämnfrakturer.

Vad är känt om dess orsaker?

Den information som erhållits om orsakerna till beteendestörningen under REM-sömn är ganska knappa. I mer än hälften av fallen är orsaken till detta tillstånd relaterade till framtida utseende av någon typ av neurodegenerativ sjukdom.

Nyligen genomförda studier med djurmodeller pekar dock på att det finns en dysfunktion i hjärnstrukturen hos pontine tegmentum, locus coeruleus och pedunculopontine kärnan; vilka är huvudansvariga för att reglera muskelton under sömnen.

• Relaterad artikel: "Delar av människans hjärna (och funktioner)"

Finns det en behandling?

Lyckligtvis finns det behandling för beteendestörning under REM-sömn baserat på administrering av dagliga doser av clonazepam. Med en dos på mellan 0,5 och 1 mg administrerad före sänggåendet, och när doktorn indikerar, är det mycket troligt att personen kommer att uppleva större kontroll över sömnstörningar, inklusive minskning av mängden och intensiteten av aggressiva beteenden och våldsamma drömmar.

Hos patienter som inte svarar på clonazepam eller som erbjuder någon typ av kontraindikation är det möjligt att tillgripa användningen av melatonin, pramipexol eller donepezil så att de fall som beskrivs som eldfasta.

När det gäller prognosen för sjukdomen förväntas man med den farmakologiska behandlingen få en fullständig remission av symtomen. Det finns dock ingen definitiv botemedel mot TCR, så om dosen sänks eller behandlingen avbryts symtomen kan återkomma ännu starkare.

Det är nödvändigt att specificera att i fall där TCR orsakas av en neurodegenerativ sjukdom, är behandlingen med clonazepam inte effektiv, patienten måste följa en särskild behandling för den huvudsakliga sjukdomen.