Kritisk psykiatri, vad är det och vad hävdar det?
Psykiatri, en medicinsk specialitet som är ansvarig för att upptäcka och behandla psykiska sjukdomar, har genomgått en stor kris de senaste tiderna på grund av uppkomsten av olika frågor om egenskaperna hos deras kunskaper och praxis.
Ur dessa frågor har Critical Psychiatry uppstått, en teoretisk ström som frågar och syftar till att reformera psykiatrisk vård. Det visar bland annat att traditionell psykiatri har några grundläggande gränser för att förstå och hantera psykiskt lidande, vilket i synnerhet genererar etiska dilemman vid användningen av deras kunskaper.
- Kanske är du intresserad: "Typer psykotropa droger: användningar och biverkningar"
Var kommer Critical Psychiatry från??
En av de senaste antecedenterna är konferensen av Critical Psychiatry Network (Network of Critical Psychiatry) i Bradford England 1999, där behovet av att främja en radikal omvandling i vårt förhållningssätt till mentala hälsoproblem; vilka tusentals yrkesverksamma har prenumererat runt om i världen, främst genom akademiska publikationer, men också genom politisk mobilisering.
I samma anda har psykiatrin Kritik många av hans bakgrund inom psykiatrin, teoretisk och politisk rörelse som drivs av mental hälsa som inleddes under andra halvan av förra århundradet och starkt ifrågasatte hur psykiatrin drivs, i synnerhet i Europa och USA.
Trots att antipsykiatri och kritisk psykiatri är rörelser som uppstår vid olika tidpunkter, är det det de har gemensamt avvisa patologiseringen av humant heterogenitet och förbli engagerad i omvandling av psykiatrisk vård.
Slutligen har denna nuvarande drivits av olika associativa rörelser i den första personen, det vill säga kollektiva förvaltas av användare av psykiatrisk vård. Till exempel, det brittiska kollektiva Hearing Voices Network som avvisar den traditionella psykiatriska förståelsen av denna erfarenhet, försöker eliminera stigma och stärka de ömsesidiga stödgrupperna.
Ovanstående formuleras senare med det rättighetsparadigm som har formaliserats sedan 2006 i den internationella konventionen om rättigheter för personer med funktionshinder som godkänts av FN: s organisation, liksom genom andra handlingar och rapporter om förebyggande av tortyr i psykiatrin som har utvecklats i olika länder.
Grundläggande principer
I allmänhet syftar kritisk psykiatri till att synliggöra korsningen mellan psykologiska, sociala och somatiska relationer, både människorna och den psykiatriska praxisen själv, så att det är möjligt att reformera det.
Mer specifikt kan vi följa Philip Thomas (2013) för att lista fem diskussionsämnen framväxande från Psychiatric omdöme: problemet med psykiatriska diagnoser, problemet med evidensbaserad medicin inom psykiatrin (och dess förhållande till industrin läkemedel), roll det sammanhang i vilket psykiatrin utvecklar och driver, problemet med tvångsmetoder, och slutligen, Den teoretiska och filosofiska grunden för psykiatrisk kunskap och dess praxis.
1. Problemet med psykiatriska diagnoser
Kritisk psykiatri visar att barriärerna mellan "normality" och "disorder" lätt manipuleras och i stor utsträckning är godtyckliga. Faktum är ofta varierar mängden tillgängliga psykiatriska diagnoser; Dessa visas och försvinner och uppdateras varje gång (vissa av dem varje gång samma diagnos uppenbaras mot att de anses vara sjuka eller upprörda, till exempel, vad hände med homosexualitet det ända till bara andra hälften av seklet tidigare upphörde att betraktas som en psykisk störning).
Likaså den vetenskapliga grunden för psykiatrisk diagnos började ifrågasätta eftersom även organiska substrat fann vetenskapliga belägg för att postulerar att psykiska störningar har ett biologiskt ursprung och ett botemedel i samma riktning, är otillräcklig.
2. Bevisbaserad medicin och läkemedelsindustrin
Bevisbaserad medicin är ett begrepp som avser medicinsk praxis baserad på kliniska prövningar, statistik och manualer som ger generisk information om ett givet tillstånd.
Detta har ifrågasatts av kritisk psykiatri, sedan Orsakerna till psykiska störningar är ospecificerade, och bevisbaserad medicin kan främja och generalisera icke-specifika metoder, men även potentiellt skadliga på vissa sätt, eftersom psykiatriska metoder är av högsta kvalitet för direkt ingrepp (farmakologisk eller mekanisk).
På samma sätt är diagnoserna och läkemedelsbehandlingen i många fall starkt påverkad av ekonomiska intressen av de industrier som ansvarar för att producera och distribuera droger, samt finansiera en stor del av yrkesutbildningen. Detta har diskuterats mycket de senaste decennierna av en betydande sektor av psykiatriska yrkesverksamma runt om i världen.
- Relaterad artikel: "Delar av människans hjärna (och funktioner)"
3. Psykiatrins sammanhang
Spridningen av psykiatriska diagnoser är relaterad till det sammanhang där de är konstruerade, det vill säga procentandelen personer som tillskrivs vissa problem varierar beroende på den specifika befolkning som de tillhör..
Samma psykiatriska övning finns inom ett socialt sammanhang, vilket innebär att I diagnosen och i välfärdsförhållandet reproduceras ideologier och sätt att relatera; och att psykiskt lidande är mer än en individuell upplevelse, är det en upplevelse som har att göra med förutsättningarna för möjligheten eller sårbarheten i samma miljö.
4. Tvångsmetoder
Bland de starkaste kritik som har gjorts på psykiatrin sedan förra seklet är tvångs psykiatrisk internering och fasthållningspraxis som band, elektrokonvulsiv terapi och övermedicinering.
Långt från att bli tänkt som en teknisk uppsättning (och därmed utan värderingar), Kritisk psykiatri strävar efter att ständigt granska de praxis som främjas och deras eventuella skadliga effekter (från inneboende paternalism i klinisk praxis till stigmatiserande attityder eller uttryckligen aggressiva metoder).
I många sammanhang har de främjat alternativ som sträcker sig från nedläggningen av psykiatriska sjukhus eller den gradvisa demedicalization till skapandet av allaktivitetshus och stärka den psykiska hälsan ska främjas på ett mer kollektivt och mindre tvingande.
5. Teoretisk och filosofisk grund för psykiatri
Kritisk psykiatri ställer frågor om sinnet-kropp dualism som baserar traditionell biomedicinsk psykiatri, liksom den biologiska ideologin som minskar hälsa och psykisk sjukdom i hjärnans molekylärvetenskaper.
Det senare innebär att en rad sociala krav beaktas där psykiatrin positionerade sig som den enda eller bästa lösningen för att förstå folks problem, vad många gånger översätts det till utelämnande av affektiva, sociala eller ekonomiska brister främjas av sociala strukturer.
Slutligen och med tanke på att mentala hälsoproblem är ett globalt fenomen, trots att det har genererats och drivits baserat på behoven hos det europeiska och amerikanska sammanhanget, har den nuvarande kritiska psykiatrin haft konsekvenser runt om i världen.
Detta är dock inte den enda kritiken som har gjorts till traditionell psykiatri. Till exempel i samhällsvetenskap som antropologi, socialpsykologi eller sociologi i Latinamerika de har nyligen undersökt kollektiva former av hälso- och sjukvård (inklusive psykisk hälsa) och prehispanic sätt att förstå vad det ögonblick som kallas "Disorder" eller "mental sjukdom"; tillsammans med bristerna i institutionell vård och mer traditionella mentalvårdstjänster.
Bibliografiska referenser:
- Kritisk psykiatri (2018). Psykiatri i övergången - Kritisk psykiatri Nätverk 2017 konferensrapport. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på http://www.criticalpsychiatry.co.uk
- Hearing Voices Network (HVN). (2018). Syftet med nätverket. Hörselnät Nätverk för personer som hör röster, ser visioner eller har annan ovanlig uppfattning. Hämtad 17 april 2018. Finns på https://www.hearing-voices.org
- Nmucia (2017). Om (störande) medicin baserat på bevis (Av Germán Barrios). Plattform Nej tack. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
- Ortiz, A. (2013). Mot en kritisk psykiatri. Redaktionell grupp 5: Spanien
- Thomas, P. (2013) Vad är kritisk psykiatri?. Galen i Amerika: vetenskap, psykiatri och social rättvisa. Hämtad 17 april 2018. Finns på https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
- Thomas, P. (2013). Vad är kritisk psykiatri? Hämtad 17 april 2018. Finns på https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
- Vásquez, A. (2013). Antipsykiatri. Dekonstruktion av begreppet psykisk sjukdom och kritisk av "psykiatrisk anledning". Nomader. Kritisk tidskrift för sociala och juridiska vetenskaper, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
- Desviat, M. (2006). Antipsykiatri: kritik av psykiatrisk anledning. Nord för mental hälsa, 25: 8-14