Klostret syndrom typer, orsaker och behandling

Tänk dig att du levde fast i ett helt ljudisolerat fängelse, från vilken du får all information från utsidan men utan din röst eller dina handlingar kan ses genom väggarna. Du kan inte göra någonting eller prata med någon, eller samverka med miljön. Världen vet att du existerar, men bortsett från det kan du inte praktiskt veta hur du är, hur du känner, eller vad du tycker.

Tänk nu att fängelset inte är annat än din egen kropp. Detta är vad som händer med människor som de drabbas av detominerat syndrom av inneslutningen, ett medicinskt tillstånd så störande att det redan finns minst en film vars tomt kretsar runt det: The Diving Bell and the Butterfly.

• Kanske är du intresserad: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Förlossningssyndromet

Ett neurologiskt syndrom där personen inte kan utföra någon motorisk aktivitet trots att man behåller medvetandet kallas ett klostret syndrom. Personen kan uppfatta miljön normalt och är medveten, men kan inte delta eller ge svar på stimulansen. vanligtvis, Det enda undantaget från detta faktum är ögonrörelsen och eventuellt övre ögonlocket, som förblir bevarade.

De människor som lider av detta syndrom håller praktiskt taget alla sina kognitiva funktioner, som är den enda motorns engagemang. Även om deras muskler har rörelsekapacitet, får motorkommandon inte överföras till dem. Detsamma gäller för rösten.

Ämnet är quadriplegic, förlamades helt, och du kan förlora förmågan att andas på egen hand. På grund av symtomen (ämnet är medvetet men kan inte flytta något annat än ögonen, och inte i alla fall) är det mycket vanligt att ha extrem panik, ångest, depression och känslomässig labilitet..

Generellt uppträder detta syndrom i två faser: i det första går articulatorisk kapacitet bort, rörelsen och det kan vara att medvetandet och den grundläggande fysiologiska kapaciteten förloras, men i det kroniska fasmedvetandet återvinns ögonrörelsen och andningsförmågan.

Förlossningssyndromet kan lätt förväxlas med koma, eller till och med hjärndöd, på grund av frånvaron av en märkbar motorreaktion (om det finns en total inneslutning, kan det inte finnas möjlighet att flytta ögonen). I vissa fall har det till och med tagit år att identifiera patienten som medveten om vad som händer runt honom.

• Relaterad artikel: "Skillnaderna mellan syndrom, störning och sjukdom"

Typer enligt nivå av förlamning

Det är möjligt att göra en klassificering av typer av inneslutningssyndrom, enligt graden av påverkan och de kapaciteter som har bibehållits. Generellt kan du hitta tre typer av presentationer.

1. Klassisk inneslutning

Detta är typen av förlossningssyndrom där ämnet kan inte utföra någon frivillig motorisk handling utöver ögonrörelsen, återstående medveten om miljön. De kan blinka och flytta ögat, men bara vertikalt

2. Ofullständig förlossning

I detta fall är nivån av förlamning liknande men Förutom ögonrörelsen kan de också mobilisera några fingrar eller till och med delar av huvudet.

3. Total inneslutning

Det värsta av de tre deltyperna. I syndromet för totalhöljet kan subjektet inte göra någon form av rörelse, inte ens ögonen. Utseendet förblir förlamad och orörlig. Trots detta är ämnet medvetet om vad som händer runt honom.

Etiologi av detta syndrom

Inhängningssyndromet uppstår på grund av förekomst av hjärnskada, speciellt i hjärnstammen. Det vanligaste är att skadan uppstår i utskjutningen. Sprängningen av nervfibrerna i detta område är vad som genererar den generella motorns förlamning och horisontell kontroll av blicken.

Vanligtvis denna fiberbrytning orsakas av stroke eller stroke med effekter i området, även om det också kan uppstå på grund av traumatiska hjärnskador eller sjukdomar eller tumörer. I vissa fall har det orsakats av överdosering.

Beroende på orsakerna kan invaliditetssyndromet vara kroniskt eller övergående, det sistnämnda är det som medger delvis eller till och med fullständig återhämtning av funktionerna progressivt.

• Kanske är du intresserad: "Sömnförlamning: definition, symptom och orsaker"

behandling

Behållningssyndromet har ingen behandling eller terapi som gör att det kan botas. I vissa fall, om orsaken till förlossningssyndromet är övergående eller kan återvinnas det kan finnas förbättringar och patienten kan utföra vissa rörelser.

I de flesta fall syftar de behandlade behandlingarna huvudsakligen till att hålla personen vid liv och se till att han kan andas och mata sig själv (den senare av röret) ordentligt. Också för att undvika framväxten av komplikationer som härrör från frånvaro av rörelse (till exempel undviker sår och sår på grund av att de bor i samma position under lång tid, övervakar näring, injicerar droger som tillåter blod att flöda ordentligt i hela kroppen och inte bilda trombi). Sjukgymnastik används också för att bevara flexibiliteten i leder och muskelgrupper.

En annan av de stora målen med behandlingen är utveckling och lärande av metoder som tillåter patienten att kommunicera med sina nära och kära, som till exempel genom användning av piktogram eller genom ögonrörelsen. I vissa fall är det även möjligt att använda IKT som kommunikationselement tack vare översättningen av dessa ögonrörelser. I de fall där ögonen inte är mobila är det också möjligt att upprätta enkla kommunikativa koder genom element som registrerar hjärnaktivitet, såsom elektroencefalogrammet.

Det har också varit Ta hänsyn till känslorna av ensamhet, oförståelse och panik att dessa ämnen vanligtvis lider, med vad som skulle vara användbar rådgivning och möjlig behandling på psykologisk nivå. Även psykutbildning för dem och deras familjer kan vara mycket användbar för att hjälpa till att skapa mönster som möjliggör hantering av situationen.

Den allmänna prognosen för detta tillstånd är inte positiv. De flesta fallen tenderar att dö under de första månaderna, men ibland kan de leva i många år. I vissa fall kan en del av muskelfunktionen återvinnas. Och även om det är exceptionellt, ibland som i fallet med Kate Allatt har nått full återhämtning.

Bibliografiska referenser:

• Maiese, K. (s.f.). Klostret syndrom. MSD Manual Professionell version.

• Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N .; Achim J .; Martínez, D. och Cárdenas, B. (2015). Klostret syndrom. Presentation av ett ärende. Chilenska tidskriften Neurokirurgi, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Inlåst syndrom. BMJ; 330-406